Kad jums būs 65 gadi, jūs varat saņemt veselības apdrošināšanu no federālās valdības, izmantojot Medicare. Dažas Medicare iespējas pārdod arī privātās apdrošināšanas kompānijas.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par Medicare iespējām Ziemeļkarolīnā un padomus, kas palīdzēs izvēlēties jums piemērotāko plānu.
Medicare Ziemeļkarolīnā Sīkāka informācija
Medicare & Medicaid Services (CMS) centri sniedza šādu informāciju par Medicare tendencēm Ziemeļkarolīnā 2021. gada plāna gadā:
- No 2020. gada septembra Medicare bija reģistrēti 2 029 697 Ziemeļkarolīnas iedzīvotāji.
- Medicare Advantage mēneša vidējā prēmija Ziemeļkarolīnā palielinājās / samazinājās, salīdzinot ar pagājušo gadu, samazinājās no 18,25 USD 2020. gadā līdz 17,47 USD 2021. gadā.
- Ziemeļkarolīnā 2021. gadam ir pieejami 126 Medicare Advantage plāni, salīdzinot ar 112 plāniem 2020. gadā.
- Visiem Medicare reģistrētajiem Ziemeļkarolīnas iedzīvotājiem ir iespēja iegādāties Medicare Advantage plānu, ieskaitot plānus ar 0 ASV dolāru prēmijām.
- Medicare dalībniekiem Ziemeļkarolīnā 2021. gadā tiek piedāvāti 31 atsevišķi Medicare D daļas plāni, salīdzinot ar 28 plāniem 2020. gadā.
- Visiem Ziemeļkarolīnas iedzīvotājiem, kuriem ir atsevišķs D daļas plāns, ir pieejams plāns ar zemāku ikmēneša prēmiju, nekā viņi maksāja 2020. gadā.
- Ziemeļkarolīnā 2021. gadam tiek piedāvāti 12 dažādi Medigap plāni.
Medicare iespējas Ziemeļkarolīnā
Medicare ietver daudzas pārklājuma iespējas. Original Medicare piedāvā federālā valdība, un tā ietver gan hospitalizāciju, gan medicīnisko nodrošinājumu. Jūs varat iegādāties citas iespējas, lai palīdzētu nodrošināt recepšu medikamentus un citus medicīnas un veselības pakalpojumus.
Šeit ir pārskats par Medicare daļām un to, ko tās var aptvert.
Oriģināls Medicare
Sākotnējā Medicare sastāvā ir divas daļas - A un B.
A daļa
A daļa ir pieejama ikvienam, kurš ir 65 gadus vecs un vecāks, vai personām, kurām ir līdzīgas nieru slimības beigu stadijā (ESRD) vai amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), vai kuras saņem noteikta veida valsts pabalstus.
A daļa attiecas uz:
- stacionāra stacionārā aprūpe
- ierobežota aprūpe kvalificētās aprūpes iestādēs
- ierobežota veselības aprūpe mājās
- hospisa aprūpe
Lielākajai daļai cilvēku nav jāmaksā piemaksa par A daļu, taču, ja jūs neatbilstat kvalifikācijas nodrošināšanai bez maksas, jūs joprojām varat saņemt segumu, samaksājot prēmiju.
B daļa
B daļa ir pieejama arī visiem, kas var pretendēt uz Medicare. Par B daļas segumu jāmaksā ikmēneša prēmija.
B daļā ietilpst:
- ārsta vizītes
- profilaktiskā aprūpe
- laboratorijas un attēlveidošanas pakalpojumi
- ambulatorā ārstēšana
- izturīgs medicīnas aprīkojums
Original Medicare neattiecas uz recepšu medikamentiem. Jūs varat iegādāties recepšu zāļu pārklājumu no privātiem uzņēmumiem Medicare D daļas veidā vai kā daļu no Medicare Advantage plāna.
Lasiet tālāk, lai iegūtu vairāk informācijas par Medicare Advantage.
Medicare Advantage
Medicare Advantage (C daļa) plāni tiek piedāvāti caur privātiem apdrošināšanas pārvadātājiem, kas slēdz līgumu ar Medicare. Viņi apvieno A un B daļu, kā arī dažreiz D daļas pārklājumu vienā politikā un var piedāvāt papildu pārklājumu lietām, kas nav iekļautas sākotnējā Medicare.
Sākotnēji jums jāreģistrējas A daļā, lai reģistrētos Medicare Advantage plāniem.
Medicare Advantage plāniem ir arī izdevumu limits ārpus kabatas. 2021. gadā Medicare Advantage plānu ārējie kabatas ierobežojumi ir 6700 USD, lai gan daži plāni var piedāvāt vēl zemākas robežas. Kad esat sasniedzis šo robežu, jūsu plāns segs visas papildu izmaksas par gadu.
Medicare Advantage plāni ietilpst piecās kategorijās:
- Veselības uzturēšanas organizācija (HMO). HMO pieprasa, lai jūs no ārstu un slimnīcu tīkla izvēlētos primārās aprūpes sniedzēju (PCP) un saņemtu nosūtījumus no sava PCP, lai apmeklētu speciālistu.
- Vēlamā pakalpojumu sniedzēju organizācija (PPO). PPO plāni piedāvā aprūpes pakalpojumu sniedzēju un slimnīcu tīklu, un nav nepieciešama nosūtīšana, lai apmeklētu speciālistu. Aprūpe ārpus tīkla tomēr var maksāt dārgāk vai var nebūt segta.
- Medicare krājkonti (MSA). MSA ir domāti cilvēkiem ar augstu Medicare Advantage plānu, par kuru var viegli atskaitīt. Federālā valdība katru gadu jūsu kontā iemaksā noteiktu summu. Šie līdzekļi ir atskaitāmi no nodokļiem, ja vien jūs tos izmantojat kvalificētiem medicīniskiem izdevumiem.
- Privāta maksa par pakalpojumu (PFFS). PFFS plāni ir privāti apdrošināšanas plāni, kas tieši vienojas ar aprūpes sniedzējiem par atlīdzības likmēm. Ne visi ārsti vai slimnīcas pieņem PFFS plānus, tāpēc pirms pierakstīšanās pārbaudiet, vai jūs to darāt.
- Īpašo vajadzību plāni (SNP). SNP ir privāti apdrošināšanas plāni, kas pieejami cilvēkiem, kuri atbilst noteiktiem kritērijiem, piemēram, kuriem ir hronisks veselības stāvoklis vai kuriem ir dubultā atbilstība Medicare un Medicaid.
Apdrošināšanas pārvadātāji, kas 2021. gadā Ziemeļkarolīnā piedāvā Medicare Advantage plānus, ietver:
- Aetna Medicare
- Veselības plāna saskaņošana
- Ziemeļkarolīnas zilais krusts un zilais vairogs
- Ziemeļkarolīnas Care N ’Care Insurance Company
- Cigna
- Pieredze Health, Inc.
- FirstMedicare Direct
- Humana
- Lasso veselības aprūpe
- Trojs Medicare
- UnitedHealthcare
- WellCare
Medicare Advantage plānu piedāvājumi atšķiras atkarībā no apgabala, tāpēc, meklējot plānus, kur dzīvojat, ievadiet savu konkrēto pasta indeksu.
Medicare papildinājumu apdrošināšana (Medigap)
Saskaņā ar oriģinālo Medicare jums būs jāmaksā atskaitījumi par uzturēšanos slimnīcā un citu ambulatoro aprūpi. Medigap nosedz oriģinālā Medicare nepilnības, lai palīdzētu samaksāt pašriskus, kopijas, kopapdrošināšanu un citas izmaksas, kas nav kabatas.
Šie plāni tiek piedāvāti ar privātu apdrošināšanas sabiedrību starpniecību. Pārklājums un prēmijas atšķiras, tāpēc pirms reģistrēšanās rūpīgi pārskatiet plāna dokumentus.
2021. gadā Ziemeļkarolīnā piedāvā vairāk nekā 50 uzņēmumu, kas piedāvā Medigap plānus. Varat izmantot Medicare atrast plāna rīku, lai uzzinātu, kādi uzņēmumi piedāvā plānus jūsu reģionā.
Medicare uzņemšana Ziemeļkarolīnā
Ja vien jūs neatbilstat automātiskās uzņemšanas kvalifikācijai, reģistrēšanās laikā jums jāpiesakās Medicare. Šie uzņemšanas periodi ietver:
Jūs varat reģistrēties A un B daļās tiešsaistē, zvanot pa tālruni 800-772-1213 vai apmeklējot sociālās apdrošināšanas biroju.
- Sākotnējais uzņemšanas periods (IEP). Šis 7 mēnešu logs sākas 3 mēnešus pirms jūsu 65. dzimšanas dienas un turpinās līdz 65. dzimšanas dienas mēnesim un trīs mēnešus pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas. Ja reģistrējaties pirms dzimšanas dienas, pārklājums sākas jūsu dzimšanas dienas mēnesī. Ja reģistrējaties dzimšanas dienas mēnesī vai trīs mēnešus pēc tam, pirms pārklājuma sākuma ir divu līdz trīs mēnešu kavēšanās.
- Vispārējā uzņemšana (1. janvāris – 31. Marts). Ja nokavējāt IEP, varat reģistrēties katra kalendārā gada sākumā vispārējā uzņemšanas periodā. Jūsu informācija sākas 1. jūlijā.
- Medicare Advantage atklāta uzņemšana (no 1. janvāra līdz 31. martam). Ja esat jau reģistrējies kādā no šiem plāniem, Medicare Advantage atvērtās reģistrācijas laikā varat veikt izmaiņas Medicare Advantage plānā.
- Medicare atklāta uzņemšana (no 15. oktobra līdz 31. decembrim). Medicare ikgadējā atklātā reģistrācijas periodā varat pārslēgties starp sākotnējiem Medicare un Medicare Advantage plāniem un pievienot, nomest vai pārslēgt savu D daļas pārklājumu.
- Īpašais uzņemšanas periods. Ja jūs zaudējat pārklājumu, piemēram, pēc aiziešanas no darba vai pārcelšanās uz apgabalu, uz kuru neattiecas jūsu iepriekšējais plāns, varat reģistrēties Medicare īpašā uzņemšanas periodā. Reģistrēšanās ilgums ir atkarīgs no iemesla, kāpēc esat zaudējis pārklājumu.
IEP laikā varat reģistrēties D daļā. Ja IEP laikā nepiedalāties D daļā un jums nav citu recepšu zāļu pārklājuma, jums būs jāmaksā soda nauda, ja nolemjat reģistrēties vēlāk.
Padomi reģistrācijai Medicare Ziemeļkarolīnā
Pirms izlemjat par plānu, apsveriet, vai:
- vēlaties reģistrēties sākotnējā Medicare (A un B daļā)
- jūs vēlaties papildu pārklājumu vai ērtības no Medicare Advantage plāna
- jums ir nepieciešams Medigap plāns, lai palīdzētu ar atskaitījumiem, kopijām un kopapdrošināšanas izmaksām
- sākotnējam Medicare vai Medicare Advantage plānam jums jāpievieno D daļas recepšu zāļu pārklājums
Ir konkrēti laiki, kad varat reģistrēties, tāpēc uzmanīgi pievērsieties reģistrācijas logiem, lai tos nepalaistu garām.
Ziemeļkarolīnas Medicare resursi
Ja jums ir jautājumi par Medicare North Carolina uzņemšanu un pieejamajiem plāniem, varat sazināties ar:
- NCDOI senioru veselības apdrošināšanas informācijas programma jeb SHIIP (855-408-1212)
- NC 2-1-1 informāciju tiešsaistē vai zvanot pa tālruni 2-1-1
- Medicare.gov vai 800-MEDICARE
Ja jums nepieciešama palīdzība, apmaksājot Medicare, varat arī sazināties ar:
- Medicare-Aid (piesakieties tiešsaistē) vai zvaniet pa tālruni 888-245-0179
- Papildu palīdzības programma palīdzībai ar Medicare un recepšu medikamentu izmaksām
Ko man darīt tālāk?
Lai veiktu nākamās darbības, lai reģistrētos Medicare, rīkojieties šādi:
- Pārskatiet pieejamos plānu veidus un izlemiet, vai oriģināls Medicare vai Medicare Advantage plāns jums ir piemērots.
- Sazinieties ar SHIIP, lai saņemtu atbildes uz visiem jautājumiem.
- Atzīmējiet uzņemšanas datumus savā kalendārā, lai nepalaistu garām termiņu.
Līdzņemšana
- 2020. gadā Medicare programmā tika reģistrēti vairāk nekā 2 miljoni cilvēku Ziemeļkarolīnā.
- Ziemeļkarolīnā 2021. gadā ir vairāk nekā 50 privāto apdrošināšanas kompāniju, kas piedāvā dažāda veida Medicare Advantage un Medigap plānus.
- Kopumā ikmēneša prēmiju izmaksas ir samazinājušās 2021. gada Medicare Advantage plāniem Ziemeļkarolīnā.
