Pakauša kauls ir trapecveida formas kauls, kas atrodas galvaskausa apakšējā muguras zonā. Pakauša daļa ir saspiesta kā apakštase, lai tajā ievietotu smadzeņu aizmugurējo daļu. Tas ir viens no septiņiem kauliem, kas saplūst kopā, veidojot galvaskausu, un atrodas tieši blakus pieciem galvaskausa kauliem.
Šis izliektais kauls satur foramen magnum, lielu ovālu atveri, kas ļauj iegarenajai smadzenei pārvietoties no smadzenēm un savienoties ar mugurkaula kanālu. Papildus iegarenajai smadzenei foramen magnum atrodas papildu nervi (kas nodrošina nervus kaklam un plecam), alāra saites (kas palīdz stabilizēt galvu un kaklu) un membrana tectoria (saite, kas savieno mugurkaulu ar pakauša kauls). Šī kolekcija ļauj smadzenēm sazināties ar pārējo ķermeni caur mugurkaulu un palīdz pagriezt galvu.
Medulla iegarenā ir arī aizmugurējās mugurkaula artērijas un skriemeļu artērijas, kas piegādā asinis smadzenēm.
Cilvēkam novecojot, pakauša kauls saplūst ar citiem galvaskausa kauliem. No 18 līdz 25 gadu vecumam sphenoid kauls, kas atrodas galvaskausa vidū, un pakauša daļa aug kopā. Parietālie kauli galvas augšdaļā un pakauša kauls saplūs kopā vēlāk, vecumā no 26 līdz 40 gadiem.
