Pagājušajā gadā prezidents Tramps pasludināja opioīdu epidēmiju par nacionālo ārkārtas situāciju sabiedrības veselības jomā. Doktors Feja Džamali dalās šīs krīzes realitātēs ar savu personīgo stāstu par atkarību un atveseļošanos.
Tas, kas sākās kā jautri pavadīta diena, lai svinētu viņas bērnu dzimšanas dienas, beidzās ar kritienu, kas uz visiem laikiem mainīja Dr. Faye Jamali dzīvi.
Dzimšanas dienas svinību tuvumā Džamali devās uz savu automašīnu, lai bērniem sagādātu jaukas somas. Ejot autostāvvietā, viņa paslīdēja un salauza plaukstu.
Traumas dēļ Džamali, kurš toreiz bija 40 gadus vecs, 2007. gadā veica divas operācijas.
"Pēc operācijām ortopēdiskais ķirurgs man iedeva kaudzi sāpju medikamentu," Džamali stāsta Healthline.
Ar 15 gadu pieredzi anesteziologā viņa zināja, ka recepte tajā laikā bija standarta prakse.
"Medicīnas skolā, dzīvesvietā un mūsu [klīniskajās] darbavietās mums teica, ka ... šīm zālēm nebija atkarības problēmu, ja tās izmantoja ķirurģisku sāpju ārstēšanai," saka Džamali.
Tā kā viņa piedzīvoja daudz sāpju, Džamali lietoja Vicodinu ik pēc trim līdz četrām stundām.
"Sāpes uzlabojās ar mediķiem, bet es pamanīju, ka, kad es lietoju mediķus, es tik daudz nesaspringu. Ja man bija cīņa ar savu vīru, man bija vienalga, un tas man tik ļoti nesāpēja. Mediķi likās, ka viss ir kārtībā, ”viņa saka.
Narkotiku emocionālā ietekme Džamali noveda pa slidenu nogāzi.
Sākumā es to nedarīju bieži. Bet, ja man bija drudžaina diena, es domāju: Ja es varētu vienkārši uzņemt kādu no šiem Vicodin, es jutīšos labāk. Tā tas sākās, ”skaidro Džamali.
Viņa arī gadiem ilgi pārcieta migrēnas galvassāpes. Kad sākās migrēna, viņa dažreiz nonāca neatliekamās palīdzības nodaļā, lai atvieglotu sāpes, lai atvieglotu sāpes.
"Kādu dienu manas maiņas beigās es sāku saslimt ar ļoti sliktu migrēnu. Dienas beigās atkritumus par narkotikām mēs izmetam mašīnā, taču man ienāca prātā, ka tā vietā, lai tos izšķērdētu, es varētu vienkārši paņemt mediķus, lai ārstētu galvassāpes un izvairītos no došanās uz ER. Es domāju, ka esmu ārsts, es vienkārši sev injicēšu, ”atceras Džamali.
Viņa iegāja vannas istabā un injicēja narkotikas rokā.
"Es uzreiz jutos vainīgs, zināju, ka pārkāpu robežu, un teicu sev, ka nekad vairs to nedarīšu," saka Džamali.
Bet nākamajā dienā, beidzoties maiņai, migrēna atkal pārsteidza. Viņa atrada sevi atpakaļ vannas istabā, injicējot mediķus.
“Šoreiz pirmo reizi man bija eiforija, kas saistīta ar zālēm. Pirms tas vienkārši rūpējās par sāpēm. Bet man dotā deva patiesi lika man justies kā kaut kas salauzās smadzenēs. Es biju ļoti satraukta par sevi, ka tik daudzus gadus varēju piekļūt šīm apbrīnojamajām lietām un nekad to nelietoju, ”stāsta Džamali. "Tas ir punkts, kur es jūtu, ka manas smadzenes ir nolaupītas."
Nākamo vairāku mēnešu laikā viņa pamazām palielināja devu, cenšoties dzīt šo eiforisko sajūtu. Pēc trim mēnešiem Džamali lietoja 10 reizes vairāk narkotisko vielu, nekā viņa pirmo reizi injicēja.
Katru reizi, kad injicēju, domāju: Nekad vairs. Es nevaru būt narkomāns. Atkarīgais ir bezpajumtnieks uz ielas. Es esmu ārsts. Es esmu futbola mamma. Tas nevaru būt es, ”saka Džamali.
Tavs vidusmēra cilvēks ar atkarības problēmām, tikai baltā mētelī
Džamali drīz uzzināja, ka “tipiska atkarīgā” stereotips nav precīzs un tas viņu neaizsargātu no atkarības.
Viņa atceras laiku, kad sastrīdējās ar savu vīru un aizbrauca uz slimnīcu, devās tieši uz atveseļošanās istabu un ar pacienta vārdu no narkotisko automātu pārbaudīja zāles.
"Es sasveicinājos ar medmāsām un devos tieši uz vannas istabu un injicēju. Es pamodos uz grīdas apmēram pēc vienas vai divām stundām ar adatu joprojām rokā. Es biju vemusi un urinējusi pati uz sevi. Jūs domājat, ka es būtu šausmās, bet tā vietā es attīrījos un biju sašutusi par savu vīru, jo, ja mums nebūtu bijusi šī cīņa, man nebūtu bijis jāiet un jāinjicē, ”saka Džamali.
Jūsu smadzenes darīs visu, lai jūs izmantotu. Opioīdu atkarība nav morāla vai ētiska neveiksme. Jūsu smadzenes kļūst mainītas, ”paskaidro Džamali.
Džamali saka, ka klīniskā depresija, ko viņa attīstīja 30 gadu vecumā, hroniskas sāpes no plaukstas locītavas un migrēnas, kā arī piekļuve opioīdiem izraisīja viņas atkarību.
Tomēr atkarībā no cilvēka atkarības cēloņi ir atšķirīgi. Un nav šaubu, ka šī problēma ir izplatīta Amerikas Savienotajās Valstīs, jo Slimību kontroles un profilakses centri ziņoja, ka no recepšu ar opioīdiem saistītas pārdozēšanas laikā no 1999. līdz 2016. gadam Amerikas Savienotajās Valstīs nomira vairāk nekā 200 000 cilvēku.
Turklāt pārdozēšanas izraisītie nāves gadījumi, kas saistīti ar recepšu opioīdiem, 2016. gadā bija 5 reizes lielāki nekā 1999. gadā, un 2016. gadā opioīdu dēļ katru dienu mira vairāk nekā 90 cilvēku.
Džamali cerība ir salauzt stereotipisko atkarīgo, ko bieži attēlo plašsaziņas līdzekļos un daudzu amerikāņu prātos.
Tas var notikt ikvienam. Kad esat nonācis atkarības stāvoklī, neviens neko nevar darīt, kamēr nesaņemat palīdzību. Problēma ir tā, ka ir tik grūti saņemt palīdzību, ”saka Džamali.
"Mēs zaudēsim paaudzi no šīs slimības, ja vien neliksim naudu atveseļošanai un ja vien pārstāsim to stigmatizēt kā morālu vai noziedzīgu cilvēku neveiksmi," viņa saka.
Zaudēt darbu un saņemt palīdzību
Dažas nedēļas pēc tam, kad Džamali darba laikā pamodās nomodā, slimnīcas personāls viņu iztaujāja par pārbaudīto zāļu daudzumu.
"Viņi man lūdza nodot savu emblēmu un man teica, ka esmu apturēts, līdz viņi pabeidz izmeklēšanu," atceras Džamali.
Tajā vakarā viņa atzina vīram, kas notiek.
“Tas bija zemākais punkts manā dzīvē. Mums jau bija laulības problēmas, un es izdomāju, ka viņš mani izdzīs, paņems bērnus, un tad bez darba un ģimenes es visu zaudēšu, ”viņa saka. "Bet es tikko uzroku piedurknes un parādīju ceļa zīmes uz rokām."
Kamēr viņas vīrs bija šokēts - Džamali reti lietoja alkoholu un nekad iepriekš nelietoja narkotikas, viņš apsolīja atbalstīt viņu rehabilitācijā un atveseļošanā.
Nākamajā dienā viņa iestājās ambulatorās atveseļošanās programmā Sanfrancisko līča apgabalā.
Manā pirmajā rehabilitācijas dienā man nebija ne jausmas, ko gaidīt. Es uzrados glīti saģērbusies ar pērļu kaklarotu un apsēžos blakus šim puisim, kurš saka: “Ko tu šeit esi? Alkohols? ’Es teicu:„ Nē. Es injicēju narkotikas. ’Viņš bija šokēts,” saka Džamali.
Aptuveni piecus mēnešus viņa pavadīja visu dienu atveseļošanās laikā un naktī devās mājās.Pēc tam viņa pavadīja vēl vairākus mēnešus, apmeklējot sapulces ar sponsoru un praktizējot pašpalīdzības praksi, piemēram, meditāciju.
"Man bija ļoti paveicies, ka man bija darbs un apdrošināšana. Man bija holistiska pieeja atveseļošanai, kas turpinājās gadu, ”viņa saka.
Atveseļošanās laikā Džamali saprata stigmu, kas apņem atkarību.
"Iespējams, ka šī slimība nav bijusi mana atbildība, bet par atveseļošanos esmu atbildīgs simtprocentīgi. Es uzzināju, ka, ja katru dienu veicu atveseļošanos, man var būt pārsteidzoša dzīve. Patiesībā daudz labāka dzīve nekā es to darīju iepriekš, jo manā vecajā dzīvē man nācās apklusināt sāpes, patiesībā nejūtot sāpes, ”stāsta Džamali.
Apmēram sešus gadus pēc atveseļošanās Džamali saņēma krūts vēža diagnozi. Pēc sešām operācijām viņa likvidēja dubulto mastektomiju. Caur to visu viņa varēja dažas dienas lietot pretsāpju zāles, kā norādīts.
"Es tos atdevu savam vīram, un es nezināju, kur viņi atrodas mājā. Arī šajā laikā es atbalstīju savas atveseļošanās sanāksmes, ”viņa saka.
Apmēram tajā pašā laikā viņas māte gandrīz nomira no insulta.
“Es spēju tikt galā ar visu šo, nepaļaujoties uz vielu. Lai cik smieklīgi tas izklausītos, es esmu pateicīgs par savu pieredzi ar atkarību, jo atveseļojoties es ieguvu rīkus, ”stāsta Džamali.
Jauns ceļš uz priekšu
Kalifornijas Medicīnas padomei vajadzēja divus gadus, lai pārskatītu Džamali lietu. Līdz brīdim, kad viņi viņu ieslodzīja pārbaudes laikā, viņa divus gadus bija atveseļojusies.
Septiņus gadus Jamali reizi nedēļā veica urīna testēšanu. Tomēr pēc gada atstādināšanas slimnīca viņai ļāva atgriezties darbā.
Džamali darbā atgriezās pakāpeniski. Pirmos trīs mēnešus kāds viņu visu laiku pavadīja darbā un uzraudzīja viņas darbu. Par atveseļošanos atbildīgā ārste arī izrakstīja opioīdu blokatoru naltreksonu.
Gadu pēc pārbaudes pabeigšanas 2015. gadā viņa atstāja anestēzijas darbu, lai sāktu jaunu estētiskās medicīnas karjeru, kas ietver tādu procedūru veikšanu kā Botox, pildvielas un ādas atjaunošana ar lāzeru.
“Man tagad ir 50 gadu, un es esmu ļoti satraukti par nākamo nodaļu. Atveseļošanās dēļ esmu pietiekami drosmīga, lai pieņemtu lēmumus, kas nāk par labu manai dzīvei, ”viņa saka.
Džamali arī cer nest labumu citiem, iestājoties par opioīdu atkarības apziņu un pārmaiņām.
Kaut arī tiek veikti soļi, lai palīdzētu mazināt opioīdu krīzi, Džamali saka, ka ir jādara vairāk.
Kauns ir tas, kas neļauj cilvēkiem saņemt nepieciešamo palīdzību. Daloties ar savu stāstu, es nevaru kontrolēt cilvēku vērtējumu par mani, bet es potenciāli varu palīdzēt kādam, kam tas vajadzīgs, ”viņa saka.
Viņas cerība ir salauzt stereotipisko atkarīgo, ko bieži attēlo plašsaziņas līdzekļos un daudzu amerikāņu prātos.
Mans stāsts, kad tas nāk uz leju, neatšķiras no tā, ka bezpajumtnieks šauj uz ielas stūra, ”stāsta Džamali. "Kad opioīdi ir nolaupījuši jūsu smadzenes, pat ja jūs, iespējams, neizskatāties kā tipisks lietotājs, jūs ir persona uz ielas. Jūs ir heroīna atkarīgais.
Džamali pavada laiku arī sarunām ar ārstiem, kuri nonāk tādā pašā situācijā kā viņa kādreiz.
"Ja tas sākās pēc ortopēdiskas traumas kādam, piemēram, man, 40 gadu vecumā, bez narkotiku vai alkohola problēmām anamnēzē, tas var notikt ikvienam," norāda Džamali. "Un kā mēs zinām šajā valstī, tā tas ir."
.jpg)
