Hroniska nieru slimība (CKD) attiecas uz pastāvīgu nieru bojājumu, kas laika gaitā rodas pakāpeniski. Turpmāka progresēšana var būt novēršama atkarībā no tā stadijas.
CKD tiek klasificēts piecos dažādos posmos, no kuriem 1. pakāpe norāda labāko funkciju un 5. pakāpe norāda uz nieru mazspēju.
Nieru slimības 3. stadija ietilpst tieši spektra vidū. Šajā posmā nierēm ir viegli vai mēreni bojājumi.
Nieru slimības 3. pakāpi diagnosticē ārsts, pamatojoties uz jūsu simptomiem, kā arī laboratorijas rezultātiem. Kaut arī jūs nevarat novērst nieru bojājumus, jūs varat palīdzēt novērst bojājumu pasliktināšanos šajā posmā.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā ārsti nosaka HNS stadiju, kādi faktori ietekmē rezultātu un daudz ko citu.
Hroniskas nieru slimības 3. pakāpe
CKD 3. posms tiek diagnosticēts, pamatojoties uz aplēsto glomerulārās filtrācijas ātruma (eGFR) rādījumiem. Šis ir asins tests, kas nosaka kreatīna līmeni. Lai noteiktu, cik labi jūsu nieres strādā, filtrējot atkritumus, tiek izmantots eGFR.
Optimālais eGFR ir augstāks par 90, savukārt 5. stadijas CKD eGFR ir mazāks par 15. Tātad, jo augstāks ir jūsu eGFR, jo labāka ir jūsu aplēstā nieru darbība.
CKD 3. posmā ir divi apakštipi, kuru pamatā ir eGFR rādījumi. Jums var diagnosticēt 3.a pakāpi, ja jūsu eGFR ir no 45 līdz 59. 3.b posms nozīmē, ka jūsu eGFR ir no 30 līdz 44.
CKD 3. pakāpes mērķis ir novērst turpmāku nieru funkcijas zudumu. Klīniskā izteiksmē tas var nozīmēt eGFR novēršanu no 29 līdz 15, kas norāda uz CKD 4. pakāpi.
Nieru slimības simptomi 3. stadijā
Jūs, iespējams, nepamanīsit hronisku nieru problēmu simptomus 1. un 2. stadijā, bet pazīmes sāk kļūt pamanāmākas 3. posmā.
Daži no CKD 3. pakāpes simptomiem var ietvert:
- tumši dzeltens, oranžs vai sarkans urīns
- urinēšana biežāk vai retāk nekā parasti
- tūska (šķidruma aizture)
- neizskaidrojams nogurums
- vājums un citi anēmijai līdzīgi simptomi
- bezmiegs un citas miega problēmas
- sāpes muguras lejasdaļā
- paaugstināts asinsspiediens
Kad jāapmeklē ārsts ar CKD 3. stadiju
Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu. Kaut arī daži simptomi nav tikai KKD, ir bažas par šo simptomu kombināciju.
Jums iepriekš jākonsultējas ar ārstu, ja Jums iepriekš diagnosticēta 1. vai 2. stadijas HNS.
Tomēr, pirms tiek diagnosticēta 3. pakāpe, iespējams, ka iepriekš nav bijusi CKD anamnēze. Tas varētu būt saistīts ar faktu, ka 1. un 2. posms parasti neizraisa pamanāmus simptomus.
Lai diagnosticētu CKD 3. pakāpi, ārsts veiks šos testus:
- asinsspiediena rādījumi
- urīna analīzes
- eGFR testi (veic ik pēc 90 dienām pēc sākotnējās diagnostikas)
- attēlveidošanas testi, lai izslēgtu progresējošāku KKD
Nieru slimību ārstēšanas 3. posms
Nieru slimības nevar izārstēt, bet 3. posms nozīmē, ka jums joprojām ir iespēja novērst nieru mazspējas tālāku progresēšanu. Šajā posmā ārstēšanas un dzīvesveida maiņa ir būtiska. Ārsts ar jums runās par šādu ārstēšanas pasākumu kombinācijas izmantošanu.
Nieru slimības 3. posma diēta
Pārstrādāti pārtikas produkti ir ļoti grūti uz ķermeņa. Tā kā jūsu nieres ir atbildīgas par atkritumu izvadīšanu un elektrolītu līdzsvarošanu, pārāk daudz nepareizu pārtikas produktu ēšana var pārslogot jūsu nieres.
Ir svarīgi ēst vairāk pilnvērtīgu pārtikas produktu, piemēram, produktus un graudus, un ēst mazāk pārstrādātu pārtikas produktu un mazāk dzīvnieku valsts produktos esošo piesātināto tauku.
Ārsts var ieteikt samazināt olbaltumvielu daudzumu. Ja jūsu kālija līmenis ir pārāk augsts, salīdzinot ar CKD, viņi var arī ieteikt jums izvairīties no noteiktiem augsta kālija pārtikas produktiem, piemēram, banāniem, kartupeļiem un tomātiem.
Tas pats princips attiecas arī uz nātriju. Jums var nākties samazināt sāļa pārtika, ja nātrija līmenis ir pārāk augsts.
Svara zudums ir raksturīgs progresējošākām KKD stadijām apetītes zuduma dēļ. Tas var arī radīt nepietiekama uztura risku.
Ja jums rodas apetītes zudums, apsveriet iespēju ēst mazākas, biežākas maltītes visas dienas garumā, lai pārliecinātos, ka saņemat pietiekami daudz kaloriju un barības vielu.
Medicīniskā palīdzība
CKD 3. stadijā nav nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija. Tā vietā jums tiks izrakstīti noteikti medikamenti, lai ārstētu pamatslimības, kas var veicināt nieru bojājumus.
Tie ietver angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus un angiotenzīna II receptoru blokatorus (ARB) augsta asinsspiediena gadījumā, kā arī glikozes regulēšanu cukura diabēta gadījumā.
Jūsu ārsts var arī izrakstīt zāles, kas palīdz mazināt KKD blakusparādības, piemēram:
- dzelzs piedevas anēmijai
- kalcija / D vitamīna piedevas kaulu lūzumu novēršanai
- holesterīna līmeni pazeminošas zāles
- diurētiskie līdzekļi tūskas ārstēšanai
Dzīvošana ar 3. pakāpes nieru slimību
Papildus tam, ka esat lietojis izrakstītās zāles un ēdis veselīgu uzturu, citu dzīvesveida izmaiņu pieņemšana var palīdzēt jums pārvaldīt CKD 3. posmu. Konsultējieties ar savu ārstu par šādiem jautājumiem:
- Vingrojiet. Vērsieties uz vismaz 30 minūtēm mērenas aktivitātes dienā lielākajā daļā nedēļas dienu. Ārsts var palīdzēt droši sākt vingrojumu programmu.
- Asinsspiediena regulēšana. Augsts asinsspiediens var būt CKD priekštecis, un tas var pasliktināt jūsu stāvokli. Mērķis ir asinsspiediens 140/90 un zemāks.
- Stresa vadība. Paņēmieni var ietvert vingrinājumus, labāku miegu un meditāciju.
- Smēķēšanas atmešana. Konsultējieties ar ārstu par pareizajām smēķēšanas atmešanas metodēm.
Vai nieru slimības 3. pakāpi var mainīt?
CKD 3. pakāpes ārstēšanas mērķis ir novērst turpmāku progresēšanu. Nevienu CKD stadiju nevar izārstēt, un jūs nevarat mainīt nieru bojājumus.
Tomēr turpmāko kaitējumu joprojām var samazināt, ja esat 3. posmā. Ir grūtāk novērst progresēšanu 4. un 5. posmā.
3. posms nieru slimības paredzamais dzīves ilgums
Agrīnai diagnosticējot un ārstējot, CKD 3. dzīves ilgums ir ilgāks nekā progresējošākas nieru slimības stadijas. Aplēses var atšķirties atkarībā no vecuma un dzīvesveida.
Vienā no šādām aplēsēm teikts, ka vidējais paredzamais dzīves ilgums vīriešiem, kuriem ir 40 gadi, ir 24 gadi, bet sievietes tajā pašā vecuma grupā - 28 gadi.
Papildus kopējam paredzamajam dzīves ilgumam ir svarīgi ņemt vērā slimības progresēšanas risku. Viens 10 gadu ilgs pētījums par 3. pakāpes HNS pacientiem atklāja, ka apmēram puse no tiem progresē līdz progresējošākām nieru slimību stadijām.
Ir iespējams arī izjust KKD komplikācijas, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, kas var ietekmēt jūsu kopējo paredzamo dzīves ilgumu.
Līdzņemšana
CKD 3. posms bieži tiek atklāts, tiklīdz cilvēks sāk izjust šī stāvokļa simptomus.
Lai gan CKD 3. posms nav izārstējams, agrīna diagnostika var nozīmēt turpmākas progresēšanas apstāšanos. Tas var nozīmēt arī samazinātu komplikāciju risku, piemēram, sirds slimības, anēmiju un kaulu lūzumus.
Ja ir 3. pakāpes HNS, tas nenozīmē, ka Jūsu stāvoklis automātiski pāriet uz nieru mazspēju. Strādājot ar ārstu un sekojot dzīvesveida izmaiņām, ir iespējams novērst nieru slimību pasliktināšanos.
