Tev klājas lieliski, mamma! Jūs esat nokļuvis otrajā trimestrī, un šeit sākas jautrība. Daudzi no mums šajā laikā atvadās no sliktas dūšas un noguruma - kaut arī domājām, ka tā arī notiks nekad aiziet. Un, kad šī jaukā mazuļa bumbiņa kļūst lielāka, jūs beidzot varat parādīt grūtnieču apģērbu, kuru esat salicis skapī!
Šis ir arī laiks, kad jūs dzirdēsiet par pirmsdzemdību testu četrstūrī sava veselības aprūpes sniedzēja birojā. Kas tas ir, un vai jums tas jādara? Ļaujiet to nedaudz demistificēt.
Ko četrinieks?
Četrkodu ekrāns - saukts arī par mātes seruma ekrānu - ir pirmsdzemdību skrīninga tests, kurā analizē četras vielas asinīs. (Paldies latīņu valodā par to - četrstūris nozīmē četrus.) To parasti veic laikā no 15. līdz 22. grūtniecības nedēļai.
Quad screen var pateikt, vai jūsu mazulim ir palielināts iespēja no:
- Dauna sindroms
- trisomija 18 (Edvardsa sindroms)
- nervu caurules defekti
- vēdera sienas defekti
Daļēji tas tiek darīts, mērot šīs četras vielas:
- alfa-fetoproteīns (AFP), olbaltumviela, ko ražo jūsu mazuļa aknas
- cilvēka horiona gonadotropīns (hCG), hormons, ko ražo jūsu placenta
- estriols, hormons, ko ražo jūsu placenta un bērna aknas
- inhibīns A, trešais hormons, ko ražo jūsu placenta
Jā, grūtniecība ir smaga hormonu ražošana 9 mēnešus. Tagad jūs varat pārtraukt domāt, kāpēc jūs jūtaties tik noguris!
Kā tiek veikts četrstūra ekrāna tests
Četru ekrāns ir vienkāršs asins tests - jūs, iespējams, jau iepriekš adatu ievadījāt vēnā jūsu rokā, un tas neatšķiras. Tā kā tiek pārbaudītas jūsu asinis, jūsu mazulim nav nekāda riska. Asinis tiek nosūtītas uz laboratoriju analīzei, un dažu dienu laikā jūs saņemsiet rezultātus. Vieglāk par vieglu.
Vai jums jāveic četru ekrānu tests?
Šis ir izvēles tests, kas nozīmē, ka jums tas nav jādara. Bet daudzi ārsti to iesaka visām grūtniecēm. Lūk, kas varētu likt jums izvēlēties:
- Jums ir 35 gadi vai vairāk. Tā kā tests nav invazīvs, ja jūs uztraucaties par mazuļa veselību tikai sava vecuma dēļ, šis tests ir laba izvēle.
- Jūsu ģimenē dzimšanas laikā ir bijuši attīstības pārkāpumi (piemēram, mugurkaula mugurkauls, aukslēju šķeltne).
- Jums jau piedzimstot ir bijis bērns ar attīstības traucējumiem.
- Jums ir 1. tipa cukura diabēts.
Paturiet prātā, ka četrstūra ekrānā tiek aplūkoti ne tikai asins analīzes rezultāti. Tas papildina dažādus faktorus - piemēram, jūsu vecumu, etnisko piederību un svaru - un pēc tam novērtē iespēju, ka jūsu mazulim var būt novirzes.
Ekrāns nenorāda, ka noteikti ir problēma; ja tas ir patoloģisks, tas norāda, ka jums jāveic papildu pārbaudes.
Kā tiek noteikti rezultāti
Tagad jūs esat sapratis, ka katra grūtniecības nedēļa atšķiras no iepriekšējās nedēļas. (10 burkas ar marinētiem gurķiem, ko pieprasījāt pagājušajā nedēļā, droši vien tiek izmantotas kā durvju aizbāžņi.) Tas nozīmē, ka arī AFP, hCG, estriola un A inhibīna līmenis asinīs mainās katru nedēļu.
Tāpēc ir svarīgi pārliecināties, vai esat teicis OB, cik tālu esat grūtniecības laikā. Izmantojot automatizētu analizatoru un programmatūras pakotni, ārsti var pārbaudīt asinis un aprēķināt nopietnu traucējumu iespējamību.
Ko nozīmē rezultāti
Vai vēlaties dziļi ievilkt elpu, pirms mēs aplūkojam, ko varētu nozīmēt rezultāti? Jums taisnība, domāt par šiem apstākļiem var būt pilnīgi biedējoši. Tomēr, pat ja jūsu četrriteņu ekrāns ir pozitīvs (tas nozīmē, ka ir lielākas iespējas, ka jūsu mazulim varētu būt kāds no šiem apstākļiem), tas nenozīmē, ka tas ietekmēs jūsu bērnu. Tas tikai nozīmē, ka izredzes ir augstāki.
Ja domājat: "Huh?" Lūk, piemērs: Apmēram 4 procenti kvadraciklu ekrāna atgriezīsies pozitīvi, ja palielināsies Dauna sindroma risks, bet tikai aptuveni 0,1 līdz 2,2 procentiem no šiem bērniem būs Dauna sindroms. Elpojiet tūlīt.
Apgriezīsim precīzus skaitļus un nokļūsim līdz smalkmaizītei saskaņā ar Klīvlendas klīniku:
- Augstāks par parasto AFP līmenis var nozīmēt, ka jūsu mazulim ir atvērts nervu caurules defekts, piemēram, mugurkaula bifida vai anencefalija. No otras puses, tie varētu nozīmēt arī to, ka viņš ir vecāks, nekā jūs domājāt, vai ka - uzminiet - jūs gaidāt dvīņus.
- Zemāks nekā parasti AFP, hCG un A inhibīna līmenis varētu nozīmēt, ka jums ir lielākas iespējas iegūt bērnu ar Dauna sindromu vai 18. trisomiju.
- Zemāks nekā parasti estriola līmenis var arī nozīmēt, ka jums ir lielākas iespējas iegūt bērnu ar Dauna sindromu vai 18. trisomiju.
Vairāk par apstākļiem
- Dauna sindroms ir ģenētisks stāvoklis, kas rodas no papildu ģenētiskā materiāla (21. hromosomas). Aptuveni 1 no 700 bērniem piedzimst ar Dauna sindromu.
- Trisomy 18 ir ģenētisks stāvoklis, kas rodas no papildu hromosomu skaita 18. Lielākā daļa 18. trisomijas grūtniecības gadījumu izraisa spontāno abortu vai nedzīvi dzimušu bērnu; dzimušie bērni dzīvo tikai dažus gadus. Aptuveni 1 no 5000 bērniem piedzimst ar šo stāvokli.
- Nervu caurules defekti ietver tādus apstākļus kā mugurkaula mugurkaula vai anencefalija. Spina bifida ir tad, kad smadzenes, muguras smadzenes vai muguras smadzeņu aizsargapvalks neattīstās pareizi. Anencefalija nozīmē, ka mazuļa smadzenes neveidojas pilnībā. Nervu caurules defekti rodas 1 vai 2 no katriem 1000 dzimušajiem.
Cik precīzs ir četrstūra ekrāna tests?
- Tests var atklāt aptuveni 75 procentus Dauna sindroma gadījumu sievietēm līdz 35 gadu vecumam un 85 līdz 90 procentus Dauna sindroma gadījumu sievietēm vecumā no 35 gadiem. Tomēr atcerieties, ka lielākajai daļai cilvēku, kuriem tiek teikts, ka viņiem ir paaugstināts Dauna sindroma mazuļa risks, galu galā nav bērniņa ar Dauna sindromu.
- Tas var arī atklāt aptuveni 75 procentus atvērto nervu caurules defektu.
- Ja četrstūra ekrāna tests ir negatīvs, joprojām pastāv iespēja, ka jūsu bērns varētu piedzimt ar kādu no šiem nosacījumiem.
Turpmāka pārbaude pēc pozitīva četrstūra testa
Kas notiek, ja jums ir pozitīvs četrriteņu tests? Pirmkārt, atcerieties, ka daudzām sievietēm, kas uzrāda pozitīvus testa rezultātus, turpina piedzimt bērni, kas ir tikai lieliski.
Nākamais solis ir konsultācija ar ģenētisko konsultantu, un jūs kopā izlemsit, vai turpmāka pārbaude jums ir piemērota. Dažreiz tas nozīmē citu kvadrātveida ekrāna testu un augstas izšķirtspējas (mērķtiecīgu) ultraskaņu. Un tad, ja rezultāti joprojām ir pozitīvi, ieteicams veikt šādus testus:
- DNS pirmsdzemdību šūnas bez šūnām. Šis asins tests pārbauda DNS bez šūnām, kas nāk no jūsu placentas un mazuļa un atrodama jūsu asinīs.
- Chorionic villus paraugu ņemšana (CVS). Testēšanai tiek noņemts audu paraugs no placentas.
- Amniocentēze. Testēšanai tiek ņemts amnija šķidruma paraugs.
Negatīvais ir tas, ka gan CVS, gan amniocentēze rada nelielus draudus aborts.
Līdzņemšana
Ja jūs nevēlaties pirms dzimšanas zināt, ka jūsu mazulim var būt Dauna sindroms, 18. trisomija, nervu caurules defekts vai vēdera sienas defekts, četrstūra ekrāna tests nav piemērots jums.
No otras puses, jūs varētu vēlēties uzzināt, kādas ir izredzes, lai jūs varētu sākt plānot mazuli ar īpašām vajadzībām, uzzināt par atbalsta grupām un resursiem un sākt domāt par to, kā tas ietekmēs jūsu dzīvi.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir gatavs palīdzēt. Ja jums rodas jautājums par četrstūra ekrānu un to, kā interpretēt rezultātus, jautājiet savam ārstam vai vecmātei - viņi var sniegt jums visprecīzāko priekšstatu par gaidāmo.
