Hemorāģisks insults

Kas ir insults?

Insults rodas, ja asiņu plūsma uz daļu smadzeņu tiek pārtraukta vai ievērojami samazināta. Bez skābekļa, ko pārnēsā asinis, smadzeņu šūnas var ātri mirt, kas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Insults var būt smags vai neliels, un tās sekas var būt no pilnīgas atveseļošanās līdz letālam iznākumam.

Ir divi insultu veidi: išēmisks un hemorāģisks. Išēmisku insultu izraisa asinsrites trūkums smadzeņu audos. Tas var notikt, ja smadzeņu artērijas sašaurinās tāda stāvokļa kā aterosklerozes dēļ. Šaurajās artērijās var veidoties asins receklis un bloķēt asinsriti. To sauc par trombozi. Vēl viens išēmisku insultu cēlonis ir embolija. Tas notiek, kad asins receklis veidojas kaut kur ķermenī un pēc tam nonāk smadzenēs un bloķē asinsriti.

Apmēram 13 procenti insultu ir asiņaini. Tie ir insulti, ko izraisa smadzeņu asinsvadu plīsums. Lielākā daļa insultu ir išēmiski.

Hemorāģisko insultu sauc arī par intracerebrālu asiņošanu vai ICH. ICH rodas, ja asinsvads plīst un asinis uzkrājas audos ap plīsumu. Tas rada spiedienu uz smadzenēm un izraisa asins zudumu apkārtējām teritorijām.

Tuvāka medicīniskā palīdzība ir svarīga, lai labāk atgūtu izredzes. Svarīga ir arī profilakse. Ja jūs kontrolējat savus riska faktorus, varat ievērojami samazināt jebkāda veida insulta izredzes.

Hemorāģiskā insulta simptomi

Hemorāģisko insultu, kas rodas jūsu smadzenēs, sauc arī par intracerebrālu asiņošanu. ICH simptomi katram cilvēkam var atšķirties, taču tie gandrīz vienmēr ir uzreiz pēc insulta iestāšanās.

Simptomi var būt:

• pilnīgs vai ierobežots samaņas zudums
• slikta dūša
• vemšana
• pēkšņas un stipras galvassāpes
• vājums vai nejutīgums sejā, kājā vai rokā vienā ķermeņa pusē
• krampji
• reibonis
• līdzsvara zudums
• problēmas ar runu vai norīšanu
• apjukums vai dezorientācija

Insults ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Zvaniet neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem vai lūdziet kādam aizvest jūs uz slimnīcu, ja domājat, ka Jums ir insults.

Hemorāģiskā insulta cēloņi

Ir divi iespējamie smadzeņu asinsvadu plīsuma cēloņi. Visbiežākais cēlonis ir aneirisma. Aneirisma rodas, ja asinsvadu daļa palielinās no hroniska un bīstami augsta asinsspiediena vai kad asinsvadu siena ir vāja, kas parasti ir iedzimta. Šī gaisa balonēšana noved pie trauka sienas retināšanas un galu galā pie plīsuma.

Retāks ICH cēlonis ir arteriovenoza malformācija (AVM). Tas notiek, ja artērijas un vēnas ir savienotas patoloģiski bez kapilāriem starp tām. AVM ir iedzimti. Tas nozīmē, ka viņi ir klāt dzimšanas brīdī, taču nav iedzimti. Nav precīzi zināms, kāpēc tie rodas dažiem cilvēkiem.

Ārkārtas ārstēšana hemorāģiska insulta gadījumā

Tūlītējai neatliekamajai palīdzībai ir izšķiroša nozīme hemorāģiskā insulta gadījumā. Šī ārstēšana ir vērsta uz asiņošanas kontrolēšanu jūsu smadzenēs un asiņošanas izraisītā spiediena samazināšanu.

Narkotikas var lietot asinsspiediena pazemināšanai vai asiņošanas palēnināšanai. Ja, lietojot asins šķidrinātājus, rodas hemorāģisks insults, jums ir īpašs pārmērīgas asiņošanas risks. Zāles, kas neitralizē asins šķidrinātāju iedarbību, ārkārtas ārstēšanas laikā parasti tiek ievadītas uzreiz.

Ķirurģiskā ārstēšana

Kad hemorāģiskais insults tiek kontrolēts ar neatliekamo palīdzību, var veikt turpmākus ārstēšanas pasākumus. Ja plīsums ir mazs un rada tikai nelielu asiņošanu un spiedienu, atbalstošā aprūpe var būt vienīgais cits nepieciešamais aprūpes veids. Tas var ietvert:

• IV šķidrumi
• atpūsties
• citu medicīnisko problēmu pārvaldīšana
• runas, fiziskā vai ergoterapija

Lai iegūtu nopietnākus insultus, var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu plīsušo asinsvadu un apturētu asiņošanu. Ja insultu izraisa AVM, tā noņemšanai var izmantot operāciju. Tomēr tas ne vienmēr ir iespējams un ir atkarīgs no AVM atrašanās vietas. Operācija var būt nepieciešama arī, lai mazinātu spiedienu, ko izraisa asiņošana un smadzeņu pietūkums.

Atveseļošanās pēc hemorāģiskā insulta

Atveseļošanās un rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no insulta smaguma un radušos audu bojājumu apjoma. Atkarībā no jūsu vajadzībām var būt iesaistīti dažādi terapijas veidi. Iespējas ietver fizikālo terapiju, darba terapiju vai logopēdiju. Terapijas galvenais mērķis ir atjaunot pēc iespējas vairāk funkciju.

Hemorāģiskā insulta pacientu perspektīva

Jūsu atveseļošanās perspektīva ir atkarīga no insulta smaguma pakāpes, audu bojājuma apjoma un no tā, cik ātri jūs varējāt ārstēties. Atveseļošanās periods daudziem cilvēkiem ir garš, ilgst vairākus mēnešus vai pat gadus. Tomēr lielākā daļa cilvēku ar nelielu insultu un bez papildu komplikācijām slimnīcas uzturēšanās laikā spēj darboties pietiekami labi, lai nedēļu laikā dzīvotu mājās.

Hemorāģiskā insulta novēršana

Ir noteikti hemorāģiskā insulta riska faktori. Ja jūs varat izvairīties no šiem faktoriem, jūs mazināt izredzes to piedzīvot. Augsts asinsspiediens ir visticamākais ICH cēlonis. Asinsspiediena kontrolēšana ir labākais veids, kā kontrolēt risku. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā pazemināt asinsspiedienu, ja tas ir pārāk augsts.

Alkohola un narkotiku lietošana ir arī kontrolējami riska faktori. Apsveriet iespēju dzert mēreni un izvairieties no jebkāda veida narkotiku lietošanas. Asins šķidrinātāji palīdz novērst išēmiskus insultus, bet var arī palielināt jūsu izredzes uz ICH. Ja lietojat asins šķidrinātājus, noteikti konsultējieties ar ārstu par riskiem.