Primārā paratireoze

Kas ir primārā hiperparatireoze?

Parathormons ir četri mazi dziedzeri, kas atrodas netālu vai vairogdziedzera aizmugurē zem Ādama ābola. (Jā, sievietēm patiešām ir Ādama ābols. Tas ir tikai mazāks nekā vīrieša.) Šie dziedzeri ražo parathormonu (PTH).

Parathormoni kontrolē kalcija, fosfora un D vitamīna līmeni organismā. Galvenais PTH izdalīšanās vai ražošanas izraisītājs ir kalcija līmenis asinīs. PTH palīdz regulēt kalcija daudzumu organismā. Ja kalcija līmenis kļūst pārāk zems, PTH palīdz asinīs ienest vairāk kalcija. Tas tiek darīts, palielinot kalcija reabsorbciju no zarnām un kauliem. PTH samazina arī urīnā zaudētā kalcija daudzumu.

Jūsu parathormoni parasti ir ļoti mazi. Tie parasti ir aptuveni viena rīsu grauda lielumā. Dažreiz viens vai vairāki dziedzeri palielinās. Tad tas rada pārāk daudz PTH. Citos gadījumos pieaugums vienā no šiem dziedzeriem var izraisīt palielinātu PTH daudzumu.

Pārāk daudz PTH izraisa pārāk daudz kalcija asinīs. Šo stāvokli sauc par hiperkalciēmiju. Tas var izraisīt dažādus simptomus, tostarp:

• bieža urinēšana
• kuņģa problēmas
• apjukums
• nogurums

Kādi ir primārā hiperparatireozes simptomi?

Primārajam hiperparatireoidismam bieži nav simptomu. Ja ir simptomi, tie parasti ir ļoti viegli. Primārais hiperparatireoidisms ir īpaši sastopams sievietēm pēcmenopauzes periodā, liecina pētījumi, kas publicēti Starptautiskajā endokrinoloģijas žurnālā. Augsts asinsspiediens bieži pavada hiperparatireozi. Ārstējot hiperparatireoidismu, asinsspiediens, visticamāk, pazemināsies.

Simptomi, kas rodas ar hiperparatireozi, bieži ir nespecifiski. Tas nozīmē, ka šis nosacījums viņiem nav ekskluzīvs. Piemēram, jums var rasties:

• muskuļu vājums
• letarģija
• nogurums
• sāpes muskuļos
• depresija

Ja jūsu stāvoklis ir smagāks, jūs varētu arī piedzīvot:

• nierakmeņi, paaugstināta kalcija līmeņa dēļ
• bieža urinēšana
• vēdera vai vēdera sāpes
• slikta dūša un vemšana
• apjukums
• traucēta atmiņa
• personības izmaiņas
• aizcietējums
• kaulu retināšana un lūzumi
• koma (retos gadījumos)

Kas izraisa primāru hiperparatireozi?

Primārais hiperparatireoidisms rodas, ja jūsu parathormoni rada pārāk daudz PTH. Dažādi apstākļi var izraisīt hiperparatireozi, piemēram, šādus.

Adenoma

Adenoma ir nevēža audzējs vienā no šiem dziedzeriem. Šie audzēji ir visizplatītākais primārās hiperparatireozes cēlonis.

Parathormona palielināšanās

Citos gadījumos vismaz divu jūsu paratireoidālo dziedzeru palielināšanās var izraisīt hiperparatireoidismu. Ārsti bieži nezina, kas izraisa šo paplašināšanos.

Parathormona vēzis

Retos gadījumos parathormona vēzis var izraisīt vienas vai vairāku parathormonu palielināšanos. Šie audzēji var izraisīt hiperparatireozi.

Kā tiek diagnosticēta primārā hiperparatireoze?

Primāro hiperparatireozi parasti diagnosticē, veicot asins analīzes. Šī stāvokļa pazīmes ietver:

• paaugstināts PTH
• paaugstināts kalcija līmenis asinīs
• paaugstināta sārmainās fosfatāzes līmeņa olbaltumviela, kas atrodas kaulos un aknās
• zems fosfora līmenis

Kad ārstam ir aizdomas par hiperparatireozi, viņš, iespējams, pārbaudīs jūsu kaulu blīvumu. Pārāk daudz PTH paaugstina kalcija līmeni asinīs. Jūsu ķermenis izvelk šo kalciju no kauliem. Rentgens var palīdzēt ārstam noteikt kaulu problēmas, piemēram, lūzumus un novājēšanu.

Kā ārstē primāro hiperparatireozi?

Primārās hiperparatireozes smagums var būt ļoti atšķirīgs. Nav viena ārstēšanas kursa, kas piemērots visiem gadījumiem. Ārsts strādās ar jums, lai noskaidrotu, kas ir labākais jūsu individuālajam gadījumam.

Ja jums nav simptomu, jums var nebūt nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tā vietā ārsts var vienkārši uzraudzīt jūsu stāvokli, lai pārliecinātos, ka tas nepasliktinās. Viņi var uzraudzīt:

• kalcija līmenis
• nieru darbība
• kaulu blīvums
• vai esat sācis attīstīt nierakmeņus

Ja jums nepieciešama ārstēšana, ķirurģija ir visizplatītākā ārstēšanas iespēja, un tā gandrīz visos gadījumos palīdz izārstēt. Tiek noņemti tikai ietekmētie dziedzeri. Ja visi četri dziedzeri ir palielināti, daļa no viena dziedzera paliks ķermenī, tāpēc jums joprojām būs parathormona audi, kas darbojas.

Jūsu ārsts var ieteikt operāciju, ja:

• jūsu kalcija līmenis pārsniedz normālus 8,5–10,2 mg / dL virs 1,0 miligrama uz decilitru (mg / dL), pat bez simptomiem
• jūsu kaulu blīvums ir pārāk mazs
• Jums ir simptomi, kas saistīti ar augstu kalcija līmeni
• jūs esat jaunāks par 50 gadiem

Dažreiz tiek ieteikti medikamenti, kas palīdz novērst dažas komplikācijas, kas saistītas ar primāru hiperparatireoidismu. Piemēram:

• Bifosfonāti, piemēram, alendronāts (Fosamax), palīdz samazināt kaulu apriti.
• Cinakalcets (Sensipar) palīdz normalizēt kalcija līmeni asinīs.

Estrogēnu terapiju var nozīmēt sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Līdzņemšana

Hiperparatireoidisms ir stāvoklis, kad jūsu paratireoidālie dziedzeri organismā rada pārāk daudz parathormona. Tas izraisa jūsu kalcija līmeņa paaugstināšanos, kas var izraisīt kaulu novājēšanu un lūzumus, vēdera problēmas un depresiju. Bieži vien nav agrīnu simptomu. Ja ārstēšana ir medicīniski nepieciešama, ieteicams veikt operāciju, kas visbiežāk ir ārstnieciska.