- Medicare C daļa ir viena no daudzajām Medicare iespējām.
- C daļas plāni aptver to, kas attiecas uz sākotnējo Medicare, un daudzi C daļas plāni piedāvā papildu pārklājumu tādām lietām kā zobārstniecība, redze un dzirde.
- C daļu pārvalda privātas apdrošināšanas sabiedrības, un tās nosaka vai nosaka šīs sabiedrības.
- Jums pieejamie C daļas plāni ir balstīti uz jūsu pasta indeksu.
- Jūs varat meklēt Medicare vietnē, lai redzētu, kuri plāni rūdas tiek piedāvāti jūsu reģionā.
Original Medicare un Medicare C daļa ir dažādas apdrošināšanas iespējas ar dažādām izmaksām.
Medicare C daļas izmaksas nosaka vairāki faktori, piemēram, prēmijas, atskaitījumi, līdzmaksājumi un kopapdrošināšana. Šīs summas var svārstīties no 0 līdz simtiem dolāru ikmēneša prēmijām un gada atskaitījumiem.
Šajā rakstā mēs izpētīsim Medicare C daļas izmaksas, faktorus, kas tās veicina, un salīdzināsim dažas plānu izmaksas no visām Amerikas Savienotajām Valstīm.
Kas ir Medicare C daļa?
Medicare Advantage (C daļa) ir alternatīva oriģinālam Medicare, ko nodrošina privātas apdrošināšanas kompānijas.
Ja jūs jau saņemat oriģinālu Medicare, bet vēlaties papildu pārklājumu recepšu medikamentiem un citiem pakalpojumiem, Medicare C daļa varētu būt jums laba izvēle.
Izmantojot lielāko daļu Medicare C daļas plānu, jūs esat:
- Slimnīcas pārklājums (A daļa). Tas attiecas uz slimnīcu pakalpojumiem, mājas veselības aprūpi, aprūpes centru aprūpi un hospisa aprūpi.
- Medicīniskais pārklājums (B daļa). Tas attiecas uz profilaktiskiem, diagnostiskiem un ar ārstēšanu saistītiem veselības aprūpes apmeklējumiem.
- Recepšu zāļu pārklājums (D daļa). Tas sedz ikmēneša recepšu zāļu izmaksas.
- Zobu, redzes un dzirdes pārklājums. Tas attiecas uz ikgadējām pārbaudēm un dažiem nepieciešamajiem palīglīdzekļiem.
- Papildu privilēģijas. Daži plāni attiecas uz veselības aprūpes priekšrocībām, piemēram, dalību sporta zālē un transportēšanu uz ārsta iecelšanu.
Izvēloties Medicare C daļas plānu, varat izvēlēties dažādas plāna iespējas. Šīs plāna iespējas ietver:
- Veselības uzturēšanas organizācijas (HMO)
- Vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijas (PPO)
- Privātā maksa par pakalpojumu (PFFS)
- Īpašo vajadzību plāni (SNP)
- Medicare krājkonti (MSA)
Katrs no šiem plāniem piedāvā dažādas priekšrocības atkarībā no jūsu medicīniskās situācijas.
Padomi, kā izvēlēties plānu
Izvēloties Medicare Advantage plānu, jāņem vērā daudzi faktori. Padomājiet par savām veselības aprūpes vajadzībām, par to, cik daudz jūs varat atļauties, par apdrošināšanas veidu, kas jums pašlaik ir, un cik labi tas atbilst jūsu vajadzībām.
Lai salīdzinātu plānus, varat arī izmantot Medicare’s find a plan rīku, lai pārliecinātos, ka izvēlētais plāns attiecas uz jums nepieciešamo.
Faktori, kas ietekmē jūsu Medicare C daļas likmes
Lielāko daļu no jūsu Medicare C daļas izmaksām noteiks izvēlētais plāns. Tomēr jūsu dzīvesveids un finansiālā situācija var arī ietekmēt jūsu izmaksas.
Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem faktoriem, kas ietekmē to, ko maksāsiet par Medicare C daļas plānu.
Prēmijas
Daži Medicare C daļas plāni ir "bez maksas", kas nozīmē, ka tiem nav ikmēneša piemaksas. Pat ar nulles prēmiju Medicare Advantage plānu jūs joprojām varat būt parādā B daļas piemaksu.
Atskaitījumi
Lielākajai daļai Medicare C daļas plānu ir gan atskaitāms plāns, gan zāļu atskaitīšana. Daudzi (bet ne visi) no bezmaksas Medicare Advantage plāniem piedāvā atskaitīt 0 USD plānu.
Līdzmaksājumi un līdzapdrošināšana
Norēķini ir summas, kuras jums būs jāpateicas par katru ārsta apmeklējumu vai recepšu zāļu papildināšanu. Kopapdrošināšanas summas ir jebkura procentuālā daļa no pakalpojumiem, kas jums jāmaksā no savas kabatas pēc tam, kad ir izpildīts jūsu pašrisks.
Ja jūsu plāns maksā par ārsta kabineta un speciālista vizīšu samaksu, šīs izmaksas var ātri palielināties cilvēkiem ar hroniskām veselības problēmām, kuri bieži apmeklē biroju.
Plāna tips
Izvēlētais plāna veids var arī ietekmēt to, cik daudz var maksāt jūsu Medicare C daļas plāns. Piemēram, ja izmantojat HMO vai PPO plānu, bet izvēlaties apmeklēt ārpus tīkla pakalpojumu sniedzēju, tas var palielināt jūsu izmaksas.
Dzīvesveids
Kaut arī oriģināls Medicare aptver pakalpojumus visā valstī, lielākā daļa Medicare Advantage plānu ir balstīti uz atrašanās vietu. Tas nozīmē, ka, bieži ceļojot, jūs varat palikt aizrāvies ar ārpilsētas medicīnas rēķiniem.
Ienākumi
Jūsu gada bruto ienākumi var arī ņemt vērā to, cik maksāsiet par Medicare C daļas izmaksām. Cilvēkiem ar ienākumu vai resursu trūkumu ir programmas, kas var palīdzēt samazināt jūsu Medicare izmaksas.
Maks. Ārpus kabatas
Viena no Medicare C daļas priekšrocībām ir tā, ka visiem Medicare Advantage plāniem ir maksimums ārpus kabatas. Šī summa mainās, bet var svārstīties no zemajiem tūkstošiem līdz pat USD 10 000 plus.
C daļas izmaksu pārvaldība
Viena no pirmajām lietām, ko varat darīt, lai pārvaldītu savas Medicare C daļas izmaksas, ir izlasīt šādus gada paziņojumus no jūsu plāna:
- Pārklājuma pierādījumi (EOC)
- Ikgadējais paziņojums par izmaiņām (ANOC)
Šie paziņojumi var palīdzēt precīzi noteikt, kādas izmaksas jums būs jāmaksā no sava plāna, kā arī visas cenu izmaiņas, kas stāsies spēkā nākamajā gadā.
Ko maksā Medicare C daļa?
Ir dažas atšķirīgas izmaksas, kas saistītas ar Medicare C daļas plāniem. Šīs izmaksas ietver:
- ikmēneša C daļas plāna prēmija
- B daļas piemaksa
- tīkla atskaitāms
- zāļu atskaitāms
- copays
- kopapdrošināšana
Jūsu izmaksas var izskatīties atšķirīgi atkarībā no jūsu pārklājuma, plāna veida un no tā, vai saņemat papildu finansiālu palīdzību.
Zemāk ir neliels Medicare C daļas plāna izmaksu paraugs no galvenajiem apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem pilsētās visā ASV:
piemaksa
tīklā
Iepriekš minētie aprēķini attiecas uz 2021. gadu, un tie ir tikai daudzu katrā apgabalā piedāvāto plānu variantu paraugi.
Lai iegūtu personīgāku Medicare C daļas plāna izmaksu aprēķinu, pamatojoties uz jūsu individuālo veselības stāvokli, apmeklējiet šo Medicare.gov plānu meklētāja rīku un ievadiet savu pasta indeksu, lai salīdzinātu tuvumā esošos plānus.
Vai Medicare Advantage ir dārgāks nekā oriģināls Medicare?
Lai gan var šķist, ka Medicare Advantage plāni maksā vairāk nekā sākotnējie Medicare, tie faktiski var palīdzēt ietaupīt uz medicīniskajiem izdevumiem.
Kāds nesen veikts pētījums atklāja, ka ārstu izmaksas bija zemākas cilvēkiem, kuri bija iekļauti Medicare Advantage plānos. Turklāt Medicare Advantage plāna saņēmēji ietaupīja vairāk naudas tādām lietām kā medicīnas aprīkojums un laboratorijas testi.
Kā es varu apmaksāt savu C daļas rēķinu?
Lielākajai daļai uzņēmumu, kas piedāvā Medicare C daļas plānus, ir dažādi veidi, kā samaksāt jūsu prēmiju. Šīs iespējas ietver:
- rēķina apmaksa tiešsaistē
- automātiska izņemšana no bankas konta
- automātiska atteikšanās no sociālās apdrošināšanas vai dzelzceļa pensiju padomes pabalstu pārbaudes
- čeks vai naudas pārvedums
Palīdziet apmaksāt Medicare
Ja jums ir grūtības apmaksāt Medicare C daļas izmaksas, var palīdzēt:
- Medicaid. Šī programma palīdz cilvēkiem ar zemiem ienākumiem apmaksāt medicīniskās izmaksas.
- Medicare ietaupījumu programma. Šis pabalsts palīdz Medicare saņēmējiem ar zemu ienākumu atalgojuma plāna izmaksām, piemēram, prēmijām un līdzmaksājumiem.
- Papildu sociālā drošība. Dažas personas var pieteikties uz papildu sociālās apdrošināšanas pabalstiem, kas ir ikmēneša maksājumi, kas var palīdzēt apmaksāt Medicare izmaksas.
- PACE. Šī ir programma, kas var palīdzēt jums saņemt koordinētu aprūpi vietējā sabiedrībā.
- Papildu palīdzība. Ja jūs izpildāt noteiktus ienākumu un resursu ierobežojumus, jūs varat pretendēt uz šo Medicare programmu, ko sauc par papildu palīdzību, lai apmaksātu recepšu zāļu izmaksas, prēmijas, atskaitījumus un daudz ko citu.
Līdzņemšana
- Medicare C daļa ir lieliska pārklājuma iespēja Medicare saņēmējiem, kuri meklē papildu pārklājumu.
- Jūsu Medicare C daļas izmaksas ietvers prēmijas, atskaitījumus, līdzmaksājumus un kopapdrošināšanu.
- Jūsu izmaksas tiks noteiktas arī atkarībā no plāna veida, cik bieži jums nepieciešami medicīniskie pakalpojumi un kāda veida ārsti jūs apmeklējat.
- Ja esat 65 gadus vecs vai vecāks vai jums ir noteikta invaliditāte, jūs varat pieteikties Medicare.
- Apmeklējiet Sociālās drošības administrācijas vietni, lai iegūtu vairāk informācijas par pieteikšanos un reģistrēšanos.
Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 20. novembrī, lai atspoguļotu 2021. gada Medicare informāciju.
