Izceļ azatioprīnu
- Azatioprīna perorālās tabletes ir pieejamas kā firmas zāles un kā ģenēriskas zāles. Zīmolu nosaukumi: Imuran, Azasan.
- Azatioprīns ir divās formās: perorāla tablete un injicējams šķīdums.
- Azatioprīna perorālo tableti lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai un lai jūsu imūnsistēma pēc transplantācijas neuzbruktu jaunai nierei.
Svarīgi brīdinājumi
FDA brīdinājums: vēža risks
- Šīm zālēm ir brīdinājums par melno lodziņu. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Melnās kastes brīdinājums brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.
- Ilgstoša azatioprīna lietošana var palielināt noteiktu vēža veidu, piemēram, limfomas, leikēmijas un ādas vēža, risku.
Citi brīdinājumi
- Brīdinājums par paaugstinātu infekcijas risku: Šīs zāles samazina jūsu imūnsistēmas aktivitāti. Tas var palielināt infekciju risku.
- Sākotnējais brīdinājums par ārstēšanas efektiem: Azatioprīns var izraisīt nopietnu reakciju, kas var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu, kā arī:
- caureja
- izsitumi
- drudzis
- nogurums
- muskuļu sāpes
- aknu bojājumi
- reibonis
- zems asinsspiediens
Šīs parādības parasti rodas dažu nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas sākuma. Ja ārsts pārtrauc ārstēšanu ar šīm zālēm, simptomiem vajadzētu izzust.
- Brīdinājums par zemu asins šūnu skaitu: Azatioprīns palielina risku saslimt ar zemu asins šūnu skaitu, piemēram, zemu leikocītu skaitu. Ja jums ir noteiktas ģenētiskas problēmas, tas var arī palielināt asins slimību risku. Ārsts jums veiks asins analīzes, lai uzraudzītu šos asins traucējumus. Viņi var samazināt šo zāļu devu vai pārtraukt ārstēšanu ar zālēm.
Kas ir azatioprīns?
Azatioprīns ir recepšu medikaments. Tas ir divos veidos: iekšķīgi lietojama tablete un injicējams šķīdums.
Azatioprīna perorālās tabletes ir pieejamas kā firmas zāles Imuran un Azasan. Tas ir pieejams arī vispārīgā versijā. Ģenēriskās zāles parasti maksā mazāk nekā firmas nosaukumi. Dažos gadījumos tie var nebūt pieejami katrā stiprumā vai formā kā firmas zāles.
Šīs zāles var lietot kā daļu no kombinētās terapijas. Tas nozīmē, ka jums var būt nepieciešams to lietot kopā ar citām zālēm.
Kāpēc tas tiek izmantots
Azatioprīnu lieto reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanai. To lieto arī, lai pasargātu jūsu imūnsistēmu no uzbrukuma nesen transplantētai nierei.
Kad saņemat nieru transplantāciju, imūnsistēma uzskata nieres par kaut ko tādu, kas nepieder jūsu ķermenim. Tas var izraisīt jūsu ķermeņa uzbrukumu nierēm, kas var izraisīt nopietnas veselības problēmas vai nāvi. Azatioprīnu lieto, lai apturētu imūnsistēmas uzbrukumu jaunajai nierei.
RA gadījumā jūsu ķermenis uzbrūk locītavām, kas var izraisīt pietūkumu, sāpes un funkciju zudumu. Azatioprīnu lieto, lai apturētu imūnsistēmas uzbrukumus locītavām.
Kā tas strādā
Azatioprīns pieder zāļu grupai, ko sauc par imūnsupresantiem. Zāļu klase ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi. Šīs zāles bieži lieto līdzīgu slimību ārstēšanai.
Azatioprīns darbojas, samazinot ķermeņa imūnsistēmas aktivitāti. RA gadījumā tas pasargā jūsu imūnsistēmu no uzbrukumiem un locītavu bojājumiem. Nieru transplantācijas gadījumā zāles pasargā jūsu imūnsistēmu no uzbrukuma nesen transplantētajām nierēm.
Azatioprīna blakusparādības
Azatioprīna perorālā tablete neizraisa miegainību, bet tā var izraisīt citas blakusparādības.
Biežākas blakusparādības
Biežākās azatioprīna blakusparādības ir:
- zems leikocītu skaits
- infekcijas
- kuņģa problēmas, tostarp slikta dūša, caureja un vemšana
Nopietnas blakusparādības
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Nopietnas blakusparādības un to simptomi var būt šādi:
- Kuņģa-zarnu trakta zāļu paaugstināta jutība. Simptomi var būt:
- slikta dūša un vemšana
- caureja
- ādas izsitumi
- drudzis
- muskuļu sāpes
- paaugstināts aknu enzīmu līmenis
- aknu bojājumi
- reibonis
- zems asinsspiediens
Šīs problēmas parasti rodas dažu pirmo nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas sākuma. Ja ārsts pārtrauc ārstēšanu ar šīm zālēm, simptomiem vajadzētu izzust.
- Pankreatīts. Simptomi var būt:
- stipras sāpes vēderā
- taukaini izkārnījumi
- Ļoti nogurums
- Pārmērīgs svara zudums
- Smaga alerģiska reakcija. Simptomi var būt:
- sēkšana
- sasprindzinājums krūtīs
- nieze
- sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums
Atruna: mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā zāles katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šī informācija ietver visas iespējamās blakusparādības. Šī informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr apspriediet iespējamās blakusparādības ar veselības aprūpes sniedzēju, kurš zina jūsu slimības vēsturi.
Azatioprīns var mijiedarboties ar citām zālēm
Azatioprīna perorālā tablete var mijiedarboties ar citiem medikamentiem, vitamīniem vai ārstniecības augiem, kurus jūs lietojat. Mijiedarbība ir tad, kad viela maina zāļu darbību. Tas var būt kaitīgs vai novērst zāļu labu darbību.
Lai izvairītos no mijiedarbības, ārstam rūpīgi jāpārvalda visas zāles. Noteikti pastāstiet ārstam par visām lietotajām zālēm, vitamīniem vai ārstniecības augiem. Lai uzzinātu, kā šīs zāles var mijiedarboties ar kaut ko citu, ko lietojat, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Zāļu piemēri, kas var izraisīt mijiedarbību ar azatioprīnu, ir uzskaitīti zemāk.
Podagras zāles
Alopurinola lietošana kopā ar azatioprīnu var palielināt azatioprīna līmeni jūsu ķermenī un palielināt blakusparādību risku. Ja lietojat allopurinolu, ārsts var samazināt azatioprīna devu.
Febuksostata lietošana kopā ar azatioprīnu var palielināt azatioprīna līmeni jūsu ķermenī un palielināt blakusparādību risku. Šīs zāles nedrīkst lietot kopā.
Zarnu iekaisuma zāles
Zāļu, ko sauc par aminosalicilātiem, lietošana kopā ar azatioprīnu var palielināt azatioprīna līmeni jūsu ķermenī un palielināt asiņošanas traucējumu risku.
Iekaisuma zāles
Tie ir TNF modificējoši medikamenti. Viņi strādā, lai mazinātu iekaisumu un imūnsistēmas reakciju. Šo zāļu lietošana kopā ar azatioprīnu var palielināt infekcijas risku. Šo narkotiku piemēri ir:
- adalimumabs
- certolizumabs
- infliksimabs
- golimumabs
Zāles, kas ietekmē jūsu imūnsistēmu
Kotrimoksazola lietošana ar azatioprīnu var samazināt leikocītu daudzumu organismā, kas nepieciešami infekcijas apkarošanai. Tas palielina jūsu infekcijas risku.
Šo zāļu lietošana kopā ar azatioprīnu var arī palielināt abu zāļu blakusparādību risku.
Asinsspiediena zāles
Zāļu, ko sauc par angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem, lietošana kopā ar azatioprīnu var palielināt asins slimību risku.
Asins šķidrināšanas zāles
Varfarīna lietošana ar azatioprīnu var padarīt varfarīnu jums mazāk efektīvu. Sākot un pārtraucot ārstēšanu ar azatioprīnu, ārsts var rūpīgi uzraudzīt varfarīna līmeni.
C hepatīta zāles
Ribavirīna lietošana kopā ar azatioprīnu var palielināt azatioprīna līmeni jūsu ķermenī un palielināt blakusparādību risku.
Vakcīnas
Dzīvo vakcīnu saņemšana azatioprīna lietošanas laikā var palielināt vakcīnas negatīvo blakusparādību risku. Dzīvo vakcīnu piemēri ir:
- deguna gripas vakcīna
- masalu, cūciņu, masaliņu vakcīna
- vējbaku (vējbaku) vakcīna
Inaktivētas vakcīnas saņemšana azatioprīna lietošanas laikā var padarīt vakcīnu mazāk efektīvu.
Atruna: mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā narkotikas mijiedarbojas katrā cilvēkā atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šī informācija ietver visu iespējamo mijiedarbību. Šī informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespējamo mijiedarbību ar visām recepšu zālēm, vitamīniem, augiem un piedevām, kā arī bezrecepšu zālēm, kuras lietojat.
Azatioprīna brīdinājumi
Šīs zāles nāk ar vairākiem brīdinājumiem.
Alerģijas brīdinājums
Azatioprīns var izraisīt smagu alerģisku reakciju. Simptomi var būt:
- apgrūtināta elpošana
- rīkles vai mēles pietūkums
- nātrene
Ja Jums rodas šie simptomi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
Nelietojiet šīs zāles vēlreiz, ja jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija uz to. Atkārtota lietošana var būt letāla (izraisīt nāvi).
Brīdinājumi cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem
Cilvēkiem ar tiopurīna S-metiltransferāzes (TPMT) deficītu: TPMT ir jūsu ķermeņa ferments, kas noārda azatioprīnu. Kad jums nav pietiekami daudz TPMT, jums ir lielāks azatioprīna izraisīto blakusparādību un asins traucējumu risks. Jūsu ārsts var veikt pārbaudi, lai pārbaudītu TPMT līmeni jūsu ķermenī.
Cilvēkiem ar zemu asins šūnu skaitu: Azatioprīns paaugstina asins šūnu skaita samazināšanās risku. Ja jums ir noteiktas ģenētiskas problēmas, tas var arī palielināt jūsu risku. Jūsu ārsts var veikt asins analīzes, samazināt azatioprīna devu vai pārtraukt ārstēšanu ar zālēm.
Cilvēkiem ar infekcijām: Šīs zāles samazina jūsu imūnsistēmas aktivitāti. Tas var izraisīt vēl smagākas infekcijas.
Cilvēkiem ar aknu darbības traucējumiem: Azatioprīns var palielināt aknu problēmu risku, parasti cilvēkiem ar nieru transplantāciju. Jūsu ārsts veiks asins analīzes, lai pārbaudītu aknu darbību. Aknu problēmas parasti rodas 6 mēnešu laikā pēc nieru transplantācijas un parasti izzūd, pārtraucot azatioprīna lietošanu.
Brīdinājumi citām grupām
Grūtniecēm: Azatioprīns ir D kategorijas grūtniecības zāles. Tas nozīmē divas lietas:
- Pētījumi liecina par nelabvēlīgas ietekmes uz augli risku, kad māte lieto zāles.
- Šīs zāles grūtniecības laikā jālieto tikai nopietnos gadījumos, kad tas ir nepieciešams mātes bīstama stāvokļa ārstēšanai.
Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Azatioprīns grūtniecības laikā jālieto tikai tad, ja iespējamais ieguvums attaisno iespējamo risku.
Ja, lietojot šīs zāles, iestājusies grūtniecība, nekavējoties zvaniet savam ārstam.
Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti: Azatioprīns nonāk mātes pienā un var izraisīt blakusparādības bērnam, kurš tiek barots ar krūti. Lietojot šīs zāles, zīdīšana nav ieteicama.
Vecāka gadagājuma cilvēkiem: Azatioprīna drošība un efektivitāte nav noteikta cilvēkiem no 65 gadu vecuma.
Bērniem: Azatioprīna drošība un efektivitāte cilvēkiem līdz 18 gadu vecumam nav pierādīta.
Kā lietot azatioprīnu
Šeit var nebūt iekļautas visas iespējamās devas un formas. Jūsu deva, forma un tā lietošanas biežums būs atkarīgs no:
- Tavs vecums
- ārstējamais stāvoklis
- cik smags ir tavs stāvoklis
- citi medicīniski apstākļi, kas jums ir
- kā jūs reaģējat uz pirmo devu
Zāļu formas un stiprās puses
Vispārējs: azatioprīns
- Forma: perorāla tablete
- Stiprās puses: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg
Zīmols: Imuran
- Forma: perorāla tablete
- Stiprums: 50 mg
Zīmols: Azasan
- Forma: perorāla tablete
- Stiprās puses: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg
Devas nieru transplantācijai
Pieaugušo deva (vecumā no 18 gadiem)
Devas pamatā ir personas svars kilogramos (kg).
- Tipiska sākuma deva: 3–5 mg uz kilogramu ķermeņa svara dienā, sākot no transplantācijas. Dažos gadījumos šo devu var ievadīt 1-3 dienas pirms nieres transplantācijas.
- Uzturošā deva: 1-3 mg / kg ķermeņa svara dienā.
Bērnu deva (vecumā no 0 līdz 17 gadiem)
Šai vecuma grupai nav noteikta droša un efektīva deva.
Reimatoīdā artrīta deva
Pieaugušo deva (vecumā no 18 gadiem)
Devas pamatā ir personas svars kilogramos (kg).
- Tipiska sākuma deva: 50–100 mg, lietojot vienu reizi dienā vai sadalot divās dienas devās.
- Devas palielināšanās: Pēc 6–8 nedēļām pēc sākotnējās devas lietošanas ārsts var palielināt devu par 0,5 mg / kg ķermeņa svara dienā. Pēc tam ārsts vajadzības gadījumā var mainīt devas ik pēc 4 nedēļām.
- Maksimālā deva: Maksimālā dienas deva ir 2,5 mg / kg ķermeņa svara dienā.
- Uzturošā deva: devas var samazināt par 0,5 mg / kg ķermeņa svara dienā ik pēc 4 nedēļām.
Bērnu deva (vecumā no 0 līdz 17 gadiem)
Šai vecuma grupai nav noteikta droša un efektīva deva.
Īpaši apsvērumi par devām
Cilvēkiem ar nieru problēmām: Jūsu azatioprīna deva var būt jāsamazina, ja Jums ir nieru darbības traucējumi, kas neļauj regulāri urinēt.
Cilvēkiem ar TPMT deficītu: Jūsu azatioprīna devu var būt nepieciešams samazināt, ja testi parāda, ka Jums ir TPMT deficīts. Šis ferments palīdz noārdīt zāles. Nepietiekams fermenta daudzums var palielināt šo zāļu blakusparādību, tostarp asiņošanas problēmu, risku.
Atruna: mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā zāles katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šajā sarakstā ir visas iespējamās devas. Šī informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu par jums piemērotākajām devām.
Veikt kā norādīts
Azatioprīna perorālo tableti lieto ilgstošai ārstēšanai. Ja jūs to nelietojat, kā noteikts, tas rada nopietnus riskus.
Ja jūs to vispār nelietojat: ja jūs to lietojat nieru transplantācijas nolūkā, jums ir lielāks risks, ka pēc transplantācijas jums būs negatīvas, iespējams letālas blakusparādības vai būs jāveic jauna nieres transplantācija.
Ja jūs to lietojat reimatoīdā artrīta gadījumā, simptomi var neuzlaboties vai laika gaitā pasliktināties.
Ja jūs pēkšņi pārtraucat lietot: ja jūs lietojat šīs zāles nieru transplantācijai un pēkšņi pārtraucat lietot, var rasties transplantāta atgrūšana un nieru mazspēja.
Ja jūs lietojat šīs zāles reimatoīdā artrīta ārstēšanai un pēkšņi pārtraucat to lietot, reimatoīdā artrīta simptomi var atkal atgriezties.
Ja jūs to nelietojat pēc grafika: jūs, iespējams, neredzat pilnu šo zāļu priekšrocību. Ja dubultojat devu vai lietojat to pārāk tuvu nākamajam paredzētajam laikam, jums var būt lielāks nopietnu blakusparādību risks.
Ko darīt, ja esat aizmirsis devu: ja esat izlaidis devu, ieņemiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, ja līdz nākamajai devai ir pagājušas tikai dažas stundas, izlaidiet aizmirsto devu un lietojiet tikai nākamo.
Nekad nemēģiniet panākt, lietojot divas devas vienlaikus. Tas var izraisīt bīstamas blakusparādības.
Ja esat lietojis pārāk daudz: Jūsu organismā var būt bīstams zāļu daudzums. Šīs zāles pārdozēšanas simptomi var būt:
- slikta dūša
- vemšana
- caureja
- iekaisis kakls, drudzis, drebuļi un citas infekcijas pazīmes
Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šīs zāles, zvaniet savam ārstam vai meklējiet padomu Amerikas indes kontroles centru asociācijā pa tālruni 800-222-1222 vai izmantojot viņu tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
Kā noteikt, vai zāles darbojas: ja jūs lietojat šīs zāles nieru transplantācijai, jūsu nierēm vajadzētu darboties un jums nevajadzētu būt orgānu atgrūšanas simptomiem. Šie simptomi var būt diskomforts vai slikta pašsajūta, drudzis, gripai līdzīgi simptomi un sāpes vai pietūkums ap orgānu. Jūsu ārsts veiks arī asins analīzes, lai pārbaudītu nieru bojājumus.
Ja jūs lietojat šīs zāles reimatoīdā artrīta ārstēšanai, locītavās vajadzētu būt mazāk pietūkumam un sāpēm. Jums vajadzētu arī būt iespējai labāk pārvietoties. Šiem efektiem vajadzētu notikt pēc apmēram 12 nedēļām pēc zāļu lietošanas.
Svarīgi apsvērumi azatioprīna lietošanai
Paturiet prātā šos apsvērumus, ja ārsts Jums izraksta azatioprīnu.
Vispārīgi
- Lietojiet šīs zāles pēc ēdienreizes. Tas var palīdzēt samazināt kuņģa problēmu risku.
Uzglabāšana
- Uzglabājiet šīs zāles temperatūrā no 59 ° F līdz 77 ° F (15 ° C un 25 ° C).
- Aizsargājiet šīs zāles no gaismas.
- Nesasaldējiet azatioprīnu.
- Neglabājiet šīs zāles mitrās vai mitrās vietās, piemēram, vannas istabās.
Uzpilde
Šo zāļu recepte ir atkārtoti uzpildāma. Lai šīs zāles varētu uzpildīt, jums nevajadzēs jaunu recepti. Jūsu ārsts uzrakstīs uz receptes atļauto uzpildes reižu skaitu.
Ceļošana
Ceļojot ar medikamentiem:
- Vienmēr nēsājiet zāles līdzi. Lidojot, nekad nelieciet to pārbaudītā somā. Glabājiet to rokas somā.
- Neuztraucieties par lidostas rentgena aparātiem. Viņi nevar kaitēt jūsu medikamentiem.
- Jums, iespējams, būs jāparāda lidostas personālam zāļu aptiekas etiķete. Vienmēr nēsājiet līdzi oriģinālo iepakojumu, uz kura ir etiķete.
- Nelieciet šīs zāles automašīnas cimdu nodalījumā un neatstājiet to automašīnā. Noteikti izvairieties no tā, ja laiks ir ļoti karsts vai ļoti auksts.
Klīniskā uzraudzība
Ārstēšanas laikā ar šīm zālēm ārsts var veikt noteiktus testus. Tie var ietvert:
- Asins analīzes: Jūsu ārsts var veikt asins analīzes, lai pārbaudītu asiņošanas traucējumus reizi nedēļā pirmajā ārstēšanas mēnesī ar šo medikamentu. Pēc tam nākamos divus mēnešus viņi divas reizes mēnesī veiks asins analīzes. Ja ārsts mainīs azatioprīna devu, viņi veiks asins analīzes reizi mēnesī vai biežāk.
- Aknu un nieru testi: Jūsu ārsts var periodiski veikt asins analīzes, lai pārbaudītu, cik labi darbojas jūsu aknas un nieres.
- TPMT deficīta tests: ārsts var veikt asins analīzi, lai redzētu, vai Jums ir TPMT deficīts, jo, lietojot šīs zāles, šis stāvoklis var izraisīt asiņošanas traucējumus.
Saules jutīgums
Cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, var būt lielāks ādas vēža risks no pārāk lielas saules iedarbības. Valkājiet sauļošanās līdzekli ar augstu aizsardzības faktoru. Valkājiet arī aizsargapģērbu, piemēram, cepuri un garas piedurknes.
Pieejamība
Ne katrā aptiekā ir šīs zāles. Aizpildot recepti, noteikti zvaniet uz priekšu, lai pārliecinātos, vai aptieka to nēsā.
Iepriekšēja atļauja
Daudzām apdrošināšanas sabiedrībām nepieciešama iepriekšēja atļauja šīm zālēm. Tas nozīmē, ka ārstam būs jāsaņem apstiprinājums no jūsu apdrošināšanas kompānijas, pirms apdrošināšanas sabiedrība maksās par recepti.
Vai ir kādas alternatīvas?
Jūsu stāvokļa ārstēšanai ir pieejamas citas zāles. Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi. Konsultējieties ar savu ārstu par citām zāļu iespējām, kas jums varētu noderēt.
Atruna: Healthline ir darījusi visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai nelabvēlīgas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.
