Ceļa osteoartrītu (OA) nevar izārstēt, taču dažādas stratēģijas var palīdzēt samazināt risku, palēnināt bojājumus un pārvaldīt simptomus.
Iespējas ir no aktīvas uzturēšanās līdz pilnīgai ceļa locītavas nomaiņas operācijai.
Pirms apsverat operāciju, jūs vēlaties tikties ar savu ārstu, lai izpētītu visas šīs iespējas.
Gatavojieties iecelšanai amatā, līdzi ņemot šo jautājumu sarakstu.
Ko pastāstīt ārstam
Lai palīdzētu ārstam saprast jūsu vajadzības, esiet gatavs paskaidrot sekojošo:
- Cik stipras ir jūsu sāpes un stīvums skalā no 1 līdz 10?
- Vai jūs varat saliekt celi un staigāt bez palīdzības?
- Vai OA ietekmē jūsu dzīves kvalitāti?
- Vai jūs vingrojat?
- Vai jūs izlaižat sev tīkamas aktivitātes?
- Vai OA ietekmē jūsu darbu?
- Vai iepriekš esat ārstējis ceļa OA?
- Vai jums kādreiz ir bijusi ceļgala trauma?
- Vai jūs lietojat kādas recepšu zāles, uztura bagātinātājus vai bezrecepšu medikamentus?
- Cik ilgi jūs tos lietojat, un kādās devās?
- Vai jums ir kādas alerģijas vai citi veselības traucējumi?
Visticamāk, ka atcerēsieties visus šos punktus, ja pirms sava apmeklējuma izveidosit sarakstu.
Pēc ārsta atjaunināšanas par to, kā jūs jūtaties un kā jūsu ceļa sāpes ietekmē jūsu dzīvi, jūs varētu vēlēties uzdot šādus jautājumus.
Kā es varu samazināt stresu uz ceļiem?
Jūs galu galā varat izvēlēties operāciju, bet pa to laiku dažas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt uzlabot simptomus.
Vai man ir nepieciešams zaudēt svaru?
Jūsu ceļgaliem ir jāuztur ķermeņa svars, un papildu svars rada papildu stresu.
Eksperti iesaka svara zaudēšanu kā veidu cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos, lai mazinātu OA simptomus.
Ja jums ir liekais svars vai jums ir aptaukošanās, ārsts var sniegt jums dažus padomus par to, kā zaudēt svaru vai veselīgi pārvaldīt savu svaru un cik daudz svara jātiecas zaudēt.
Ir svarīgi arī saglabāt veselīgu svaru pēc operācijas.
Vai man vajag vingrot?
Sāpes ceļos un stīvums var padarīt vingrinājumus biedējošus, taču tie joprojām ir vitāli svarīgi jūsu locītavām un vispārējai veselībai.
Pētījumi ir parādījuši, ka var palīdzēt staigāšana, riteņbraukšana, stiprināšana un neiromuskulārā apmācība. Eksperti iesaka arī taiji un jogu.
Ārsts vai fizioterapeits var ieteikt vingrinājumus, kas palīdzēs elastīgāk un palielinās kustību diapazonu. Ja jūs izveidojat kāju muskuļus, tie palīdzēs atbalstīt jūsu ceļus.
Fizioterapeits var izstrādāt programmu jūsu īpašajām vajadzībām.
Konsultējieties ar savu ārstu par savu dzīvesveidu un ikdienas aktivitātēm un pajautājiet, ko vēl varat darīt, lai izvairītos no stresa uz ceļiem.
Ja jūs plānojat veikt operāciju, ceļgalu muskuļu nostiprināšana iepriekš var būt izdevīga. Saņemiet dažus padomus par vingrinājumiem, kas var palīdzēt.
Vai man vajadzētu izmantot palīgierīci?
Atsevišķas palīgierīces var palīdzēt mazināt OA ceļa sāpes, taču nepareiza produkta iegāde vai nepareiza lietošana var sāpināt vairāk nekā palīdzēt.
Jūsu ārsts var ieteikt vai izrakstīt:
- ceļa stiprinājums
- kineseo lente, atbalsta veida pārsējs, kas nodrošina maksimālu elastību
- niedres vai staigulītis
Ieteicams iegūt profesionālu viedokli par to, ko un kā lietot.
Kādas zāles es varu lietot?
Zāles, kas var palīdzēt kontrolēt sāpes, ir:
- perorālie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns
- vietējie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kapsaicīns, lai berzētu ādu
- recepšu medikamenti, piemēram, duloksetīns
Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt tramadolu. Tomēr tramadols ir opioīds, un opioīdi var izraisīt atkarību. Šī iemesla dēļ viņi, iespējams, vispirms izmēģinās citas iespējas.
Ārsts var ieteikt jums labāko variantu. Atcerieties precīzi izpildīt instrukcijas. Pārāk daudz jebkuru zāļu lietošana var izraisīt negatīvas sekas.
Ja pašreizējie medikamenti nedarbojas, jautājiet savam ārstam, vai ir kādas spēcīgākas alternatīvas.
Uzziniet vairāk par to, kā pārvaldīt OA ceļa sāpes.
Citas terapijas
Citas iespējas, kas var palīdzēt mazināt iekaisumu un mazināt sāpes, ir šādas:
- siltuma un aukstuma terapija
- akupunktūra
- radiofrekvenču ablācija, kas izmanto elektrisko strāvu nervu audu sildīšanai
Amerikas Reimatoloģijas un artrīta koledžas fonds neiesaka veikt šādas ārstēšanas metodes, jo nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pierādītu to efektivitāti. Tomēr tie var palīdzēt atvieglot sāpes un uzlabot funkciju dažiem cilvēkiem.
- transkutāna elektriskā stimulācija (TENS)
- ar trombocītiem bagātu plazmas šūnu injekcijas
- proloterapija
- botoksa injekcijas
- hialuronskābe
Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu, ka šīs terapijas darbojas.
Vai locītavu šķidruma aspirācija palīdzētu?
Dažreiz OA var izraisīt šķidruma uzkrāšanos uz ceļa.
Procedūrā, ko sauc par artrocentēzi, ārsts ievieto dobu adatu locītavas telpā, lai noņemtu šķidrumu.
Tas var atvieglot sāpes un pietūkumu, taču pētījumi liecina, ka var būt arī turpmāku sāpju un bojājumu risks.
Jautājiet savam ārstam, vai šī ir piemērota terapija jums.
Kā ar kortikosteroīdu injekcijām?
Kortikosteroīdi ir pretiekaisuma līdzekļi, kurus ārsts var injicēt tieši ceļa locītavā. Steroīdu injekcijas var veikt ārsta kabinetā dažu minūšu laikā.
Glikokortikoīdi ir steroīdu veids. Injekcijas daudziem cilvēkiem var atvieglot simptomus, taču to iedarbība var atšķirties indivīdiem.
2018. gadā vienā pētījumā secināts, ka īstermiņā steroīdu injekcijas var uzlabot skrimšļa stāvokli. Tomēr citi pētījumi ir parādījuši, ka ilgtermiņā atkārtota lietošana var sabojāt skrimšļus un pasliktināt OA simptomus.
Tomēr 2019. gadā eksperti ieteica glikokortikoīdu injekcijas. Neskatoties uz iespējamo skrimšļa bojājumu, viņi secināja, ka steroīdu lietošana, šķiet, nepasliktina sāpes un locītavu darbību.
Vai viskozes papildināšana man ir laba izvēle?
Viskozu papildināšana ietver bieza šķidruma, ko sauc par hialuronātu vai hialuronskābi, injicēšanu jūsu ceļgalā.
Daži pētījumi rāda, ka hialuronskābe var veicināt eļļošanu un triecienu absorbciju, kā rezultātā mazāk sāp un palielinās mobilitāte.
Tomēr saskaņā ar 2019. gadā izdotajām vadlīnijām nav pietiekamu ticamu pierādījumu, lai atbalstītu hialuronskābes lietošanu ceļa OA.
Vai ir laiks operācijai?
Ārsts parasti iesaka ķirurģisku iejaukšanos tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nav izdevušās.
Ķirurģiskās iespējas ietver:
- Artroskopiskā hondroplastika: Ar nelielu iegriezumu ārsts sagriež un izlīdzina bojātos skrimšļus, lai varētu izaugt jauni skrimšļi.
- Skrimšļa potēšana: ķirurgs ņem veselīgu skrimšļus no citas ceļa daļas, lai aizpildītu skrimšļa bojājumus.
- Osteotomija: ķirurgs sagriež un pārveido kaulu uz apakšstilba vai augšstilba un noņem spiedienu no ceļa.
- Artroplastika: ķirurgs veiks daļēju vai pilnīgu ceļa nomaiņu. Viņi noņems bojāto kaulu un skrimšļus un nomainīs savienojumu ar plastmasas vai metāla savienojumu.
Jautājumi par operāciju
Jautājumi ārstam par operāciju:
- Kā šī procedūra varētu palīdzēt?
- Kādi ir iespējamie riski un komplikācijas?
- Vai tā ir ambulatorā vai stacionārā procedūra?
- Cik ilgs laiks būs vajadzīgs, lai atgrieztos darbā un ierastajā ikdienā?
Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu vairāk jautājumu, kas jāuzdod savam ārstam.
Līdzņemšana
Pieeja ceļa OA ārstēšanai laika gaitā parasti mainās. Iespējams, ārsts sāks ieteikt mainīt dzīvesveidu, piemēram, svara zudumu un vingrinājumus. Ja simptomi progresē, jums, iespējams, būs jāsāk domāt par operāciju.
Jo atvērtāks un godīgāks esat ar savu ārstu attiecībā uz simptomiem, sāpju līmeni un mobilitātes ierobežojumiem, jo lielākas iespējas atrast sev piemērotāko ārstēšanu.
