Cik tuvu mums ir izārstēta multiplā skleroze?

Pārskats

Pašlaik vēl nav iespējams izārstēt multiplo sklerozi (MS). Tomēr pēdējos gados ir kļuvuši pieejami jauni medikamenti, kas palīdz palēnināt slimības progresēšanu un pārvaldīt tās simptomus.

Pētnieki turpina izstrādāt jaunas ārstēšanas metodes un uzzināt vairāk par šīs slimības cēloņiem un riska faktoriem.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu par dažiem jaunākajiem ārstēšanas sasniegumiem un daudzsološajiem pētījumu veidiem.

Jaunas slimības modificējošas terapijas

Slimību modificējošas terapijas (DMT) ir galvenā zāļu grupa, ko lieto MS ārstēšanai. Līdz šim Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi vairāk nekā duci DMT dažāda veida MS.

Pavisam nesen FDA ir apstiprinājusi:

• Ocrelizumabs (Ocrevus). Tas ārstē recidivējošas MS formas un primāro progresējošo MS (PPMS). Šis ir pirmais DMT, kas apstiprināts PPMS ārstēšanai, un vienīgais, kas apstiprināts visiem četriem MS veidiem.
• Fingolimods (Gilenya). Šīs zāles ārstē bērnu MS. Tas jau tika apstiprināts pieaugušajiem. 2018. gadā tas kļuva par pirmo DMT, kas tika apstiprināts bērniem.
• Kladribīns (Mavenclad). Tas ir apstiprināts, lai ārstētu recidivējoši remitējošu MS (RRMS), kā arī aktīvu sekundāru progresējošu MS (SPMS).
• Siponimods (Mayzent). Tas ir apstiprināts, lai ārstētu RRMS, aktīvo SPMS un klīniski izolēto sindromu (NVS). III fāzes klīniskajā pētījumā tas efektīvi samazināja recidīvu biežumu cilvēkiem ar aktīvu SPMS. Salīdzinot ar placebo, tas samazināja recidīvu skaitu uz pusi.
• Diroksimela fumarāts (daudzums). Šīs zāles ir apstiprinātas RRMS, Active SPMS un CIS ārstēšanai. Tas ir līdzīgs dimetilfumarātam (Tecfidera), vecākam DMT. Tomēr tas izraisa mazāk kuņģa-zarnu trakta blakusparādību.
• Ozanimod (Zeposia). Šīs zāles ir apstiprinātas CIS, RRMS un aktīvās SPMS ārstēšanai. Tas ir jaunākais DMT, kas pievienots tirgum, un FDA tika apstiprināts 2020. gada martā.

Kamēr ir apstiprinātas jaunas ārstēšanas metodes, no aptieku plauktiem ir noņemts vēl viens medikaments.

2018. gada martā daklizumabs (Zinbryta) tika izņemts no tirgus visā pasaulē. Šīs zāles vairs nav pieejamas MS ārstēšanai.

Eksperimentālās zāles

Vairāki citi medikamenti strādā pa pētījumu cauruļvadu. Nesenajos pētījumos daži no šiem medikamentiem ir parādījuši solījumu ārstēt MS.

Piemēram:

• Jauna II fāzes klīniskā pētījuma rezultāti liecina, ka ibudilasts varētu palīdzēt mazināt invaliditātes progresēšanu cilvēkiem ar MS. Lai uzzinātu vairāk par šīm zālēm, ražotājs plāno veikt III fāzes klīnisko pētījumu.
• Neliela, 2017. gadā publicēta pētījuma secinājumi liecina, ka klemastīna fumarāts varētu palīdzēt atjaunot aizsargpārklājumu ap nerviem cilvēkiem ar recidivējošām MS formām. Šis perorālais antihistamīna līdzeklis pašlaik ir pieejams bez receptes, bet nav devā, ko lieto klīniskajā pētījumā. Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai izpētītu tā iespējamos ieguvumus un riskus MS ārstēšanā.

Šie ir tikai daži no pašlaik pētītajiem ārstēšanas veidiem. Lai uzzinātu par pašreizējiem un nākamajiem MS klīniskajiem pētījumiem, apmeklējiet ClinicalTrials.gov.

Uz datiem balstītas stratēģijas ārstēšanas mērķēšanai

Pateicoties jaunu medikamentu izstrādei MS, cilvēkiem ir arvien vairāk ārstēšanas iespēju, no kuriem izvēlēties.

Lai palīdzētu virzīt lēmumus, zinātnieki izmanto lielas datu bāzes un statistikas analīzes, lai mēģinātu precīzi noteikt labākās ārstēšanas iespējas dažāda veida pacientiem, ziņo Amerikas Multiplās sklerozes asociācija.

Galu galā šis pētījums varētu palīdzēt pacientiem un ārstiem uzzināt, kuras ārstēšanas metodes viņiem visdrīzāk derēs.

Gēnu izpētes progress

Lai izprastu MS cēloņus un riska faktorus, ģenētiķi un citi zinātnieki ķemmē cilvēka genomu pēc norādēm.

Starptautiskā MS ģenētikas konsorcija dalībnieki ir identificējuši vairāk nekā 200 ar MS saistītus ģenētiskos variantus. Piemēram, nesen veikts pētījums identificēja četrus jaunus gēnus, kas saistīti ar stāvokli.

Galu galā šādi atklājumi varētu palīdzēt zinātniekiem izstrādāt jaunas stratēģijas un rīkus, lai prognozētu, novērstu un ārstētu MS.

Zarnu mikrobiomas pētījumi

Pēdējos gados zinātnieki ir arī sākuši pētīt baktēriju un citu mikrobu nozīmi mūsu zarnās MS attīstībā un progresēšanā. Šī baktēriju kopiena ir pazīstama kā mūsu zarnu mikrobiome.

Ne visas baktērijas ir kaitīgas. Patiesībā daudzas “draudzīgas” baktērijas dzīvo mūsu ķermenī un palīdz regulēt imūnsistēmu.

Kad baktēriju līdzsvars mūsu ķermenī ir izslēgts, tas var izraisīt iekaisumu. Tas varētu veicināt autoimūno slimību, tostarp MS, attīstību.

Zarnu mikrobiomas izpēte varētu palīdzēt zinātniekiem saprast, kāpēc un kā cilvēki attīstās MS. Tas varētu arī pavērt ceļu jaunām ārstēšanas pieejām, ieskaitot diētas iejaukšanos un citas terapijas.

Līdzņemšana

Zinātnieki turpina gūt jaunu ieskatu par MS riska faktoriem un cēloņiem, kā arī par iespējamām ārstēšanas stratēģijām.

Pēdējos gados ir apstiprinātas jaunas zāles. Citi klīniskajos pētījumos ir parādījuši solījumu.

Šie sasniegumi palīdz uzlabot daudzu cilvēku veselību un labklājību, kuri dzīvo ar šo stāvokli, vienlaikus stiprinot cerības uz iespējamu ārstēšanu.