- Original Medicare aptver brūču aprūpi stacionārā un ambulatorā stāvoklī.
- Medicare apmaksā medicīniski nepieciešamos krājumus, ko pasūtījis ārsts.
- Medicare C daļai jānodrošina vismaz tāds pats pārklājuma apjoms kā sākotnējam Medicare, taču izmaksas mainīsies atkarībā no plāna.
Kļūstot vecākam, jūsu ķermenis kļūst jutīgāks pret brūcēm. Brūces var izraisīt nelaimes gadījumi, kritieni, operācijas vai hroniskas slimības, piemēram, diabēts.
Brūču sadzīšana var aizņemt arī ilgāku laiku, kad esat vecāks. Ja jums ir brūce, ir svarīgi to pienācīgi kopt. Kamēr brūce paliek atvērta, jums ir paaugstināts infekcijas risks.
Labā ziņa ir tā, ka Medicare apmaksā medicīniski nepieciešamos brūču kopšanas līdzekļus un ārstēšanu. Ir svarīgi iepriekš zināt, kādas ir 2020. gada Medicare vadlīnijas, lai jūs varētu saglabāt zemas izmaksas, vienlaikus pienācīgi rūpējoties par brūci (-ēm).
Kad Medicare sedz brūču aprūpi?
Medicare A daļa attiecas uz medicīnisko aprūpi, kuru saņemat stacionārā, piemēram, slimnīcā, stacionārā rehabilitācijas iestādē vai kvalificētas aprūpes iestādē.
Medicare B daļa aptver jebkuru ambulatoro brūču aprūpi, ko saņemat no sava veselības aprūpes sniedzēja vai kvalificētas aprūpes aprūpes iestādes. B daļa sedz gan ārstēšanas izmaksas, gan visus medicīniski nepieciešamos līdzekļus, ko veselības aprūpes sniedzējs izmanto jūsu brūču kopšanai.
Medicare C daļa, kas pazīstama arī kā Medicare Advantage, ir veselības apdrošināšanas plāns, kas nodrošina tādu pašu pamata segumu kā Medicare A un B daļas, bet parasti ar papildu priekšrocībām. Sazinieties ar savu Medicare Advantage apdrošinātāju, lai iegūtu sīkāku informāciju par plāna brūču kopšanas segumu.
Medigap jeb papildu apdrošināšana ir privāts apdrošināšanas plāns, kas palīdz segt jūsu Medicare izmaksu daļu. Šāda veida plāns palīdzēs jums apmaksāt visas papildu brūču aprūpes izmaksas ārpus kabatas pēc tam, kad Medicare samaksās savu daļu.
paturi prātā…Ja ārsts iesaka jaunāku brūču kopšanas terapiju, piemēram, cilmes šūnu ārstēšanu, vispirms pārbaudiet, vai Medicare maksās par terapiju. Ja tā nav apstiprināta terapija, jūs būsiet atbildīgs par visām izmaksām, kas var būt dārgas.
Pārklāti brūču kopšanas piederumi
Parasti šādus piegādes veidus sedz, ja tos izraksta vai nodrošina veselības aprūpes sniedzējs:
Primārie pārsēji (uzklāti tieši uz brūces):
- sterilas marles spilventiņi
- hidrogēla pārsēji
- hidrokoloīdu pārsēji
- alginātu pārsēji
Sekundārie piederumi (lieto primāro pārsēju drošībai):
- marle
- pārsēji
- līmlentes
Kādi brūču kopšanas līdzekļi netiek segti?
Vienreizlietojamie piederumi
Vienreizlietojamie brūču kopšanas līdzekļi, piemēram, līmējošie pārsēji, marle un vietējie antibakteriālie krēmi, netiek iegādāti, ja tos pērkat sev. Medicare neuzskata, ka šie ikdienas priekšmeti ir “izturīgs medicīnas aprīkojums”, tāpēc tie nav iekļauti B daļā.
Kvalificēta aprūpe pēc 100 dienām
Ja jūs saņemat brūču ārstēšanu kā daļu no ilgstošas aprūpes kvalificētā aprūpes iestādē, Medicare maksās tikai par jūsu brūču kopšanas līdzekļiem līdz 100 dienu ierobežojumam katram pabalsta periodam. Pēc 100 dienām no jums tiks iekasēta pilna summa par pakalpojumiem un piegādēm.
Brīvības atņemšana
Kaut arī brūču uzturēšana tīra un pārklāta, ir daļa no labas brūču kopšanas, Medicare neuzskata, ka peldēšanās un ģērbšanās ir brūču kopšanas sastāvdaļa. Tie tiek uzskatīti par “brīvības atņemšanas aprūpes” pakalpojumiem, uz kuriem Medicare neattiecas.
Kā es varu pretendēt uz brūču kopšanas pabalstiem?
Lai saņemtu Medicare priekšrocības, jums jābūt reģistrētam sākotnējā Medicare (A un B daļā) vai arī jāreģistrējas C daļas / Medicare Advantage plānā. Lai segtu brūču kopšanas līdzekļus un kopšanu, vispirms jums būs jāsamaksā gada atskaitījums un pēc tam jāmaksā visas piemērojamās kopijas vai piemaksas.
Pirms sākat ārstēšanu, ieteicams pārbaudīt, vai ārsts ir reģistrēts Medicare pakalpojumu sniedzējs. Jūsu ārstam būs jāiesniedz parakstīts, datēts pasūtījums par nepieciešamajiem brūču kopšanas līdzekļiem, skaidri norādot:
- jūsu brūces lielums
- nepieciešamās mērces veids
- nepieciešamās mērces izmērs
- cik bieži jāmaina pārsējs
- cik ilgi jums, iespējams, būs nepieciešama mērce
Kādas izmaksas man vajadzētu sagaidīt?
Medicare A daļa
Lielākajai daļai Medicare saņēmēju Medicare A daļai nav piemaksas. 2020. gadā jūs, iespējams, samaksājat gada atskaitījumu USD 1408 apmērā par brūču aprūpes ārstēšanu, kas saņemta slimnīcā vai citā stacionārā.
Kad esat izpildījis pašrisku, jums būs noteikts periods, kurā jūs neko nemaksāsit par šiem pakalpojumiem. Kad būs pagājuši šie laika periodi (kas slimnīcās atšķiras no kvalificētām aprūpes iestādēm), jūs sāksit maksāt ikdienas kopapdrošināšanas summu.
No jums netiks iekasēta maksa par visām piegādēm, ko veselības aprūpes sniedzējs izmanto, kamēr ārstējaties.
Medicare B daļa
Ja saņemat ambulatoro brūču aprūpi, jums būs jāsasniedz Medicare B daļas atskaitījums 198 USD. Jums būs jāmaksā arī ikmēneša B daļas prēmija, kas 2020. gadā ir 144,60 USD.
Pēc tam, kad esat izpildījis pašrisku un samaksājis prēmiju, jūs būsiet atbildīgs tikai par 20 procentiem no apstiprinātajām brūču kopšanas izmaksām. Jūsu veselības aprūpes sniedzēja izmantotās preces ir pilnībā segtas.
Medicare C daļa un Medigap
Ja jums ir Medicare C daļa (Medicare Advantage) vai Medigap plāns, jūsu prēmijas, kopapdrošināšanas maksājumi un gada atskaitījums mainās atbilstoši jūsu plānam. Pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu apdrošinātāju ārstēšanas procesā, lai jūs zināt, kādi būs jūsu izdevumi no kabatas.
Kāpēc man varētu būt nepieciešami profesionāli brūču aprūpes pakalpojumi?
Gados vecākiem pieaugušajiem, visticamāk, ir hroniskas slimības, kas var izraisīt brūces, piemēram, diabētu, vēnu mazspēju (sliktu cirkulāciju) un aptaukošanos. Jūsu āda var kļūt arī neaizsargātāka pret traumām, ja notiek neliela nelaime. Samazināta mobilitāte var arī palielināt spiediena brūču risku.
Biežākās brūces, kurām nepieciešama profesionāla aprūpe, ir:
- apdegumus
- traumas no kritieniem vai citām traumām
- ķirurģiskas brūces
- diabētiskās pēdu čūlas
- vēnu un artēriju čūlas
- radiācijas čūlas
- brūces, kas jāatbrīvojas (neatkarīgi no tā, kura attīrīšanas metode tiek izmantota)
Ko man vajadzētu gaidīt no brūču aprūpes eksāmena?
Brūču aprūpes iecelšanas laikā veselības aprūpes speciālists pārbaudīs jūsu brūces infekcijas pazīmes. Viņi var arī izmērīt jūsu brūci un pārbaudīt apkārtni ap to, vai nav veselīgas asins piegādes.
Pēc eksāmena ārsts izveidos ārstēšanas plānu. Pirms jūs dodaties prom, veselības aprūpes sniedzējs notīrīs brūci un uzliks pārsēju, lai to aizsargātu, kamēr tā dziedē.
Daži brūču ārstēšanas plāni ietver attīrīšanu vai atmirušās ādas noņemšanu no brūces apkārtnes. Ja brūce ir liela, procedūras laikā jūs varat pakļaut vispārējai anestēzijai.
Padomi, kā uzlabot dziedināšanuŠeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu ķermenim atveseļoties un dziedēt brūces:
- Dzeriet daudz šķidruma
- Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar A un C vitamīniem, cinku un olbaltumvielām
- Bieži mainiet savu pozīciju
- Vingrojiet tik bieži, cik vien iespējams
- Sargājiet svaru no ievainotajām vietām
- Izvairieties no smēķēšanas
- Apmeklējiet brūču kopšanas tikšanās un uzmanīgi ievērojiet pašaprūpes norādījumus
Līdzņemšana
Pareiza brūču kopšana ir kritiska, jo jūs kļūstat vecāks, jo ir lielāka nelaimes gadījumu iespējamība un ilgāks laiks dziedēt.
Medicare A daļa attiecas uz jūsu ārstēšanu un piegādēm, kad saņemat brūču aprūpi stacionārā. Medicare B daļa nodrošina ambulatoro brūču aprūpi.
Privātie Medicare C daļas plāni piedāvā arī brūču aprūpes pārklājumu, taču specifika atšķiras atkarībā no plāna. Ja jums ir Medigap plāns, tas, iespējams, apmaksās dažas izmaksas, kas jums rodas pēc tam, kad Medicare būs samaksājusi savu daļu.
Pirms saņemat ārstēšanu, pārliecinieties, ka ārsts ir reģistrēts Medicare un vai ārstēšanas metodes un piederumi ir apstiprināti Medicare.
.jpg)
