Kāpēc HIV testēšana ir svarīga?
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem aptuveni 1,2 miljoni amerikāņu dzīvo ar HIV. Apmēram 16 procenti cilvēku, kas dzīvo ar HIV, nezina, ka ir inficējušies ar šo vīrusu.
Papildus tam, ka viņi nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, viņi neapzināti var pārnēsāt vīrusu citiem. Faktiski 40 procentus jauno HIV gadījumu pārnēsā cilvēki, kuri nav diagnosticēti.
CDC 2015. gada ieteikumi HIV testēšanai iesaka veselības aprūpes sniedzējiem nodrošināt regulāras HIV pārbaudes kā daļu no standarta aprūpes, neatkarīgi no riska faktoriem.
Neskatoties uz šiem ieteikumiem, daudziem amerikāņiem nekad nav veikta HIV pārbaude.
Ikvienam, kam nav veikta HIV pārbaude, jāapsver iespēja lūgt pārbaudi savam veselības aprūpes sniedzējam. Viņi var arī meklēt bezmaksas un anonīmu HIV testēšanu tuvējā klīnikā.
Apmeklējiet CDC vietni GetTested, lai atrastu vietējo testēšanas vietni.
Kam nepieciešama HIV pārbaude?
CDC iesaka regulāri veikt HIV testēšanu visās veselības aprūpes iestādēs, it īpaši, ja vienlaikus tiek veiktas citas seksuāli transmisīvas infekcijas (STI).
Cilvēki, kuri rīkojas tādā veidā, kas viņiem rada paaugstinātu risku inficēties ar HIV, jāpārbauda vismaz reizi gadā.
Zināmie riska faktori ietver:
- ir vairāki seksuālie partneri
- iesaistīšanās seksā bez prezervatīviem vai citām barjeras metodēm
- dzimumakts bez prezervatīva vai barjeras metodes un bez iepriekšējas iedarbības profilakses (PrEP)
- kuriem ir partneri ar HIV diagnozi
- injicēto narkotiku lietošana
Ieteicams veikt arī HIV testēšanu:
- pirms persona sāk jaunas seksuālās attiecības
- ja cilvēks uzzina, ka ir stāvoklī
- ja cilvēkam ir citas seksuāli transmisīvas infekcijas (STI) simptomi
HIV infekcija tagad tiek uzskatīta par kontrolējamu veselības stāvokli, īpaši, ja ārstēšana tiek meklēta agri.
Ja persona ir inficējusies ar HIV, agrīna atklāšana un ārstēšana var palīdzēt:
- uzlabot viņu domas
- samazināt slimības progresēšanas risku
- novērst HIV vai AIDS 3. stadijas attīstību
Tas var arī palīdzēt samazināt vīrusa pārnešanas risku citiem cilvēkiem.
Dzīves ilgums cilvēkiem ar HIV diagnozi, kuri agri sāk ārstēties, ir tāds pats kā tiem, kuriem nav vīrusa.Cilvēkiem, kuri zina, ka ir bijuši pakļauti HIV, pēc iespējas ātrāk jāmeklē aprūpe.
Dažos gadījumos, ja viņi tiek ārstēti 72 stundu laikā, viņu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt pēcekspozīcijas profilaksi (PEP).
Šīs ārkārtas zāles var palīdzēt mazināt viņu iespējas inficēties ar HIV pēc tam, kad viņi ir pakļauti tam.
Kādus testus izmanto HIV diagnosticēšanai?
HIV pārbaudei var izmantot vairākus dažādus testus. Šos testus var veikt ar asins paraugiem vai siekalu paraugiem. Asins paraugus var iegūt, izmantojot biroja biroja biroju vai asins ņemšanu laboratorijā.
Ne visiem testiem ir nepieciešams asins paraugs vai klīnikas apmeklējums.
2012. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja OraQuick In-Home HIV testu. Tas ir pirmais HIV ātrais tests, ko var veikt mājās, izmantojot paraugu no tampona mutē.
Ja persona domā, ka ir inficējusies ar HIV, standarta HIV testa pozitīvu rezultātu iegūšana var ilgt no 1 līdz 6 mēnešiem pēc nosūtīšanas.
Šie standarta testi atklāj antivielas pret HIV, nevis pašu vīrusu. Antivielas ir olbaltumvielu veids, kas cīnās pret patogēniem.
Saskaņā ar Avert teikto, trešās paaudzes HIV testi - kas ir ELISA testi - var atklāt HIV tikai 3 mēnešus pēc vīrusa iedarbības.
Tas ir tāpēc, ka parasti organismam ir nepieciešami 3 mēneši, līdz tiek ražots nosakāms antivielu skaits.
Ceturtās paaudzes HIV testi, kuros tiek meklētas antivielas un antigēns p24, var atklāt HIV mēnesi pēc pārnešanas. Antigēni ir vielas, kas organismā izraisa imūno reakciju.
Saskaņā ar Kolumbijas universitātes Go Ask Alice! 97 procentiem cilvēku ar HIV 3 mēnešu laikā rodas nosakāms antivielu skaits. Lai gan dažiem var būt nepieciešami 6 mēneši, lai saražotu nosakāmu daudzumu, tas notiek reti.
Ja persona domā, ka ir bijusi pakļauta HIV, viņam par to jāpaziņo savam veselības aprūpes speciālistam. Vīrusu slodzes testu, kas tieši nosaka vīrusu, var izmantot, lai noteiktu, vai kāds nesen ir ieguvis HIV.
Kādus testus izmanto, lai uzraudzītu HIV?
Ja persona ir saņēmusi HIV diagnozi, viņiem ir svarīgi nepārtraukti uzraudzīt savu stāvokli.
Viņu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot vairākus testus, lai to izdarītu. Divi izplatītākie HIV pārnešanas novērtēšanas pasākumi ir CD4 skaits un vīrusu slodze.
CD4 skaits
HIV mērķē un iznīcina CD4 šūnas. Tie ir leikocītu veidi, kas atrodami organismā. Bez ārstēšanas CD4 skaits laika gaitā samazināsies, jo vīruss uzbrūk CD4 šūnām.
Ja cilvēka CD4 skaits samazinās līdz mazāk nekā 200 šūnām uz kubikmilimetru asiņu, viņiem tiks diagnosticēta HIV vai AIDS 3. pakāpe.
Agrīna un efektīva ārstēšana var palīdzēt cilvēkam uzturēt veselīgu CD4 skaitu un novērst HIV 3. pakāpes attīstību.
Ja ārstēšana darbojas, CD4 skaitam jāsaglabājas līmenī vai jāpalielinās. Šis skaitlis ir arī labs vispārējās imūnās funkcijas rādītājs.
Ja cilvēka CD4 skaits nokrītas zem noteikta līmeņa, ievērojami palielinās noteiktu slimību attīstības risks.
Pamatojoties uz viņu CD4 skaitu, ārsts var ieteikt profilaktiskas antibiotikas, lai palīdzētu novērst šīs infekcijas.
Vīrusu slodze
Vīrusu slodze ir HIV daudzuma mērs asinīs. Veselības aprūpes sniedzējs var izmērīt vīrusu slodzi, lai uzraudzītu HIV ārstēšanas efektivitāti un slimības stāvokli.
Ja cilvēka vīrusu slodze ir zema vai nav nosakāma, viņiem ir mazāka iespēja saslimt ar HIV 3. pakāpi vai piedzīvot ar to saistīto imūno disfunkciju.
Cilvēks arī retāk pārnēsā HIV citiem, ja viņu vīrusu slodze nav nosakāma.
Cilvēkiem ar nenosakāmu vīrusu slodzi seksuālās aktivitātes laikā joprojām jāturpina lietot prezervatīvi un citas barjeras metodes, lai novērstu pārnešanu citiem.
Zāļu izturība
Veselības aprūpes sniedzējs var arī pasūtīt testus, lai uzzinātu, vai HIV celms ir izturīgs pret jebkādām zālēm, ko lieto ārstēšanā. Tas viņiem var palīdzēt izlemt, kura pret HIV zāļu shēma ir vispiemērotākā.
Citi testi
Veselības aprūpes sniedzējs var izmantot arī citus testus, lai uzraudzītu kādu no HIV izplatītākajām komplikācijām vai ārstēšanas blakusparādībām. Piemēram, viņi var veikt regulārus testus, lai:
- uzraudzīt aknu darbību
- uzraudzīt nieru darbību
- pārbaudiet sirds un asinsvadu un vielmaiņas izmaiņas
Viņi var arī veikt fiziskus eksāmenus un testus, lai pārbaudītu citas ar HIV saistītas slimības vai infekcijas, piemēram:
- citas STI
- urīnceļu infekcijas (UTI)
- tuberkuloze
CD4 skaits, kas mazāks par 200 šūnām kubiskajā milimetrā, nav vienīgā pazīme, ka HIV ir pārcēlies uz 3. HIV pakāpi. HIV 3. posmu var definēt arī ar noteiktu oportūnistisku slimību vai infekciju klātbūtni, tostarp:
- sēnīšu slimības, piemēram, kokcidioidomikoze vai kriptokokoze
- kandidoze vai rauga infekcija plaušās, mutē vai barības vadā
- histoplazmoze, plaušu infekcijas veids
- Pneimocystis jiroveci pneimonija, kas iepriekš bija pazīstama kā Pneumocystis carinii pneimonija
- atkārtota pneimonija
- tuberkuloze
- mycobacterium avium komplekss, bakteriāla infekcija
- hroniskas herpes simplex čūlas, kas ilgst ilgāk par vienu mēnesi
- izosporioze un kriptosporidioze, zarnu slimības
- atkārtota salmonellas bakterēmija
- toksoplazmoze, smadzeņu parazitārā infekcija
- progresējoša multifokāla leikoencefalopātija (PML), smadzeņu slimība
- invazīvs dzemdes kakla vēzis
- Kapoši sarkoma (KS)
- limfoma
- izšķērdēšanas sindroms vai ārkārtējs svara zudums
Turpinot HIV pētījumus
Testēšanas gaitā pētnieki cer nākamajos gados atrast ceļus uz vakcīnu vai ārstēšanu.
Sākot ar 2020. gadu tirgū ir vairāk nekā 40 apstiprinātu pretretrovīrusu zāļu ar visu laiku pētītām jaunām zāļu formām un metodēm.
Pašreizējā pārbaude atšķirībā no paša vīrusa nosaka tikai vīrusa marķierus, taču pētījumos tiek atklāti veidi, kā vīruss var paslēpties imūnsistēmas šūnās. Šis atklājums ļauj labāk izprast un gūt ieskatu par iespējamo vakcīnu.
Vīruss ātri mutē, kas ir viens no iemesliem, kāpēc to ir grūti nomākt. Eksperimentālās terapijas, piemēram, kaulu smadzeņu transplantācija limfomas ārstēšanai, izmantojot cilmes šūnas, tiek pārbaudītas attiecībā uz ārstēšanas potenciālu.
Kas cilvēkam jādara, ja saņem HIV diagnozi?
Ja persona ir saņēmusi HIV diagnozi, viņiem ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt savu veselību un ziņot par visām izmaiņām savam veselības aprūpes sniedzējam.
Jauni simptomi var liecināt par oportūnistisku infekciju vai slimību. Dažos gadījumos tā var liecināt, ka viņu HIV ārstēšana nedarbojas pareizi vai viņu stāvoklis ir progresējis.
Agrīna diagnostika un efektīva ārstēšana var uzlabot viņu prātu un samazināt HIV progresēšanas risku.
