Pārskats
Apzināta sedācija palīdz mazināt trauksmi, diskomfortu un sāpes noteiktu procedūru laikā. To panāk ar medikamentiem un (dažreiz) vietējo anestēziju, lai izraisītu relaksāciju.
Apzinātu sedāciju zobārstniecībā parasti lieto cilvēkiem, kuri sarežģītu procedūru, piemēram, pildījumu, sakņu kanālu vai ikdienas tīrīšanas laikā, izjūt trauksmi vai paniku. To bieži lieto arī endoskopiju un nelielu ķirurģisku procedūru laikā, lai pacientus atslābinātu un mazinātu diskomfortu.
Apzinātu sedāciju medicīnas speciālisti tagad parasti sauc par procesuālu sedāciju un atsāpināšanu. Agrāk to sauca:
- miega zobārstniecība
- krēslas miegs
- priecīga gāze
- smieklu gāze
- priecīgs gaiss
Apzināta sedācija ir efektīva, taču medicīnas speciālisti joprojām apspriež tās drošību un efektivitāti, jo tā ietekmē jūsu elpošanu un sirdsdarbības ātrumu.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā tieši tas darbojas, kā tas jūtas un kā to varētu izmantot.
Kā apzināta sedācija sakrīt ar vispārēju anestēziju?
Apzināta sedācija un vispārējā anestēzija atšķiras vairākos nozīmīgos veidos:
Ir arī trīs dažādi apzinātas sedācijas posmi:
- Minimāla (anksiolīze). Jūs esat atvieglots, bet pilnībā apzināts un atsaucīgs
- Mērens. Jūs esat miegains un, iespējams, zaudējat samaņu, taču joprojām esat nedaudz atsaucīgs
- Dziļi. Jūs aizmigsiet un lielākoties nereaģēsit.
Kādas ir apzinātas sedācijas procedūras?
Apzinātas sedācijas soļi var atšķirties atkarībā no jūsu veiktās procedūras.
Lūk, ko parasti var sagaidīt, veicot vispārēju procedūru, izmantojot apzinātu sedāciju:
- Jūs sēdēsiet krēslā vai gulēsiet uz galda. Ja saņemat kolonoskopiju vai endoskopiju, jūs varat mainīties par slimnīcas kleitu. Lai veiktu endoskopiju, jūs parasti gulējat uz sāniem.
- Jūs saņemsiet nomierinošu līdzekli, izmantojot vienu no šīm iespējām: perorālu tableti, IV līniju vai sejas masku, kas ļauj ieelpot nomierinošo līdzekli.
- Jūs gaidīsit, kamēr nomierinošais līdzeklis stāsies spēkā. Jūs varat gaidīt līdz stundai, pirms sākat izjust sekas. IV nomierinošie līdzekļi parasti sāk darboties pēc dažām minūtēm vai mazāk, savukārt perorālie nomierinošie līdzekļi metabolizējas apmēram 30 līdz 60 minūtēs.
- Jūsu ārsts uzrauga jūsu elpošanu un asinsspiedienu. Ja elpošana kļūst pārāk sekla, jums, iespējams, būs jāvalkā skābekļa maska, lai elpošana būtu nemainīga un asinsspiediens normālā līmenī.
- Kad sedatīvais līdzeklis stājas spēkā, ārsts sāk procedūru. Atkarībā no procedūras sedācija jums būs pakļauta tikai 15 līdz 30 minūtēm vai līdz pat vairākām stundām sarežģītākām procedūrām.
Jums, iespējams, būs jāpieprasa apzināta sedācija, lai to saņemtu, īpaši zobārstniecības procedūru laikā, piemēram, plombu, sakņu kanālu vai vainagu nomaiņas laikā. Tas ir tāpēc, ka šajos gadījumos parasti tiek izmantoti tikai vietējie nejutīgie līdzekļi.
Dažas procedūras, piemēram, kolonoskopijas, bez pieprasījuma var ietvert apzinātu sedāciju, taču jūs varat lūgt dažādu sedācijas līmeni. Sedāciju var piešķirt arī kā alternatīvu vispārējai anestēzijai, ja anestēzijas komplikāciju risks ir pārāk augsts.
Kādas zāles lieto?
Apzinātā sedācijā lietotās zāles atšķiras atkarībā no piegādes metodes:
- Mutiski. Jūs norīsit tableti, kas satur tādas zāles kā diazepāms (Valium) vai triazolāms (Halcion).
- Intramuskulāri. Jūs saņemsiet benzodiazepīna, piemēram, midazolāma (Versed), šāvienu muskuļos, visticamāk, augšdelmā vai dibenā.
- Intravenoza. Jūs saņemsiet līniju rokas vēnā, kurā būs benzodiazepīns, piemēram, midazolāms (Versed) vai propofols (Diprivan).
- Ieelpošana. Lai ieelpotu slāpekļa oksīdu, jūs valkāsiet sejas masku.
Kāda ir apzināta sedācija?
Sedācijas efekti katram cilvēkam atšķiras. Visizplatītākās sajūtas ir miegainība un relaksācija. Tiklīdz nomierinošais līdzeklis iedarbojas, pamazām var pazust arī negatīvās emocijas, stress vai trauksme.
Jūs varat sajust tirpšanas sajūtu visā ķermenī, īpaši rokās, kājās, rokās un kājās. To var pavadīt smagums vai gausums, kas apgrūtina ekstremitāšu celšanu vai pārvietošanu.
Var gadīties, ka apkārtējā pasaule palēninās. Jūsu refleksi ir aizkavējušies, un jūs varat reaģēt vai reaģēt lēnāk uz fiziskiem stimuliem vai sarunām. Jūs pat varat sākt smaidīt vai smieties bez acīmredzama iemesla. Viņi nezin kāpēc sauc par slāpekļa oksīdu par smieklu gāzi!
Vai ir kādas blakusparādības?
Dažas apzinātas sedācijas blakusparādības var ilgt dažas stundas pēc procedūras, tostarp:
- miegainība
- smaguma vai gausuma sajūta
- atmiņas zudums par procedūras laikā notikušo (amnēzija)
- lēni refleksi
- zems asinsspiediens
- galvassāpes
- justies slikti
Kāda ir atveseļošanās?
Atgūšanās no apzinātas sedācijas ir diezgan ātra.
Lūk, ko sagaidīt:
- Jums var būt nepieciešams palikt procedūrā vai operāciju zālē līdz stundai, varbūt vairāk. Jūsu ārsts vai zobārsts parasti kontrolēs jūsu sirdsdarbības ātrumu, elpošanu un asinsspiedienu, līdz tie atkal normalizējas.
- Līdzi jāņem ģimenes loceklis vai draugs, kurš var vadīt automašīnu vai aizvest mājās. Parasti jūs varat vadīt transportlīdzekli, kad daži sedācijas veidi, piemēram, slāpekļa oksīds, nodilst. Tomēr tas ne vienmēr attiecas uz citām formām.
- Dažas blakusparādības var ilgt visu atlikušo dienu. Tie ietver miegainību, galvassāpes, sliktu dūšu un gausumu.
- Paņemiet brīvu darba dienu un izvairieties no intensīvas fiziskās aktivitātes, līdz blakusparādības izzūd. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad plānojat veikt jebkurus manuālus uzdevumus, kuriem nepieciešama precizitāte, vai darbināt smago tehniku.
Cik maksā apzināta sedācija?
Apzinātas sedācijas izmaksas mainās atkarībā no:
- procedūras veids, kuru esat veicis
- izvēlētais sedācijas veids
- kādas sedatīvas zāles lieto
- cik ilgi tu esi nomierināts
Apzinātu sedāciju var segt jūsu veselības apdrošināšana, ja to uzskata par daļu no tipiskās procedūras. Endoskopijas un kolonoskopijas bieži ietver sedāciju savās izmaksās.
Daži zobārsti var iekļaut sedāciju savās izmaksās par sarežģītākām procedūrām, piemēram, kosmētisko zobārstniecības darbu. Bet daudzi zobārstniecības plāni neattiecas uz apzinātu sedāciju, ja to neprasa medicīniskie noteikumi.
Ja izvēlaties nomierināt procedūras laikā, kas parasti to neietver, izmaksas var segt tikai daļēji vai vispār nesegt.
Dažu tipisko izmaksu sadalījums:
- ieelpošana (slāpekļa oksīds): no 25 līdz 100 ASV dolāriem, bieži no 70 līdz 75 ASV dolāriem
- viegla perorāla sedācija: no 150 līdz 500 ASV dolāriem, iespējams, vairāk, atkarībā no lietotajām zālēm, cik daudz sedatīvu nepieciešams un kur atrodas jūsu veselības aprūpes sniedzējs
- IV sedācija: no 250 līdz 900 ASV dolāriem, dažreiz vairāk
Līdzņemšana
Apzināta sedācija ir laba iespēja, ja jūtat satraukumu par medicīnisku vai zobārstniecības procedūru.
Parasti tas nav pārāk dārgi, un tam ir maz blakusparādību vai komplikāciju, īpaši salīdzinājumā ar vispārējo anestēziju. Tas var pat mudināt jūs apmeklēt svarīgas tikšanās, kuras jūs citādi atliktu, jo jūs nervozējat par pašu procedūru, kas var uzlabot jūsu vispārējo veselību visa mūža garumā.
