Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākā ceļa locītavas artrīta forma, kas var izraisīt ievērojamas sāpes un invaliditāti. Simptomi bieži ir sliktāki, ja svars tiek nests, un progresējošos gadījumos pat ikdienas aktivitātes var kļūt par izaicinājumu.
Kad kustību un sāpju līmenis kļūst pārāk nozīmīgs, ceļa nomaiņas operācija var būt iespēja.
Kas ir ceļa locītavas nomaiņa?
Vairāk nekā 90 procenti cilvēku, kuriem tiek veikta ceļgala protezēšanas operācija, saka, ka tas uzlabo viņu sāpes.
Ir dažādi ceļa locītavas protezēšanas veidi. Iespējas ietver:
- kopējā ceļa nomaiņa: viss ceļgals tiek nomainīts
- daļēja ceļa nomaiņa: tiek nomainīta tikai skartā ceļa daļa
- divpusēja ceļa locītavas nomaiņa: abi ceļi tiek nomainīti vienlaikus
Vairumā gadījumu cilvēkiem tiek veikta ceļgala protezēšanas operācija, jo viņiem ir OA. Kopējā ceļa locītavas nomaiņa ir ļoti bieži veikta operācija. Katru gadu ķirurgi veic aptuveni 700 000 no tiem Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kas notiek procedūras laikā?
Lielākā daļa ceļa locītavas protezēšanas operāciju tiek veikta vispārējās anestēzijas, perifēro nervu bloku un mugurkaula (epidurālās) anestēzijas kombinācijā. Jūs arī saņemsiet vismaz vienu antibiotiku devu, lai samazinātu infekcijas risku.
Procedūras laikā ķirurgs noņem kaulu un slimo skrimšļus no vietas, kur jūsu ceļa augšstilba kauls (augšstilba kauls) un apakšstilba kauls (stilba kauls) saskaras ar ceļa locītavu.
Pēc tam šīs virsmas tiek aizstātas ar metāla implantu. Speciālas plastmasas gabals parasti tiek izmantots, lai nomainītu ceļgala aizmuguri, un, visbeidzot, tas pats plastmasas materiāls tiek ievietots starp abām metāla daļām.
Tas abiem jūsu ceļa locītavas kauliem atkal nodrošina gludas virsmas, lai tie varētu brīvāk un nesāpīgāk saliekties un saliekties.
Pēc operācijas
Lielākā daļa pacientu pēc pilnīgas ceļa locītavas nomaiņas 2-3 stundas pavada slimnīcā.
Ārsts izraksta sāpju zāles un uzraudzīs, vai Jums nav komplikāciju.
Neilgi pēc operācijas fizioterapeits sāks palīdzēt:
- svara celšanas terapija, ieskaitot stāvēšanu un staigāšanu
- fiziskās un darba terapijas kombinācija, kas palīdzēs jums pielāgoties jaunajam ceļgalam
Jums būs jāturpina šie vingrinājumi mājās.
Kad spēsiet veikt noteiktus uzdevumus, piemēram, piecelties no gultas vienatnē un izmantot vannas istabu, varēsiet doties mājās.
Jums var būt nepieciešams izmantot niedru vai staigulīti neilgu laiku pēc operācijas.
Uzziniet vairāk par to, kas gaidāms pēc operācijas.
Kopējā ceļa locītavas atjaunošanās
Pēc iziešanas no slimnīcas lielākā daļa jūsu atveseļošanās un rehabilitācijas būs mājās. Dažiem cilvēkiem nepieciešama mājas veselības aprūpe vai palīdzība.
Lai turpinātu rehabilitāciju, visticamāk, ārsts nozīmēs fizisko terapiju vietējā klīnikā. Šīs klīnikas fizioterapeits ieteiks vingrinājumus, kurus varat veikt mājās.
Katrs cilvēks atveseļojas atšķirīgi, taču lielākajai daļai cilvēku ir atļauts atgriezties pie braukšanas līdz 4 nedēļu beigām.
Pirms operācijas var būt laba ideja sagatavot savu māju atgriešanai. Šeit ir detalizēts rehabilitācijas un atveseļošanās procesa grafiks pēc pilnīgas ceļa nomaiņas.
Gatavošanās operācijai
Dažas nedēļas pirms procedūras ķirurgs jūs aizvedīs pirmsoperācijas novērtēšanā vai pirmsoperācijā.
Viņi jums uzdos jautājumus par:
- jūsu vispārējā veselība
- jūsu slimības vēsture
- visus lietotos medikamentus un piedevas
- visas īpašās problēmas, kas jums varētu būt
Viņi arī rīkosies šādi:
Veiciet testus, lai pārbaudītu, vai esat gatavs procedūrai, un novērtējiet iespējamās komplikācijas. Tie var ietvert nieru un plaušu testus.
Palūdziet parakstīt piekrišanas veidlapu un sniegt informāciju par ārkārtas kontaktiem.
Informējiet jūs par visiem sagatavošanās darbiem, kas jāveic pirms dienas. Piemēram, jums, iespējams, būs īslaicīgi jāpārtrauc noteiktu zāļu lietošana.
Kopējās ceļa locītavas protezēšanas izmaksas
Izmaksas var atšķirties atkarībā no tā, kur jums ir procedūra, un jūsu vispārējo veselību tajā laikā.
Ja jums ir citi apstākļi, kas nav saistīti ar jūsu ceļgaliem, tie var ietekmēt arī procedūru un izmaksas.
Apsverot procedūras izmaksas, jāņem vērā arī papildu izmaksas:
- jūsu uzturēšanās slimnīcā
- fizikālā terapija slimnīcā
- terapijas laikā jūsu atveseļošanās laikā mājās
- turpmākas tikšanās un aprūpe
- saņemt palīdzību mājās
- Transportēšanas izmaksas
Jums būs arī jāzina, cik daudz segs jūsu apdrošināšana un cik jums būs jāmaksā no savas kabatas.
Šajā rakstā aplūkotas dažas izmaksas, kas jums jāzina, izlemjot, vai veikt pilnīgu ceļa locītavas protezēšanas operāciju.
Vingrojiet
Vingrinājumiem ir galvenā loma ceļa bojājumu novēršanā, ceļa atbalstīšanā ārstēšanas laikā un atveseļošanā.
Vingrinājumi var palīdzēt novērst locītavu bojājumus:
- stiprinot muskuļus ap ceļu
- palīdzot saglabāt veselīgu svaru
Tas attiecas gan uz dabisko, gan uz mākslīgo celi gan pirms, gan pēc operācijas.
Hroniskas sāpes un mobilitātes problēmas var palielināt sociālās izolācijas risku. Pievienošanās vingrošanas nodarbībām var būt labs veids, kā sazināties ar citiem cilvēkiem, no kuriem dažiem var būt līdzīgas veselības problēmas.
Fiziskās aktivitātes var arī palīdzēt jums justies labi un samazināt trauksmes un depresijas risku.
Kuri vingrinājumi?
Amerikas Reimatoloģijas / artrīta fonda vadlīnijas stingri iesaka vingrinājumus ceļa OA pārvaldībai.
Darbības, kas var izrādīties noderīgas, ir:
- staigāšana
- riteņbraukšana
- stiprināšanas vingrinājumi
- ūdens vingrošana
- tai chi
- joga
Uzziniet, kuri citi vingrinājumi varētu būt piemēroti pēc atveseļošanās.
Līdztekus vingrinājumiem svars ir izšķirošs, lai pārvaldītu ceļa OA. Uzziniet vairāk par saikni starp svaru un OA.
Pēc ceļa locītavas nomaiņas jūsu fizioterapeitam, visticamāk, būs vingrojumu protokols, kas jums jāievēro.
Tas ietvers iespēju pēc operācijas pēc iespējas ātrāk atgriezties kājās un katru dienu staigāt mazliet tālāk.
Šie vingrinājumi palīdzēs stiprināt jūsu ceļgalu un paātrināt dziedināšanu.
Ir svarīgi uzmanīgi sekot instrukcijām, lai atgūšana noritētu pareizi. Tas palīdzēs jums pēc iespējas ātrāk atgriezties pie parastajām ikdienas aktivitātēm.
Tas arī palīdzēs jums izveidot rutīnu, kas pastāvīgi var atbalstīt jūsu veselību.
Sāpes ceļgala locītavā
Pēc ceļgala nomaiņas kādu laiku sāpēsit, bet ārsts jums piešķirs zāles, kas palīdzēs to pārvaldīt.
Ir svarīgi informēt ārstu, cik labi jūsu zāles darbojas jums, un ja jums ir kādas negatīvas sekas.
Uzziniet, ko sagaidīt un kā pārvarēt visas sāpes, kas var rasties pēc ceļa nomaiņas.
Komplikācijas
Visas operācijas var ietvert komplikācijas. Pēc ceļa locītavas protezēšanas var būt risks:
- infekcija
- Asins recekļi
- turpinot sāpes, pat ja operācija ir veiksmīga
- stīvums
Lielākajai daļai cilvēku nav smagu komplikāciju, un viņi ir ļoti priecīgi, ka viņiem nomainīts ceļgals. Veselības aprūpes komanda strādās ar jums, lai nodrošinātu iespējami zemu risku.
Uzziniet vairāk šeit par iespējamām komplikācijām.
Cik ilgi pastāv jauns celis?
Ceļa rezerves var nolietoties, un tajā brīdī var būt nepieciešama otra ceļa locītavas nomaiņa. Tomēr pētnieki apgalvo, ka vairāk nekā 82 procenti ceļa locītavas joprojām darbojas 25 gadus vēlāk.
Uzziniet atbildes uz biežāk uzdotajiem jautājumiem par pilnīgu ceļa locītavas nomaiņu.
Kam jāapsver ceļa operācija?
Osteoartrīts ir ļoti izplatīts iemesls, kāpēc cilvēkiem ir ceļa operācija, taču operācija var būt nepieciešama arī cilvēkiem ar:
- ceļa trauma, piemēram, saišu plīsums vai meniska plīsums
- ceļa deformācija, ar kuru viņi ir dzimuši
- reimatoīdais artrīts
Lielākajai daļai cilvēku ar ceļa sāpēm nekad nav nepieciešama operācija, un viņus var ārstēt neoperatīvi. Jūsu ārsts var ieteikt:
- zaudēt svaru
- iegūt vairāk vingrinājumu vai ievērot noteiktu vingrinājumu plānu
- lietojot bezrecepšu zāles vai citas zāles
- injekcijas
Lēmuma pieņemšana
Ārsts var veikt dažus testus, lai redzētu, vai jums nepieciešama operācija, un jums būs iespēja uzdot jautājumus. Uzziniet, kas var notikt šajā tikšanās reizē.
Vairumā gadījumu kopējā ceļa locītavas nomaiņa samazina sāpes un uzlabo mobilitāti. Tomēr ķirurģiska iejaukšanās var būt dārga, var paiet vairākas nedēļas vai mēneši, lai atveseļotos, un pastāv neliels komplikāciju risks.
Šo iemeslu dēļ pirms došanās uz priekšu jums vajadzētu uzzināt pēc iespējas vairāk par ceļa locītavas protezēšanas plusi un mīnusiem.
5 iemesli, kāpēc jāapsver ceļa locītavas protezēšanas operācija
Daļēja ceļa nomaiņa
Daļējas ceļa nomaiņas gadījumā ķirurgs aizstāj tikai jūsu ceļa daļu, kas ir bojāta.
Salīdzinot ar kopējo ceļa locītavas nomaiņu, šai procedūrai ir šādas priekšrocības:
- Tam nepieciešams mazāks griezums.
- Mazāk zaudē kaulus un asinis.
- Atveseļošanās parasti notiek ātrāk un nav tik sāpīga.
Tomēr, ja jums ir daļēja ceļa locītavas nomaiņa, nākotnē var būt nepieciešama papildu operācija, ja artrīts attīstās tajās ceļa daļās, kuras netiek aizstātas.
Divpusēja ceļa locītavas nomaiņa
Divpusējās vai dubultās ceļa locītavas protezēšanas operācijās ķirurgs vienlaikus nomaina abus ceļus.
Ja jums abos ceļos ir OA, tas var būt labs risinājums, jo tas nozīmē, ka procedūra un atkopšanas process jums ir jāveic tikai vienu reizi.
Tomēr rehabilitācija, iespējams, prasīs ilgāku laiku, un, visticamāk, jums būs nepieciešama daudz lielāka palīdzība atveseļošanās laikā.
Uzziniet vairāk par to, kas ir iesaistīts ceļa divpusējās nomaiņas procesā un atjaunošanā.
Līdzņemšana
Ceļa locītavas protezēšanas operācija ir ļoti bieži veikta operācija.
Pēc operācijas un atveseļošanās daudzi cilvēki var piedalīties aktivitātēs, kuras viņi darīja, piemēram, pastaigās, riteņbraukšanā, golfā, tenisā un peldēšanā.
Kaut arī jebkurā operācijā vienmēr ir riska elements, šī procedūra tiek uzskatīta par drošu, un lielākajai daļai cilvēku sāpju samazināšanās un lielāka mobilitāte.
Pirms izlemt turpināt, tomēr apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju ieguvumus un riskus, tostarp izmaksas un laiku, kas jums varētu būt nepieciešams ārpus darba.
Daudziem ceļa operācija var uzlabot viņu spēju darboties katru dienu un dzīves kvalitāti.
