Pārskats
Gultas mitrināšana bieži tiek saistīta ar bērnību. Patiešām, līdz ceturtdaļai bērnu rodas problēmas ar nakts enurēzi vai urinēšanu miegā. Lielākā daļa bērnu izaug no stāvokļa, kad viņu pūšļi kļūst lielāki un labāk attīstīti.
Pētījumi liecina, ka gultas mitrināšana notiek 1-2 procentiem pieaugušo. Tomēr to skaits var būt lielāks. Daži pieaugušie, visticamāk, neērti vai nevēlas runāt ar savu ārstu par problēmu.
Ja pieaugušajiem rodas gadījuma rakstura vai vienreizēja mitrināšana gultā, visticamāk, jums nav par ko uztraukties. Var gadīties negadījumi. Tomēr pastāvīga un bieža enurēze rada bažas, un par to ir vērts runāt ar savu ārstu. Apskatīsim, kas var izraisīt stāvokli un kā šie jautājumi tiek ārstēti.
Iespējamie cēloņi
Hormonālie jautājumi
Antidiurētiskais hormons (ADH) dod signālu jūsu nierēm, lai palēninātu urīna veidošanos. Jūsu ķermenis ražo vairāk hormona naktī, lai jūs sagatavotu miegam. Tas palīdz ierobežot urinēšanas nepieciešamību miega laikā. Tomēr daži cilvēki nerada pietiekami daudz ADH vai viņu ķermenis uz to labi nereaģē. ADH anomālijām, šķiet, ir nozīme nakts gulēšanas mitrināšanā, lai gan ir vairākas teorijas, kas liecina, ka problēmu var izraisīt dažādi faktori.
ADH problēmu, pamošanās un miega grūtību kombinācija kopā ar dienas urīnpūšļa problēmām bieži noved pie šī stāvokļa.
Vienkāršs tests var izmērīt ADH līmeni asinīs. Ja līmenis ir zems, ārsts var izrakstīt tādas zāles kā desmopresīns (laboratorijā ražots ADH). Jūsu ārsts var arī meklēt pamata apstākļus, kas varētu ietekmēt ADH līmeni.
Mazs urīnpūslis
Neliels pūšļa izmērs patiesībā nav mazāks par citiem. Tā vietā tas jūtas pilnīgāks ar mazāku apjomu, kas nozīmē, ka tas darbojas tā, it kā tas būtu mazāks. Tas nozīmē, ka jums var būt nepieciešams urinēt biežāk, arī naktī. Nelielu urīnpūsli var būt grūti pārvaldīt miega laikā, un var rasties slapināšana gultā.
Pūšļa apmācība ir noderīga cilvēkiem ar funkcionāli mazu urīnpūsli. Šī stratēģija palīdz jūsu ķermenim paredzēt regulāru iztukšošanos, turot urīnu ilgāk. Varat arī iestatīt modinātāju uz nakti un pamosties, lai urinētu.
Pārmērīgi aktīvi muskuļi
Detrusor muskuļi ir jūsu urīnpūšļa muskuļi. Viņi atpūšas, kad urīnpūslis piepildās un saraujas, kad ir laiks iztukšot. Ja šie muskuļi savelkas nepareizā laikā, jūs, iespējams, nespēsit kontrolēt urinēšanu. Šo stāvokli var saukt par hiperaktīvu urīnpūsli (OAB).
Jūsu urīnpūšļa muskuļu kontrakcijas var izraisīt patoloģiski nervu signāli starp smadzenēm un urīnpūsli vai urīnpūšļa kairinātāji, piemēram, alkohols, kofeīns vai zāles. Šie produkti var padarīt muskuļus mazāk stabilus. Tas var likt jums biežāk urinēt.
Pārbaudiet šos OAB dabiskos līdzekļus.
Vēzis
Pūšļa un prostatas vēža audzēji var bloķēt vai aizsprostot urīnceļus. Tas var izraisīt nespēju noturēt urīnu, īpaši naktīs.
Vēža diagnosticēšanai var būt nepieciešams fizisks eksāmens, kā arī daži attēlveidošanas testi. Biopsija parasti ir nepieciešama, lai identificētu vēzi. Vēža ārstēšana var palīdzēt samazināt vai likvidēt audzēju. Tas var palīdzēt novērst turpmākas gultas slapināšanas epizodes.
Cukura diabēts
Diabēts ar nekontrolētu cukura līmeni asinīs var mainīt urinēšanu. Kad cukura līmenis asinīs ir augsts, urīna daudzums palielinās, kad nieres mēģina pārvaldīt cukura līmeni. Tas var izraisīt mitrināšanu gultā, pārmērīgu urinēšanu (vairāk nekā 3 litrus dienā) un biežu urinēšanu.
Diabēta ārstēšana bieži atvieglo urīna simptomu dažādību. Cukura diabēta ārstēšanai parasti nepieciešama dzīvesveida maiņa, perorālas zāles vai insulīna injekcijas. Jūsu ārstēšanas plāns ir atkarīgs no jūsu veida un vispārējās veselības.
Miega apnoja
Obstruktīva miega apnoja ir miega traucējumi, kas liek apstāties un sākt atkārtoti elpot. Vienā pētījumā konstatēts, ka 7 procentiem cilvēku ar šo miega traucējumiem ir mitrā gultā. Urinēšana miega laikā var kļūt biežāka, jo pasliktinās miega apnoja.
Miega apnojas ārstēšana ar nepārtrauktu elpceļu spiediena terapiju palīdzēs labāk elpot un gulēt. Tas var arī mazināt sekundāros simptomus, piemēram, mitrināšanu gultā.
Medikamenti
Daži recepšu medikamenti var likt jums biežāk urinēt un palielināt urīnpūšļa kontrakcijas. Tas var izraisīt mitrināšanu gultā. Šīs zāles ir miega līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi un citi.
Zāļu maiņa var apturēt nakts urinēšanu. Ja zāles ir nepieciešamas cita stāvokļa ārstēšanai, dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt novērst gultas mitrināšanu. Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.
Ģenētika
Mitrināšana gultā parasti tiek dalīta no paaudzes paaudzē. Nav skaidrs, kuri gēni ir atbildīgi par šī stāvokļa nodošanu. Bet, ja jums ir kāds no vecākiem, kurš piedzīvoja nakts enurēzi, visticamāk, to piedzīvosiet arī jūs.
Pirms ārsts diagnosticēs nenoteiktu nakts enurēzi, viņš veiks vairākus eksāmenus un testus, lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus. Neizskaidrojamas gultas mitrināšanas ārstēšana balstās uz simptomu ārstēšanu un turpmāko epizožu novēršanu. Tas var ietvert dzīvesveida izmaiņas un medikamentus.
Neiroloģiski traucējumi
Šādi neiroloģiski traucējumi var pasliktināt urīnpūšļa kontroli:
- multiplā skleroze
- krampju traucējumi
- Parkinsona slimība
Tas var izraisīt biežu vai nekontrolētu urinēšanu miega laikā.
Traucējumu ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus, kā arī sekundāras komplikācijas, piemēram, mitrināšanu gultā. Ja mitrināšana gultā neapstājas, ārsts var noteikt īpašu ārstēšanu. Tas var ietvert dzīvesveida izmaiņas, medikamentus un daudz ko citu.
Jūsu urīnceļu aizsprostojums vai aizsprostojums
Bloķējumi var pasliktināt urīna plūsmu, piemēram:
- nierakmeņi
- urīnpūšļa akmeņi
- audzēji
Tas var apgrūtināt anulēšanu. Naktī tas var izraisīt neparedzētu urīna noplūdi un mitrināšanu gultā.
Tāpat akmens vai audzēja spiediens var likt nevajadzīgi sarauties urīnpūšļa muskuļiem. Tas var izraisīt biežu un nekontrolētu urinēšanu.
Dažreiz ir nepieciešama procedūra, lai noņemtu lielākus akmeņus vai tos nojauktu. Mazāki akmeņi parasti pāriet paši.
Vēža ārstēšana var samazināt dažus audzējus, bet citus var būt nepieciešams noņemt ar operāciju. Kad aizsprostojumi ir novērsti, jums vajadzētu būt lielākai urīna kontrolei un mazāk mitrināt gultu.
Urīnceļu infekcijas
Urīnceļu infekcija (UTI) var izraisīt biežu un negaidītu urinēšanu. UTI bieži izraisa urīnpūšļa iekaisumu un kairinājumu, kas var vēl vairāk pasliktināt nesaturēšanu un nakts mitrināšanu gultā.
Ārstējot UTI, enurēze jāpārtrauc. Ja Jums atkārtojas UTI, biežāk var rasties slapināšana gultā. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai atrastu atkārtotu UTI cēloni, lai nākotnē varētu novērst infekcijas un slapināšanu gultā.
Anatomija
Urīns no jūsu nierēm plūst caur urīnizvadkanālu uz urīnpūsli. Kad pienāks laiks urinēt, urīnpūslis sarausies un urīnu izvadīs caur urīnizvadkanālu un no ķermeņa. Ja kāds no šīs sistēmas elementiem ir sašaurināts, savīts, saliekts vai ir nepareizs, var rasties urinēšanas simptomi vai grūtības. Tas ietver mitrināšanu gultā.
Lai meklētu patoloģiskas struktūras, ārsts var izmantot attēlveidošanas testus, piemēram, rentgenstaru vai ultraskaņu. Dažus var novērst ar operāciju. Citos gadījumos ārsts var ieteikt dzīvesveida ārstēšanu un medikamentus, lai palīdzētu pārtraukt urinēšanu miegā.
Simptomātiska ārstēšana
Ārstēšanu pieaugušo gultas mitrināšanai var iedalīt trīs galvenajās kategorijās:
Dzīvesveida procedūras
- Uzraugiet šķidruma uzņemšanu. Centieties palēnināt šķidruma uzņemšanu pēcpusdienā un vakarā. Dzeriet vairāk agri no rīta, kad varat ērti izmantot vannas istabu. Iestatiet ierobežojumus patēriņam vakarā.
- Pamodini sevi naktī. Trauksmes iestatīšana nakts vidū var palīdzēt novērst mitrināšanu gultā. Piecelšanās vienu vai divas reizes naktī, lai urinētu, nozīmē, ka nelaimes gadījumā jums nebūs tik daudz urīna.
- Regulāra urinēšana ir daļa no ikdienas. Dienas laikā iestatiet urinēšanas grafiku un turieties pie tā. Pārliecinieties, ka urinējat arī pirms gulētiešanas.
- Samaziniet urīnpūšļa kairinātājus. Kofeīns, alkohols, mākslīgie saldinātāji un saldie dzērieni var kairināt urīnpūsli un izraisīt biežāku urinēšanu.
Zāles
Pieaugušo gultas mitrināšanas ārstēšanai atkarībā no cēloņa tiek noteikti četri primāri zāļu veidi:
- antibiotikas urīnceļu infekciju ārstēšanai
- antiholīnerģiskie līdzekļi var nomierināt kairinātus vai pārāk aktīvus urīnpūšļa muskuļus
- desmopresīna acetāts, lai palielinātu ADH līmeni, lai naktī jūsu nieres pārstātu ražot tik daudz urīna
- 5-alfa reduktāzes inhibitori, piemēram, finasterīds (Proscar), samazina palielinātu prostatu
Ķirurģija
- Sakrālā nerva stimulācija. Šīs procedūras laikā ārsts implantēs nelielu ierīci, kas sūta signālus urīnpūšļa muskuļiem, lai apturētu nevajadzīgas kontrakcijas.
- Gliemežu cistoplastika (urīnpūšļa palielināšana). Jūsu ārsts atvērs urīnpūsli un ievietos zarnu muskuļu plāksteri. Šis papildu muskulis palīdz samazināt urīnpūšļa nestabilitāti un palielināt kontroli un spēju, lai jūs varētu novērst mitrināšanu gultā.
- Detrusor miektomija. Detrusora muskuļi kontrolē urīnpūšļa kontrakcijas. Šī procedūra noņem dažus no šiem muskuļiem, kas palīdz samazināt kontrakcijas.
- Iegurņa orgānu prolapss. Tas var būt nepieciešams, ja jums ir sieviešu reproduktīvie orgāni, kas atrodas ārpus stāvokļa un nospiež urīnpūsli.
Perspektīva
Ja esat pieaudzis cilvēks, kurš bieži mitrina gultu, tas var liecināt par pamatproblēmu vai problēmu. Ir svarīgi meklēt ārstēšanu, lai apturētu nakts enurēzi un ārstētu to izraisošo problēmu.
Veiciet tikšanos ar ārstu, lai pārrunātu notiekošo. Viņi pārskatīs jūsu simptomus, veselības vēsturi, ģimenes vēsturi, medikamentus un iepriekšējās operācijas. Ārsts var pasūtīt virkni testu, lai meklētu pamatcēloņu. Ārstēšanas atrašana sniegs atvieglojumu, ierobežojot vai pārtraucot mitrināšanu gultā un citus simptomus, kas jums rodas.
