Kā pārvaldīt sirpjveida šūnu krīzi

Kas ir sirpjveida šūnu krīze?

Sirpjveida šūnu slimība (SCD) ir iedzimts sarkano asins šūnu (RBC) traucējums. Tas ir ģenētiskas mutācijas rezultāts, kas izraisa nepareizus RBC.

SCD savu nosaukumu ieguvis no RBC pusmēness formas, kas līdzinās lauku darbarīkam, ko sauc par sirpi. Parasti RBC ir formas kā diski.

RBC transportē skābekli uz ķermeņa orgāniem un audiem. SCD apgrūtina RBC pietiekami daudz skābekļa. Sirpjveida šūnas var ieķerties arī jūsu asinsvados, kavējot asins plūsmu jūsu orgānos. Tas var izraisīt sāpīgu stāvokli, kas pazīstams kā sirpjveida šūnu krīze.

Sāpes no sirpjveida šūnu krīzes mēdz būt jūtamas:

• krūtīs
• rokas
• kājas
• pirksti
• pirksti

Sirpjveida šūnu krīze var sākties pēkšņi un ilgt vairākas dienas. Sāpes no smagākas krīzes var saglabāties vairākas nedēļas vai mēnešus.

Bez pienācīgas ārstēšanas sirpjveida šūnu krīze var izraisīt potenciāli nopietnas komplikācijas, tostarp orgānu bojājumus un redzes zudumu.

Kas izraisa sirpjveida šūnu krīzi?

Eksperti pilnībā neizprot sirpjveida šūnu krīzes cēloņus. Bet viņi zina, ka tas ietver sarežģītu mijiedarbību starp RBC, endotēliju (šūnas, kas izkliedē asinsvadus), balto asins šūnu un trombocītu. Šīs krīzes parasti notiek spontāni.

Sāpes rodas, kad sirpjveida šūnas iestrēgst asinsvadā, bloķējot asins plūsmu. To dažreiz sauc par sirpēju.

Slimību var izraisīt apstākļi, kas saistīti ar zemu skābekļa līmeni, paaugstinātu skābumu asinīs vai mazu asins tilpumu.

Parasti sirpjveida šūnu krīzes izraisītāji ir:

• pēkšņas temperatūras izmaiņas, kas var sašaurināt asinsvadus
• ļoti smags vai pārmērīgs vingrinājums skābekļa trūkuma dēļ
• dehidratācija zemā asins tilpuma dēļ
• infekcijas
• stress
• lielā augstumā, pateicoties zemai skābekļa koncentrācijai gaisā
• alkohols
• smēķēšana
• grūtniecība
• citi medicīniski apstākļi, piemēram, diabēts

Ne vienmēr ir iespējams precīzi zināt, kas izraisīja konkrētu sirpjveida šūnu krīzi. Daudzas reizes ir vairāki iemesli.

Kā tiek ārstēta sirpjveida šūnu krīze?

Ne visām sirpjveida šūnu krīzēm ir nepieciešams ceļojums pie ārsta. Bet, ja šķiet, ka mājas ārstēšana nedarbojas, ir svarīgi sazināties ar ārstu, lai izvairītos no citām komplikācijām.

Ārstēšana mājās

Dažas sirpjveida šūnu krīzes ir pārvaldāmas, izmantojot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram:

• acetaminofēns (tilenols)
• aspirīns
• ibuprofēns (Advil, Motrin)
• naproksēna nātrijs (Aleve)

Citi veidi, kā pārvaldīt vieglas sāpes mājās, ir šādi:

• sildīšanas spilventiņi
• dzerot daudz ūdens
• siltas vannas
• atpūsties
• masāža

Medicīniskā palīdzība

Ja jums ir stipras sāpes vai mājas ārstēšana nedarbojas, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu. Viņi, visticamāk, sāks pārbaudīt, vai nav infekcijas vai dehidratācijas pazīmju, kas varētu izraisīt krīzi.

Pēc tam viņi jums uzdos dažus jautājumus, lai iegūtu labāku priekšstatu par jūsu sāpju līmeni. Atkarībā no sāpju līmeņa viņi, visticamāk, izraksta dažus medikamentus, lai atvieglotu.

Vieglu vai mērenu sāpju iespējas ietver:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns
• kodeīns, atsevišķi vai kombinācijā ar acetaminofēnu (tilenolu)
• oksikodons (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Iespējas smagākām sāpēm ir:

• morfijs (Duramorph)
• hidromorfons (Dilaudid, Exalgo)
• meperidīns (Demerols)

Atkarībā no simptomiem ārsts var ievadīt arī intravenozus šķidrumus. Ļoti smagos gadījumos jums var būt nepieciešama asins pārliešana.

Kā es varu zināt, kad jāapmeklē ārsts?

Sirpjveida šūnu krīze jāārstē nekavējoties, lai izvairītos no ilgtermiņa problēmām. Ir svarīgi pārliecināties, ka zināt, kam piezvanīt un kur ārstēties, jo pēkšņi var iestāties sirpjveida šūnu krīze.

Pirms sāpju krīzes konsultējieties ar savu parasto ārstu, lai pārliecinātos, ka informācija jūsu elektroniskajā medicīniskajā dokumentācijā (EMR) tiek atjaunināta. Saglabājiet drukātu sāpju novēršanas plāna kopiju un visu savu zāļu sarakstu, kas jāņem līdzi uz slimnīcu.

Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja Jums ir SCD un kāds no šiem simptomiem:

• neizskaidrojamas, stipras sāpes mugurā, ceļos, kājās, rokās, krūtīs vai vēderā
• drudzis virs 101 ° F (38 ° C)
• neizskaidrojamas stipras sāpes
• reibonis
• Stīvs kakls
• apgrūtināta elpošana
• stipras galvassāpes
• bāla āda vai lūpas
• sāpīga erekcija, kas ilgst vairāk nekā četras stundas
• vājums vienā vai abās ķermeņa pusēs
• pēkšņas redzes izmaiņas
• apjukums vai neskaidra runa
• pēkšņs vēdera, roku vai pēdu pietūkums
• dzeltena nokrāsa uz ādas vai acu baltumiem
• lēkme

Apmeklējot neatliekamās palīdzības nodaļu, noteikti rīkojieties šādi:

• Nekavējoties informējiet darbiniekus, ka jums ir SCD.
• Norādiet savu medicīnisko vēsturi un visu lietoto zāļu sarakstu.
• Palūdziet medmāsai vai ārstam uzmeklēt jūsu EMR.
• Sniedziet darbiniekiem savu parasto ārsta kontaktinformāciju.

Vai sirpjveida šūnu krīzes ir novēršamas?

Jūs ne vienmēr varat novērst sirpjveida šūnu krīzi, taču noteiktas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt samazināt risku.

Šeit ir daži veidi, kā palīdzēt samazināt sirpjveida šūnu krīzes risku:

• Lietojiet visas ārsta ieteiktās zāles.
• Centieties izdzert apmēram 10 glāzes ūdens dienā, pievienojot vairāk karstā laikā vai fiziskas slodzes laikā.
• Pieturieties pie viegla vai mērena vingrinājuma, izvairoties no visa smagā vai ārkārtējā.
• Saģērbieties silti aukstā laikā un katram gadījumam nēsājiet papildu slāni.
• Ierobežojiet laiku, kas pavadīts lielā augstumā.
• Izvairieties no kāpšanas kalnos vai lidojuma bez spiediena salonā (nekomerciāliem lidojumiem) virs 10 000 pēdām.
• Lai izvairītos no infekcijas, bieži nomazgājiet rokas.
• Saņemiet visas ieteiktās vakcinācijas, ieskaitot vakcināciju pret gripu.
• Paņemiet folijskābes piedevu, kas jūsu kaulu smadzenēm ir nepieciešama, lai izveidotu jaunus RBC.
• Pievērsiet uzmanību stresam un pārvaldiet to.
• Izvairieties no smēķēšanas.

Apakšējā līnija

Sirpjveida šūnu krīze var būt ļoti sāpīga. Kaut arī vieglas sāpes var ārstēt mājās, smagākas sāpes ir zīme, ka jums vajadzētu apmeklēt ārstu. Ja to neārstē, smaga sirpjveida šūnu krīze var atņemt orgāniem, piemēram, nierēm, aknām, plaušām un liesai, asinis un skābekli.