Kas ir plakanšūnu vēzis?
Plakanšūnu vēzis (SCC), kas pazīstams arī kā plakanšūnu karcinoma, ir ādas vēža veids, kas parasti sākas plakanšūnās.
Plakanās šūnas ir plānas, plakanas šūnas, kas veido epidermu vai ārējo ādas slāni. (Citās ķermeņa daļās, ieskaitot plaušas, gļotādas un urīnceļus, ir arī plakanšūnu slāņi, kas arī var kļūt par vēzi.)
SCC izraisa izmaiņas šo šūnu DNS, kuru dēļ tās nekontrolējami vairojas.
Saskaņā ar Ādas vēža fonda datiem ādas SCC (ādas SCC) ir otra visizplatītākā ādas vēža forma. Katru gadu šāda veida ādas vēzis tiek diagnosticēts aptuveni 700 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Cilvēkiem ar SCC uz ādas bieži parādās zvīņaini, sarkani plankumi, atvērti čūlas vai kārpas. Šie patoloģiskie izaugumi var attīstīties jebkur, taču tie visbiežāk sastopami vietās, kur ultravioletais (UV) starojums ir visvairāk pakļauts vai nu no saules gaismas, vai no sauļošanās gultām vai lampām.
Parasti stāvoklis nav dzīvībai bīstams, bet tas var kļūt bīstams, ja to neārstē. Ja ārstēšana netiek saņemta nekavējoties, izaugumi var palielināties un izplatīties uz citām ķermeņa daļām, izraisot nopietnas komplikācijas.
Kādi ir dažādi ādas vēža veidi?
Jūsu ādai ir vairāki slāņi. Ādas ārējais aizsargslānis ir pazīstams kā epiderma. Epidermu veido plakanšūnas, bazālās šūnas un melanocīti. Šīs šūnas pastāvīgi izdalās, lai atbrīvotu vietu svaigām, jaunām ādas šūnām.
Tomēr, kad jebkuras no šīm šūnām notiek noteiktas ģenētiskas izmaiņas, var rasties ādas vēzis. Galvenie ādas vēža veidi ir plakanšūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma un ļaundabīga melanoma.
Plakanšūnu vēzis
Plakanās šūnas ir šūnas, kas atrodas vistuvāk ādas virsmai, un to mērķis ir izklāt ādu. SCC bieži attīstās ķermeņa zonās, kuras bieži tiek pakļautas UV starojumam, piemēram, sejai, rokām un ausīm. Dažos gadījumos tas var notikt citās ķermeņa vietās.
Bazālo šūnu vēzis
Bazālās šūnas atrodas zem plakanajām šūnām, un tās pastāvīgi dalās, veidojot jaunas šūnas. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, bazālo šūnu vēzis ir visizplatītākais vēža veids.
Tāpat kā SCC, bazālo šūnu vēzis attīstās UV staru pakļautajās vietās, it īpaši sejā un kaklā. Šim vēža veidam ir tendence lēnām augt, un tas reti izplatās citās ķermeņa daļās.
Tomēr, ja bazālo šūnu vēzis netiek ārstēts, tas galu galā var izplatīties kaulos un citos audos.
Melanoma
Melanocīti atrodas kopā ar bazālajām šūnām epidermas dziļākajā daļā. Šīs šūnas ir atbildīgas par melanīna - pigmenta, kas piešķir ādai krāsu, ražošanu. Kad melanocītos attīstās vēzis, šo stāvokli sauc par ļaundabīgu melanomu.
Ļaundabīga melanoma ir retāk sastopama nekā plakanšūnu un bazālie vēži, taču tā, visticamāk, neārstē, jo tā pieaugs un izplatīsies.
Kādi ir plakanšūnu vēža simptomi?
SCC bieži notiek UV starojuma iedarbības vietās, piemēram, sejā, ausīs un rokās. Tomēr tas var parādīties arī mutē, tūpļa zonā un dzimumorgānos.
Agrīnā stadijā SCC bieži sevi parāda kā zvīņainu, sarkanīgu ādas plankumu. Progresējot, tas var pārvērsties par paaugstinātu bumbu, kas turpina augt. Izaugsme var arī parādīties garozai vai asiņot. Mutes dobumā šis vēzis iegūs mutes čūlu vai baltu plankumu.
Dažos gadījumos jūs pamanīsit jaunu izaugumu uz iepriekš pastāvošas rētas, mola vai dzimumzīmes. Visi esošie bojājumi vai čūlas, kas nedzīst, var norādīt arī uz SCC.
Nekavējoties sazinieties ar ārstu vai dermatologu, ja pamanāt kādu no šiem simptomiem. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir izšķiroša, lai novērstu komplikācijas.
Kas izraisa plakanšūnu vēzi?
Ādas vēzi izraisa mutācijas, kas rodas ādas šūnu DNS. Šīs izmaiņas izraisa patoloģisku šūnu vairošanos ārpus kontroles. Kad tas notiek plakanšūnās, stāvoklis ir pazīstams kā SCC.
UV starojums ir visizplatītākais DNS mutāciju cēlonis, kas izraisa ādas vēzi. UV starojums ir atrodams saules gaismā, kā arī sauļošanās lampās un gultās.
Kaut arī bieža UV starojuma iedarbība ievērojami palielina ādas vēža risku, stāvoklis var attīstīties arī cilvēkiem, kuri daudz laika nepavada saulē vai sauļošanās gultās.
Šie cilvēki var būt ģenētiski nosliece uz ādas vēzi, vai arī viņiem ir novājināta imūnsistēma, kas palielina iespēju saslimt ar ādas vēzi.
Tiem, kas saņēmuši staru terapiju, arī var būt lielāks ādas vēža risks.
Kādi ir plakanšūnu vēža riska faktori?
SCC riska faktori ir:
- kam ir gaiša āda
- kam ir gaiši mati un zilas, zaļas vai pelēkas acis
- ilgstoši pakļaujot UV starojumam
- dzīvo saulainos reģionos vai lielā augstumā
- kam anamnēzē ir daudz smagu saules apdegumu, īpaši, ja tie ir bijuši agri dzīvē
- iepriekš ir bijusi pakļauta ķīmiskām vielām, piemēram, arsēnam
Kā tiek diagnosticēts plakanšūnu vēzis?
Vispirms ārsts veiks fizisku eksāmenu un pārbaudīs visas nenormālās zonas, vai nav SCC pazīmju. Viņi jums jautās arī par jūsu medicīnisko vēsturi. Ja ir aizdomas par SCC, ārsts var izlemt veikt biopsiju, lai apstiprinātu diagnozi.
Biopsija parasti ietver ļoti mazas skartās ādas daļas noņemšanu. Pēc tam ādas paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju testēšanai.
Dažos gadījumos ārstam testēšanai var būt nepieciešams noņemt lielāku daļu vai visu patoloģisko augšanu. Konsultējieties ar savu ārstu par iespējamām rētām vai biopsijas problēmām.
Kā tiek ārstēts plakanšūnu vēzis?
SCC ārstēšana ir atšķirīga. Ārstēšanas pamatā ir:
- vēža apmērs un smagums
- Tavs vecums
- jūsu vispārējā veselība
- vēža atrašanās vieta
Ja SCC tiek noķerts agri, stāvokli parasti var veiksmīgi ārstēt. Izārstēt kļūst grūtāk, kad tas ir izplatījies. Daudzas procedūras var veikt kā procedūras birojā.
- Mosa mikrogrāfiskā ķirurģija. Moša operācijā ārsts izmanto skalpeli, lai noņemtu patoloģisko ādu un dažus apkārtējos audus. Paraugu nekavējoties pārbauda mikroskopā. Ja paraugā ir kādas vēža šūnas, procesu atkārto, līdz vēža šūnas nav atrastas.
- Ekskluzīva ķirurģija. Ekscizijas operācijas laikā ārsts noņem vēža šūnas, kā arī plānu veselīgas ādas slāni apkārtnē. Šuves tiek izmantotas, lai aizvērtu brūci. Pēc tam paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai pārliecinātos, ka visa vēža zona ir noņemta.
- Elektroķirurģija. Elektrokirurģija, ko sauc arī par kiretāžu un elektrodeskikāciju, ietver vēža nokasīšanu un ādas sadedzināšanu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šis process parasti tiek veikts vairāk nekā vienu reizi, lai nodrošinātu rūpīgu ārstēšanu un pilnīgu vēža noņemšanu.
- Krioķirurģija. Krioķirurģijas laikā ārsts izmanto šķidru slāpekli, lai sasaldētu un iznīcinātu vēža audus. Tāpat kā elektroķirurģija, šo ārstēšanu atkārto vairākas reizes, lai pārliecinātos, ka visi vēža audi ir izvadīti.
- Radiācija. Ar radiāciju augstas enerģijas rentgens iznīcina vēža šūnas.Šo ārstēšanu ārēji ievada mašīna, kuras stari ir vērsti uz skarto zonu. Radiāciju bieži veic vairākas reizes nedēļā vairākas nedēļas.
Daži ārsti SCC ārstēšanai var izmantot arī fotodinamisko terapiju, lāzera ķirurģiju un lokālas zāles. Tomēr Pārtikas un zāļu pārvalde nav apstiprinājusi šīs SCC ārstēšanas metodes:
- Fotodinamiskā terapija. Pazīstams arī kā PDT, tas ietver fotosensibilizējošas vielas lietošanu vēža zonās. Pēc intervāla no 1 līdz 3 stundām vai ilgāk zāles ārstētās vietas vairākas minūtes tiek pakļautas spēcīgai gaismai. Tas aktivizē lietotās zāles un iznīcina patoloģiskas šūnas.
- Lāzera ķirurģija. Šeit lāzers noņem nenormālas ādas vietas.
- Vietējie medikamenti. Zāles, piemēram, 5-fluoruracils un imikvimods, ko lieto uz ādas, lai ārstētu citu ādas vēzi, var arī palīdzēt ārstēt SCC.
Kad SCC ir ārstēts, ir svarīgi apmeklēt visus papildu apmeklējumus kopā ar ārstu. SCC var atgriezties, un ir svarīgi vismaz reizi mēnesī novērot jūsu ādu pirmsvēža vai vēža zonās.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar plakanšūnu vēzi?
Agrīna SCC noteikšana ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Ja SCC netiek ārstēts agrīnā stadijā, vēzis var izplatīties citās ķermeņa vietās, ieskaitot limfmezglus un orgānus. Kad tas notiks, stāvoklis var būt bīstams dzīvībai.
Tiem, kuru imūnsistēma ir novājināta noteiktu medicīnisku apstākļu dēļ, piemēram, HIV, AIDS vai leikēmijas dēļ, ir lielāks risks attīstīt nopietnākas SCC formas.
Kā var novērst plakanšūnu vēzi?
Lai palīdzētu samazināt SCC risku, izpildiet šos padomus:
- Ierobežojiet sauļošanos.
- Izvairieties no saules dienas karstākajā laikā, kas ir no pulksten 10:00 līdz 16:00.
- Vienmēr lietojiet sauļošanās līdzekli, kura SPF ir vismaz 30.
- Valkājiet saulesbrilles ar UV staru aizsardzību.
- Strādājot ārā, nēsājiet cepuri un apsedziet ādu.
- Izvairieties no solāriju un lampu lietošanas.
- Aizsargājiet ādu arī ziemas laikā, jo ziemas UV stari var būt īpaši bīstami.
- Katru mēnesi pārbaudiet ādu, vai tajā nav jaunu vai patoloģisku izaugumu.
- Reizi gadā apmeklējiet dermatologu, lai pārbaudītu visa ķermeņa ādu.
