Jā, jūs varat saslimt ar žokļa artrītu, lai gan tā nav vieta, kur lielākā daļa cilvēku domā par artrītu.
Žokļa artrītu var izraisīt:
- osteoartrīts
- reimatoīdais artrīts
- psoriātiskais artrīts
Žokļa artrīts var būt no vieglas līdz smagas un laika gaitā var pasliktināties. Tas var izraisīt arī simptomus, kas saistīti ar temporomandibulārās locītavas (TMJ) traucējumiem.
Šis raksts palīdzēs izskaidrot, kā dažādi artrīta veidi var ietekmēt žokli, un ārstēšanas iespējas, kas var palīdzēt.
Ātri fakti par artrītu žoklī
- Tā kā žoklis apvieno gan eņģes, gan bīdāmās kustības, tas tiek uzskatīts par vienu no sarežģītākajām locītavām jūsu ķermenī.
- Saskaņā ar 2014. gada pārskatu, žokļa osteoartrīts ietekmē aptuveni 8 līdz 16 procentus pasaules iedzīvotāju.
- Saskaņā ar to pašu pētījumu, žokļa osteoartrīts ietekmē vairāk sieviešu nekā vīriešu.
- Osteoartrīts var ietekmēt vienu vai abas jūsu žokļa puses.
Kādi ir artrīta veidi, kas var ietekmēt jūsu žokli?
Osteoartrīts
Osteoartrīts ir izplatīta deģeneratīva artrīta forma, kas var ietekmēt jebkuru ķermeņa locītavu. Tas ir saistīts ar locītavu pārmērīgu lietošanu, un tas kļūst arvien izplatītāks, novecojot.
Žokļa osteoartrītu raksturo cieto un mīksto audu iznīcināšana ap žokļa locītavām. Tas var mainīt žokļa formu un darbību.
Žokļa bojājumi var būt vienā vai abās žokļa pusēs.
Reimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrīts (RA) ir autoimūna slimība, kuras dēļ imūnsistēma uzbrūk veseliem audiem, kas izklāta jūsu locītavās. Tas ir hronisks iekaisuma stāvoklis.
Žokļa simptomi parasti rodas RA vēlākajos posmos. Var tikt skartas abas žokļa puses.
2007. gada pētījumā par cilvēkiem ar RA gandrīz 93 procentiem no viņiem bija TMJ simptomi vai žokļa kaula iznīcināšana. Tajā pašā pētījumā tika konstatēts, ka TMJ traucējumu smagums bija saistīts ar RA smagumu.
Psoriātiskais artrīts
Psoriātiskais artrīts (PsA) ir iekaisuma locītavas stāvoklis, kas rodas apmēram 30 procentiem cilvēku, kuriem ir ādas psoriāze. Tas ir autoimūns stāvoklis, kas, domājams, notiek ģimenēs.
PsA ir hronisks stāvoklis, bet simptomi var parādīties un iet. Ja to neārstē agri, tas var neatgriezeniski sabojāt žokli, kā norādīts 2015. gada pētījumā.
PsA ir spondiloartrīta tipa artrīts. Arī citi šīs grupas artrīta veidi var izraisīt TMJ traucējumus.
Tajā pašā 2015. gada pētījumā, kurā piedalījās 112 cilvēki - daži tikai ar psoriāzi, bet citi ar psoriāzi un PsA - atklāja, ka abām grupām bija TMJ traucējumu simptomi.
Bet tiem, kuriem ir PsA, bija ievērojami vairāk simptomu:
- žokļa atvēršanas problēmas
- zobu griešana un atgrūšana
- žokļa trokšņi
Kādi ir žokļa artrīta simptomi?
Žokļa artrīta simptomi var atšķirties atkarībā no artrīta smaguma pakāpes. Daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir:
- sāpes, kas var būt trulas sāpes vai asa dūriena, pārvietojot žokli
- iekaisums žokļa locītavās vai ap tām
- ierobežota locītavas kustība vai žokļa bloķēšana
- žokļa maigums
- žokļa stīvums, īpaši no rīta
- čīkstošs, rīvējošs, klikšķinošs vai gurkstošs troksnis (saukts par krepītu)
- grūtības košļāt
- sejas sāpes vai sāpes ap ausu vai kaklu
- galvassāpes
- zobu sāpes
Žokļa artrīts un TMJ traucējumi
Temporomandibular locītavu traucējumi ir diezgan izplatīti, un tie ietekmē apmēram 10 miljonus amerikāņu, liecina Nacionālā zobārstniecības un kraniofaciālo pētījumu institūta dati.
Žokļa artrīts var izraisīt TMJ traucējumu simptomus. Tie var ietvert:
- hronisks iekaisums
- skrimšļa pasliktināšanās
- kustības ierobežošana
TMJ traucējumu progresēšana un smagums ir atkarīgs no iesaistītā artrīta veida. Mehānisms, kā artrīta skrimšļa deģenerācija izraisa TMJ traucējumus, nav pilnībā izprasts.
Citi žokļa sāpju cēloņi
Žokļa sāpēm var būt daudz cēloņu, un dažreiz var būt vairāki iemesli. Sāpes žoklī ne vienmēr ir saistītas ar kaulu bojājumiem.
Papildus artrītam, žokļa sāpes var izraisīt arī:
- Atkārtota kustība. Daži bieži vainīgie ir:
- bieža smaganu košļāšana
- saspiežot vai griežot zobus
- nagu graušana
- Traumas. Tas var būt saistīts ar:
- infekcija, piemēram, sinusa infekcija
- trieciens žoklim
- žokļa izstiepšana, piemēram, ar zobu procedūru
- cauruļu ievietošana medicīniskas procedūras laikā
- Fiziskās problēmas. Piemēri var ietvert:
- zobu novirze
- iedzimtas strukturālās žokļa problēmas
- saistaudu slimības
- Zāles. Dažas recepšu zāles var ietekmēt jūsu žokļa muskuļus un izraisīt sāpes.
- Emocionālie faktori. Trauksme, depresija un stress var izraisīt saspringtus, saspringtus žokļa muskuļus vai pasliktināt žokļa sāpes.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja jums ir žokļa sāpes, ieteicams uzzināt zobārstu vai ārstu, lai uzzinātu tā cēloni. Jo agrāk jūs ārstējat artrīta vai TMJ problēmas, jo labāka prognoze. Agrīna artrīta noķeršana var palīdzēt novērst žokļa bojājumus.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pieprasīs jūsu medicīnisko vēsturi un fiziski pārbaudīs jūsu žokli. Viņi arī jautās par jūsu simptomiem un var pasūtīt asins analīzi.
Lai palīdzētu diagnosticēt žokļa sāpju cēloni, veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt attēlveidošanas testus. Tie var ietvert:
- jūsu žokļa rentgens
- datortomogrāfija (datortomogrāfija), lai labāk apskatītu žokļa kaulus un locītavu audus
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), lai noskaidrotu, vai jūsu žokļa struktūrā ir problēmas
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Žokļa artrīta ārstēšana būs atkarīga no jūsu veida artrīta un tā smaguma pakāpes.
Parasti ārstēšanas mērķis ir:
- novērstu turpmāku žokļa pasliktināšanos
- pārvaldīt sāpes
- uzturēt žokļa funkciju
Pagaidām nav ārstēšanas, lai novērstu žokļa artrīta bojājumus.
2017. gada pētījumu par žokļa artrītu pārskatā tika ziņots, ka sākotnējie konservatīvie pasākumi novērsa sāpju simptomus vairāk nekā 80 procentiem cilvēku ar žokļa artrītu. Šie pasākumi ietvēra:
- žokļa balsts
- Fizioterapija
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- mutes aizsargs, lai novērstu zobu griešanu
Atkarībā no žokļa artrīta simptomiem un simptomu smaguma pakāpes veselības aprūpes sniedzējs var arī noteikt:
- impulsa elektriskā stimulācija
- perorālas zāles, tostarp:
- muskuļu relaksanti
- recepšu pretsāpju līdzekļi
- antidepresanti
- slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARDS)
- vietējās ziedes
- steroīdu injekcijas
- hialuronskābes injekcijas
- akupunktūra
Ķirurģija
Ja konservatīva ārstēšana nav efektīva sāpju vai citu simptomu mazināšanā, ķirurģiska iejaukšanās var būt iespēja.
Viena no iespējām ir artroskopija ar artrocentēzi, kas ir minimāli invazīva procedūra ar augstu panākumu līmeni.
Saskaņā ar 2017. gada pārskatu šī procedūra atvieglo simptomus 70 procentiem līdz 86 procentiem cilvēku ar žokļa artrītu, kuriem joprojām ir sāpes pēc konservatīvas ārstēšanas izmēģināšanas.
Šīs procedūras laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs izveidos vienu vai vairākus mazus caurumus virs žokļa locītavas. Pēc tam viņi ievietos artroskopu - instrumentu, kuram ir gaisma un kamera, lai apskatītu locītavu.
Kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs skaidri redzēs jūsu žokļa locītavu, viņi ievietos sīkus rīkus atverē:
- noņem rētaudi
- pārveidot locītavu
- mazināt pietūkumu
Viņi injicēs arī šķidrumu jūsu locītavā, kas ir procedūra, ko sauc par artrocentēzi.
Šķidrums palīdz izskalot visus ķīmiskos iekaisuma blakusproduktus. Tas var palīdzēt samazināt spiedienu uz locītavu un palīdzēt jūsu žoklim atgūt zināmu kustību diapazonu.
Atklāta ķirurģija ir pēdējā iespēja cilvēkiem ar ārkārtēju žokļa disfunkciju vai pastāvīgām sāpēm. Iespējama arī pilnīga locītavas nomaiņa.
Vai kādi pašaprūpes pasākumi palīdz?
Ja jūsu žokļa sāpes nav pārāk smagas un netraucē ikdienas dzīvi, varat mēģināt mazināt diskomfortu žoklī ar pašapkalpošanās pasākumiem.
Dažas iespējas ietver:
- Atpūtina žokli. Izvairīšanās no atvieglojuma var būt izvairīšanās no žokļa plašas atvēršanas un mēģināšanas pieturēties pie mīkstāku ēdienu ēšanas, kas nav jākošļāj par daudz.
- Ledus vai siltuma terapija. Aukstas kompreses uzlikšana var atvieglot iekaisumu, savukārt sildīšanas spilventiņš vai karstā ūdens pudele var palīdzēt atslābināt jūsu žokļa muskuļus.
- Žokļa vingrinājumi. Īpašu žokļa vingrinājumu veikšana var palīdzēt nostiprināt žokļa muskuļus un uzlabot žokļa locītavu kustību.
- Relaksācijas vingrinājumi. Ja sasprindzinot žokli stresa laikā, relaksācijas vingrinājumi var palīdzēt justies mierīgākam un mazāk saspringtam.
- Masējot žokļa muskuļus. Masāža jūsu žokļa muskuļiem var palīdzēt uzlabot asins plūsmu un paātrināt dziedināšanu.
- Naktīs valkājiet mutes aizsargu. Ja gulēšanas laikā jums ir nosliece uz zobu griešanu, mutes aizsargs var palīdzēt to novērst.
Apakšējā līnija
Kaut arī žoklis parasti nav saistīts ar artrītu, tas var notikt daudzās ķermeņa locītavās, ieskaitot jūsu žokli. Osteoartrīts, reimatoīdais artrīts vai psoriātiskais artrīts var izraisīt žokļa artrītu.
Sāpes, iekaisums un ierobežota žokļa kustība ir visizplatītākie simptomi. Artrīts var izraisīt arī TMJ traucējumus.
Agrīna žokļa artrīta diagnostika var palīdzēt novērst vai aizkavēt turpmāku žokļa pasliktināšanos. Konservatīvie pasākumi parasti ir pirmā ārstēšanas līnija. Ja sāpes turpinās vai ja žokļa bojājums ir ārkārtējs, var būt nepieciešama operācija.
.jpg)
