Eritrocītu sedimentācijas ātruma tests (ESR tests)

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Kas ir ESR tests?

Eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) testu dažreiz sauc par sedimentācijas ātruma testu vai sed ātruma testu. Šajā asins analīzē netiek diagnosticēts viens īpašs stāvoklis. Tā vietā tas palīdz jūsu veselības aprūpes sniedzējam noteikt, vai jums ir iekaisums.

Jūsu ārsts apskatīs ESR rezultātus kopā ar citu informāciju vai testu rezultātiem, lai palīdzētu noskaidrot diagnozi. Pasūtītie testi būs atkarīgi no simptomiem.

ESR testu var izmantot arī iekaisuma slimību uzraudzībai.

Kāpēc ārsti pieprasa ESR testu

Kad rodas iekaisums, sarkanās asins šūnas (RBC) turas kopā, veidojot pikas. Šī salipšana ietekmē ātrumu, kādā RBC nogrimst mēģenē, kur ievieto asins paraugu.

Pārbaude ļauj ārstam redzēt, cik daudz salipšana notiek. Jo ātrāk un tālāk šūnas grimst testa mēģenes apakšdaļā, jo lielāka iespējamība, ka ir iekaisums.

Tests var noteikt un izmērīt iekaisumu kopumā jūsu ķermenī. Tomēr tas nepalīdz precīzi noteikt iekaisuma cēloni. Tāpēc ESR testu reti veic atsevišķi. Tā vietā ārsts, iespējams, apvienos to ar citiem testiem, lai noteiktu simptomu cēloni.

ESR testu var izmantot, lai palīdzētu jūsu veselības aprūpes sniedzējam diagnosticēt apstākļus, kas izraisa iekaisumu, piemēram:

• autoimūnas slimības
• vēzis
• infekcijas

ESR tests var palīdzēt jūsu veselības aprūpes sniedzējam uzraudzīt autoimūnas iekaisuma slimības, piemēram:

• reimatoīdais artrīts (RA)
• sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE)

Jūsu ārsts var arī pasūtīt šo testu, ja jums ir:

• daži artrīta veidi
• noteiktas muskuļu vai saistaudu problēmas, piemēram, polymyalgia rheumatica

Pazīmes, ka jums jāveic ESR tests

Jums var būt nepieciešams ESR tests, ja Jums rodas iekaisuma apstākļu, piemēram, artrīta vai zarnu iekaisuma slimības (IBD) simptomi. Šie simptomi var būt:

• locītavu sāpes vai stīvums, kas ilgst ilgāk par 30 minūtēm no rīta
• galvassāpes, īpaši ar tām saistītās sāpes plecos
• patoloģisks svara zudums
• sāpes plecos, kaklā vai iegurnī
• gremošanas simptomi, piemēram, caureja, drudzis, asinis izkārnījumos vai neparastas sāpes vēderā

Gatavošanās ESR testam

ESR tests prasa nelielu sagatavošanos.

Tomēr jums jāpastāsta ārstam, ja lietojat kādu zāļu terapiju. Viņi var lūgt jūs uz laiku pārtraukt tā lietošanu pirms testa. Daži medikamenti var ietekmēt ESR testa rezultātus.

ESR tests

Šis tests ietver vienkāršu asins ņemšanu. Tam vajadzētu aizņemt tikai minūti vai divas.

1. Pirmkārt, āda, kas atrodas tieši virs vēnas, tiek notīrīta.
2. Pēc tam tiek ievietota adata, lai savāktu asinis.
3. Pēc asiņu savākšanas adata tiek noņemta un punkcijas vieta pārklāta, lai apturētu jebkādu asiņošanu.

Asins paraugs tiek nogādāts laboratorijā, kur jūsu asinis tiks ievietotas garā, plānā mēģenē, kurā tās vienu stundu atrodas smaguma stāvoklī. Šīs stundas laikā un pēc tam laboratorijas profesionālis, kas apstrādā šo testu, novērtēs, cik tālu RBC nogrimst mēģenē, cik ātri tās nogrimst un cik nogrimst.

Iekaisuma dēļ asinīs var parādīties patoloģiski olbaltumvielas. Šīs olbaltumvielas liek jūsu RBC salikt kopā. Tas liek viņiem ātrāk nokrist.

Jūsu ārsts var pasūtīt C-reaktīvā proteīna (CRP) testu vienlaikus ar ESR testu. CRP mēra arī iekaisumu, taču tas var arī palīdzēt prognozēt koronāro artēriju slimības (CAD) un citu sirds un asinsvadu slimību risku.

ESR testa riski

Asinis tiek ņemtas ar minimālu risku. Iespējamās komplikācijas ir:

• asiņošana, no ļoti vieglas līdz pārmērīgai
• ģībonis
• hematoma
• zilumi
• infekcija
• vēnas iekaisums
• maigums
• vieglprātība

Jūs, iespējams, sajutīsiet vieglas vai mērenas sāpes, kad adata iedur ādu. Pēc testa jūs varat arī justies pulsējošs punkcijas vietā.

Ja jums ir neērti, redzot asinis, var rasties arī diskomforts, redzot asinis no ķermeņa.

Dažādi ESR testu veidi

Eritrocītu sedimentācijas ātruma mērīšanai ir divas metodes.

Vestergrēnas metode

Izmantojot šo metodi, jūsu asinis tiek ievilktas Westergren-Katz mēģenē, līdz asins līmenis sasniedz 200 milimetrus (mm).

Caurule tiek uzglabāta vertikāli un stundu nosēdina istabas temperatūrā.

Tiek mērīts attālums starp asins maisījuma augšdaļu un RBC sedimentācijas augšdaļu.

Šī ir visbiežāk izmantotā ESR testēšanas metode.

Wintrobe metode

Wintrobe metode ir līdzīga Westergren metodei, izņemot to, ka izmantotā caurule ir 100 mm gara un plānāka.

Šīs metodes trūkums ir tas, ka tā ir mazāk jutīga nekā Vestergrena metode.

Normāli ESR testa rezultāti

ESR testa rezultātus mēra milimetros stundā (mm / h).

Parastie ESR testa rezultāti tiek uzskatīti par šādiem:

• Sievietēm līdz 50 gadu vecumam ESR jābūt no 0 līdz 20 mm / h.
• Vīriešiem, kas jaunāki par 50 gadiem, ESR jābūt no 0 līdz 15 mm / h.
• Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, ESR jābūt no 0 līdz 30 mm / h.
• Vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, ESR jābūt no 0 līdz 20 mm / h.
• Bērniem ESR jābūt no 0 līdz 10 mm / h.

Jo lielāks skaitlis, jo lielāka ir iekaisuma iespējamība.

Izpratne par nenormāliem ESR testa rezultātiem

Patoloģisks ESR rezultāts nekontrolē nevienu konkrētu slimību. Tas tikai identificē jebkuru iespējamo iekaisumu jūsu ķermenī un norāda uz nepieciešamību meklēt tālāk.

Nenormāli maza vērtība būtu tuvu 0. (Tā kā šie testi svārstās un tas, kas galu galā tiek uzskatīts par pārāk zemu, var atšķirties no vienas personas uz otru, ir grūti norādīt precīzu vērtību.)

Šis tests ne vienmēr ir uzticams vai nozīmīgs. Jūsu rezultātus var mainīt daudzi faktori, piemēram:

• vecāks vecums
• zāļu lietošana
• grūtniecība

Daži nenormālu ESR testa rezultātu cēloņi ir nopietnāki nekā citi, taču daudzi no tiem nerada lielas bažas. Ir svarīgi neuztraukties pārāk daudz, ja ESR testa rezultāti ir nenormāli.

Tā vietā strādājiet ar savu ārstu, lai uzzinātu, kas izraisa jūsu simptomus. Parasti viņi pasūta papildu pārbaudes, ja jūsu ESR rezultāti ir pārāk augsti vai zemi.

Augstu ESR testa rezultātu cēloņi

Augsta ESR testa rezultātam ir vairāki cēloņi. Daži kopīgi apstākļi, kas saistīti ar augstāku likmi, ir šādi:

• vecāks vecums
• grūtniecība
• anēmija
• nieru slimība
• aptaukošanās
• vairogdziedzera slimības
• noteikta veida vēzis, ieskaitot dažus limfomas un multiplās mielomas veidus

Nenormāli augsts ESR var liecināt par vēža audzēju klātbūtni, īpaši, ja netiek atrasts iekaisums.

Autoimūnas slimības

ESR testa rezultāti, kas ir augstāki nekā parasti, ir saistīti arī ar autoimūnām slimībām, tostarp:

• sarkanā vilkēde
• noteikta veida artrīts, ieskaitot RA
• Valdenstrēma makroglobulinēmija, kas ir reti sastopams vēzis
• laika arterīts, stāvoklis, kad jūsu laika artērija kļūst iekaisusi vai bojāta
• polymyalgia rheumatica, kas izraisa muskuļu un locītavu sāpes
• hiperfibrinogenēmija, kas ir pārāk daudz olbaltumvielu fibrinogēna asinīs
• alerģisks vai nekrotizējošs vaskulīts

Infekcijas

Daži infekcijas veidi, kuru dēļ ESR testa rezultāti kļūst augstāki nekā parasti, ir:

• kaulu infekcija
• sirds infekcijas, kas izraisa miokardītu (ietekmē sirds muskuļus), perikardītu (ietekmē audus ap sirdi vai perikardu) un endokardītu (ietekmē sirds oderi, kas var ietvert sirds vārstus)
• reimatiskais drudzis
• ādas infekcija
• sistēmiskas infekcijas
• tuberkuloze (TB)

Zema ESR testa rezultātu cēloņi

Zems ESR testa rezultāts var būt saistīts ar:

• sastrēguma sirds mazspēja (CHF)
• hipofibrinogenēmija, kas ir pārāk maz fibrinogēna asinīs
• zems plazmas olbaltumvielu daudzums (rodas saistībā ar aknu vai nieru slimībām)
• leikocitoze, kas ir augsts leikocītu (WBC) skaits
• policitēmija vera, kaulu smadzeņu traucējumi, kas izraisa lieko RBC veidošanos
• sirpjveida šūnu anēmija, ģenētiska slimība, kas ietekmē RBC

Kas notiek pēc testa

Atkarībā no jūsu rezultātiem ārsts var vēlēties pasūtīt papildu testus, ieskaitot otro ESR testu, lai pārbaudītu pirmā pārbaudi. Šie testi potenciāli var palīdzēt ārstam noskaidrot konkrēto iekaisuma cēloni.

Ja jums ir stāvoklis, kas ietilpst vienā no zemāk norādītajām kategorijām, papildu testi var arī palīdzēt noteikt ārstēšanas efektivitāti un sekot ESR visā ārstēšanas kursā.

Pamatnosacījums

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas, ka pamatā esošais stāvoklis izraisa augstu ESR, viņi var jūs nosūtīt pie speciālista, kurš var pareizi diagnosticēt un ārstēt stāvokli.

Iekaisums

Ja ārsts atklāj iekaisumu, viņš var ieteikt vienu vai vairākas no šīm ārstēšanas metodēm:

• lietojot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin) vai naproksēnu (Aleve, Naprosyn)
• kortikosteroīdu terapija, lai mazinātu iekaisumu

Infekcija

Ja bakteriāla infekcija izraisa jūsu iekaisumu, ārsts, iespējams, izraksta antibiotiku, lai cīnītos ar šo infekciju.