Tāpat kā pirmajā trimestrī jūs regulāri apmeklējāt savu veselības aprūpes sniedzēju, arī otrajā trimestrī turpināsiet to darīt. Šīs pārbaudes palīdz uzraudzīt mazuļa attīstību un veselību - un arī jūsu veselību.
Lielākā daļa grūtnieču katru mēnesi apmeklē savus ārstus pirmsdzemdību pārbaudei. Jūs varat apmeklēt ārstu biežāk, ja jums ir iepriekšējs veselības stāvoklis vai augsta riska grūtniecība.
Otrajā trimestrī jums, iespējams, būs aizraujoša 20 nedēļu ultraskaņa (patiesībā tā bieži notiek no 18 līdz 22 nedēļām). Izmantojot šo skenēšanu, jūs labi apskatīsit savu attīstošo bērnu - pat viņu mīļos mazos pirkstiņus un pirkstus!
Jums, visticamāk, būs jāveic arī asins analīzes, urīna analīzes un glikozes tolerances tests (iespējams, tas nav pats jautrākais tests, bet noteikti ir svarīgi, lai pārbaudītu, vai Jums nav gestācijas diabēts).
Jūs varat arī izvēlēties pārbaudīt komplikācijas bērna attīstībā. Citus testus var ieteikt atkarībā no individuālās veselības un slimības vēstures.
Noteikti pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja kopš pēdējās vizītes ir notikušas izmaiņas diētā, dzīvesveidā vai veselībā. Nekavējoties sazinieties ar OB-GYN vai vecmāti, ja starp apmeklējumiem rodas jautājumi vai neskaidrības.
Pārbaudes laikā
Pārbaudes laikā ārsts veiks īsu fizisko pārbaudi. Medmāsa vai palīgs pārbaudīs jūsu svaru un noteiks asinsspiedienu.
Pēc veselības vēstures iegūšanas un fiziskās pārbaudes veikšanas ārsts var ieteikt papildu pārbaudes.
Viņi var arī vēlēties uzzināt jūsu ģimenes anamnēzi un visus lietotos medikamentus vai piedevas. Jūsu ārsts jums jautās arī par:
- augļa kustība
- miega modeļi
- diēta un pirmsdzemdību vitamīnu lietošana
- priekšlaicīgas dzemdības simptomi
- preeklampsijas simptomi, piemēram, pietūkums
Fiziskie novērtējumi otrajā trimestrī parasti ietver šādas pārbaudes:
- dibena augstums vai vēdera lielums un augļa augšana
- augļa sirdsdarbība
- tūska vai pietūkums
- svara pieaugums
- asinsspiediens
- urīna olbaltumvielu līmenis
- urīna glikozes līmenis
Tas var palīdzēt sagatavoties ar jautājumu sarakstu, kas vizītes laikā jāuzdod ārstam.
Noteikti nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja Jums rodas simptomi, kas ietver:
- asiņošana no maksts
- stipras vai nepārtrauktas galvassāpes
- redzes aptumšojums vai izplūdums
- sāpes vēderā
- pastāvīga vemšana
- drebuļi vai drudzis
- sāpes vai dedzināšana urinēšanas laikā
- šķidruma noplūde no maksts
- pietūkums vai sāpes vienā apakšējā ekstremitātē
Pamata augstums
Jūsu ārsts izmērīs jūsu dzemdes augstumu, ko sauc arī par pamatnes augstumu, mērot no iegurņa kaula augšdaļas līdz dzemdes augšdaļai.
Parasti ir saistība starp pamata garumu un grūtniecības ilgumu. Piemēram, pēc 20 nedēļām jūsu pamatnes augstumam jābūt 20 centimetriem (cm), plus vai mīnus 2 cm. Pēc 30 nedēļām 30 cm, plus vai mīnus 2 cm utt.
Šis mērījums ne vienmēr ir precīzs, jo fundamentālais augstums cilvēkiem ar lielāku ķermeni, tiem, kuriem ir mioma, nēsā dvīņus vai daudzkārtņus vai kuriem ir pārmērīgs amnija šķidrums, var būt neuzticams.
Ārsts izmantos jūsu dzemdes lieluma palielināšanos kā augļa augšanas marķieri. Mērījumi var atšķirties. 2 vai 3 cm atšķirība parasti nerada bažas.
Ja jūsu pamatnes augstums nepalielinās vai aug lēnāk vai ātrāk nekā paredzēts, ārsts var ieteikt ultraskaņu, lai pārbaudītu bērnu un augļūdeņus.
Augļa sirdsdarbība
Ārsts pārbaudīs, vai mazuļa sirdsdarbības ātrums ir pārāk ātrs vai pārāk lēns, izmantojot Doplera ultraskaņu.
Doplera tehnoloģija izmanto skaņas viļņus, lai izmērītu sirdsdarbību. Tas ir drošs jums un jūsu mazulim. Augļa sirdsdarbība grūtniecības sākumā parasti ir ātrāka. Tas var svārstīties no 120 līdz 160 sitieniem minūtē.
Tūska (pietūkums)
Jūsu ārsts arī pārbaudīs, vai jūsu kājām, potītēm un pēdām nav pietūkuma vai tūskas. Kāju pietūkums ir raksturīgs grūtniecības laikā un parasti palielinās trešajā trimestrī.
Nenormāls pietūkums var norādīt uz tādu problēmu kā preeklampsija, grūtniecības diabēts vai asins receklis. Lai gan vairāk nekā iespējams, tas ir tikai viens no šiem jautrajiem grūtniecības blakus efektiem, kas izzudīs pēc dzemdībām.
Svara pieaugums
Ārsts atzīmēs, cik svara esat ieguvis, salīdzinot ar svaru pirms grūtniecības. Viņi arī atzīmēs, cik daudz svara esat ieguvis kopš jūsu pēdējā apmeklējuma.
Otrajā trimestrī ieteicamā svara pieauguma summa būs atkarīga no jūsu svara pirms grūtniecības, zīdaiņu skaita un no tā, cik svara jau esat ieguvis.
Ja jūs iegūstat vairāk svara nekā paredzēts, varat apsvērt iespēju veikt dažas izmaiņas savā uzturā. Uztura speciālists vai dietologs var palīdzēt jums izstrādāt ēšanas plānu, kurā būtu iekļautas nepieciešamās uzturvielas.
Daži cilvēki, kas pieņemas svarā vairāk, nekā paredzēts, var nepārēsties, bet iegūt ūdens svaru, kas tiek zaudēts pēc piegādes.
Ja jūs nepieņemat pietiekami daudz svara, jums būs jāpapildina diēta. Ārsts var ieteikt katru dienu ēst divas vai trīs veselīgas uzkodas papildus tam, ko esat ēdis.
Pierakstīšana, ko un cik daudz jūs ēdat, palīdzēs ārstam izstrādāt plānu, kā uzturēt jūs un jūsu mazuli. Ja jūs joprojām nepieņemat pietiekami daudz svara, ieteicams konsultēties ar dietologu.
Asinsspiediens
Asinsspiediens grūtniecības laikā parasti samazinās jaunu grūtniecības hormonu dēļ un asins tilpuma izmaiņu dēļ. Parasti tā sasniegs zemāko līmeni no 24 līdz 26 grūtniecības nedēļai.
Dažiem cilvēkiem otrajā trimestrī būs zems asinsspiediens, piemēram, 80/40. Kamēr jūs jūtaties labi, tas nerada bažas.
Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā var būt bīstams, taču parasti tas ir labi, ja tas tiek labi pārvaldīts.
Ja asinsspiediens ir augsts vai paaugstinās, ārsts var pārbaudīt, vai nav citu gestācijas hipertensijas vai preeklampsijas simptomu.
Neskatoties uz paaugstinātu asinsspiedienu grūtniecības laikā, daudziem cilvēkiem ir veseli bērni. Ir svarīgi regulāri uzraudzīt, lai jūs varētu kontrolēt augstu asinsspiedienu, ja jums tas ir.
Urīna analīze
Katru reizi, kad apmeklējat pārbaudi, ārsts pārbaudīs, vai urīnā nav olbaltumvielu un cukuru. Vislielākās bažas par olbaltumvielām urīnā ir preeklampsijas attīstība, kas ir augsts asinsspiediens ar pietūkumu un, iespējams, pārmērīgs olbaltumvielu daudzums urīnā.
Ja Jums ir augsts glikozes līmenis, ārsts var veikt citus testus. Tie var ietvert grūtniecības diabēta testu, stāvokli, kas izraisa paaugstinātu cukura līmeni asinīs.
Ja jums ir simptomi, piemēram, sāpīga urinēšana, ārsts var pārbaudīt, vai urīnā nav baktēriju. Urīnceļu, urīnpūšļa un nieru infekcijas var izraisīt baktēriju parādīšanos urīnā.
Ja tas notiks, jums var izrakstīt antibiotikas, kuras droši lietot grūtniecības laikā.
Turpmāka pārbaude otrajā trimestrī
Papildus regulārajām pārbaudēm otrajā trimestrī jums var būt jāveic papildu testi, atkarībā no iespējamiem veselības riskiem vai komplikācijām. Daži testi ietver:
Ultraskaņa
Ultraskaņa ir kļuvusi par būtisku instrumentu mazuļa novērtēšanai grūtniecības laikā. Tie ir pilnīgi droši jums un jūsu mazulim, un parasti tā ir ļoti gaidītā iespēja, lai ielūrētu jūsu mīļo mazulīti.
Daudziem pirmajā trimestrī tiek veikta ultraskaņa, lai apstiprinātu grūtniecību. Daži gaidīs līdz otrajam trimestrim, ja viņiem būs mazs komplikāciju risks.
Turklāt, ja pirmā trimestra iegurņa eksāmens ir saskaņots ar menstruāciju datēšanu, pēdējās menstruācijas laiku, ultraskaņa var gaidīt līdz otrajam trimestrim.
Otrā trimestra ultraskaņa var apstiprināt vai mainīt menstruāciju datumu un grūtniecības pakāpi 10 līdz 14 dienu laikā. Otrā trimestra ultraskaņa varēs arī pārbaudīt augļa anatomiju, placentu un augļa šķidrumu.
Lai gan ultraskaņa otrajā trimestrī var sniegt daudz informācijas, tai ir ierobežojumi. Dažas anatomiskās problēmas ir vieglāk pamanāmas nekā citas, un dažas no tām nevar diagnosticēt pirms dzimšanas.
Piemēram, pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos smadzenēs (hidrocefāliju) parasti var diagnosticēt ar ultraskaņu, taču nelieli sirds defekti pirms dzimšanas bieži netiek atklāti.
Trīsvietīga ekrāna pārbaude
Otrajā trimestrī lielākajai daļai cilvēku, kas jaunāki par 35 gadiem, tiek piedāvāts trīskārša ekrāna tests. To dažkārt sauc arī par “vairāku marķieru skrīningu” vai “AFP plus”. Pārbaudes laikā mātes asinīs tiek pārbaudītas trīs vielas.
Šie ir:
- AFP, kas ir proteīns, ko ražo jūsu mazulis
- hCG, kas ir placentā ražots hormons
- estriols, kas ir estrogēna veids, ko ražo gan placenta, gan bērns
Skrīninga testos tiek meklēts nenormāls šo vielu līmenis. Pārbaudi parasti veic no 15 līdz 22 grūtniecības nedēļām. Labākais testa laiks ir no 16 līdz 18 nedēļām.
Trīskāršā ekrāna testi var atklāt augļa patoloģijas, piemēram, Dauna sindromu, 18. trisomijas sindromu un mugurkaula mugurkaulu.
Nenormāli trīs ekrānu testa rezultāti ne vienmēr nozīmē, ka kaut kas nav kārtībā. Tā vietā tas varētu norādīt uz komplikācijas risku, un būtu jāveic papildu pārbaudes.
Augsta riska grūtniecēm, ja trīskāršā ekrāna tests atgriežas ar nenormāliem rezultātiem, ārsts var ieteikt veikt papildu pārbaudes. Dažos gadījumos var veikt amniocentēzi vai koriona viltus.
Šie testi ir precīzāki nekā trīskāršā ekrāna tests, taču tiem ir paaugstināts komplikāciju risks. Dažreiz ultraskaņu izmanto arī, lai meklētu apstākļus, kas varētu izraisīt patoloģiskus rezultātus.
Bezšūnu augļa DNS tests
Augļa DNS (cffDNS) testu bez šūnām var izmantot, lai novērtētu mazuļa risku saslimt ar hromosomu traucējumiem. Šis ir jaunāks tests, ko parasti piedāvā cilvēkiem ar grūtniecību, kuriem ir paaugstināts 13., 18. vai 21. trisomijas risks.
Amerikas Ginekologu koledža (ACOG) atzīmē, ka šis tests, tāpat kā trīskāršā ekrāna tests, tiek izmantots kā skrīnings, nevis kā diagnostikas rīks. Citiem vārdiem sakot, ja jums ir pozitīvs cffDNS tests, jums būs nepieciešams papildu diagnostikas tests, lai apstiprinātu hromosomu anomāliju jūsu mazulim.
Bezšūnu augļa DNS ir ģenētisks materiāls, ko atbrīvo placenta. To var noteikt jūsu asinīs. Tas parāda jūsu mazuļa ģenētisko sastāvu un var atklāt hromosomu traucējumus.
Lai gan cffDNS tests ir precīzāks, pārbaudot hromosomu patoloģijas, grūtniecēm joprojām ieteicams veikt trīskāršā ekrāna testu. Trīskāršā ekrāna testā asinīs pārbauda gan hromosomu anomālijas, gan nervu caurules defektus.
Amniocentēze
Atšķirībā no trīskāršā ekrāna testiem, amniocentēze var nodrošināt noteiktu diagnozi.
Šīs procedūras laikā ārsts paņems augļa šķidruma paraugu, ievietojot adatu caur ādu un augļa maisiņā. Viņi pārbaudīs, vai jūsu amnija šķidrumā nav hromosomu un ģenētisko patoloģiju jūsu mazulim.
Amniocentēze tiek uzskatīta par invazīvu procedūru. Tas rada nelielu grūtniecības zaudēšanas risku. Lēmums to iegūt ir personīga izvēle. To lieto tikai tad, ja testa rezultātu priekšrocības atsver testa veikšanas risku.
Amniocentēze var sniegt jums informāciju, kuru tikai jūs varat izmantot, lai pieņemtu lēmumus vai mainītu grūtniecības gaitu. Piemēram, ja zinot, ka jūsu mazulim ir Dauna sindroms, grūtniecības gaita nemainīsies, amniocentēze jums var nenākt par labu.
Turklāt, ja ārsts atklāj, ka ultraskaņa jau norāda uz traucējumiem, jūs varat izlemt pret amniocentēzi. Tomēr ultraskaņas rezultāti ne vienmēr būs precīzi, jo tie neanalizē augļa hromosomu. Amniocentēze nodrošina precīzāku diagnozi.
Vienas stundas glikozes tolerances tests
ACOG iesaka visām grūtniecēm pārbaudīt gestācijas diabētu, izmantojot 1 stundas ilgu perorālu glikozes tolerances testu.
Lai veiktu šo pārbaudi, jums būs jāizdzer cukura šķīdums, kas parasti satur 50 gramus cukura. Pēc vienas stundas jums tiks ņemtas asinis, lai pārbaudītu cukura līmeni.
Ja glikozes tests ir patoloģisks, ārsts ieteiks 3 stundu glikozes tolerances testu. Tas ir līdzīgs 1 stundas testam. Jūsu asinis tiks ņemtas pēc 3 stundu gaidīšanas.
Gestācijas diabēts izraisa ķermeņa grūtības kontrolēt cukura daudzumu asinīs. Veselīgai dzemdībām ir svarīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Ja Jums ir gestācijas diabēts, iespējams, būs jāmaina diēta un fiziskās aktivitātes, vai jālieto zāles. Gestācijas diabēts parasti izzūd pēc bērna piedzimšanas.
Citi testi
Atkarībā no jūsu dzemdniecības vēstures un pašreizējās veselības, ārsts var veikt papildu pārbaudes:
- asins skaits
- trombocītu skaits
- RPR, ātrs sifilisa plazmas reagin tests
- seksuāli transmisīvās infekcijas (STI)
- baktēriju vaginoze
Dažiem no šiem testiem nepieciešama asins ņemšana, bet citiem - urīna paraugs. Lai pārbaudītu infekcijas, ārstam var būt nepieciešams arī noslaucīt vaigu, maksts vai dzemdes kaklu.
Asins un trombocītu testi var noteikt vāju imūnsistēmu vai problēmas ar asins recēšanu, kas var sarežģīt grūtniecību un dzemdības.
STI un citas bakteriālas infekcijas var izraisīt problēmas arī jums un jūsu mazulim. Ja viņi tiek atklāti agri, jūs varat tos ārstēt pirms bērna piedzimšanas.
Runājot ar savu ārstu
Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs atklāj anomāliju jūsu mazulim, jums būs daudz iespēju uzzināt vairāk par stāvokli vai nu no ārsta, vai no speciālistiem. Jūsu ārsts var ieteikt jums runāt ar ģenētisko konsultantu, lai uzzinātu par problēmas cēloni, ārstēšanu, atkārtošanās risku, perspektīvām un profilaksi.
Ārsts apspriedīs grūtniecības pārvaldīšanas iespējas. Ja grūtniecības pārtraukšana ir iespēja, ārsts nepateiks, kādu lēmumu pieņemt.
Ja izbeigšana nav izvēle jūsu personiskās pārliecības dēļ, informācija, kuru ārsts dalās ar jums, var palīdzēt jums pārvaldīt grūtniecību. Dažos gadījumos, piemēram, ar nervu caurules defektiem, rezultāts var uzlaboties ar cesarean piegādi.
Jūsu ārsts var arī savienot jūs ar kopienas resursiem, lai palīdzētu sagatavoties mazulim ar īpašām vajadzībām.
Ja tiek diagnosticēta mātes veselības problēma, jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs var cieši sadarboties, lai ārstētu vai uzraudzītu problēmu.
Infekcijas parasti var ārstēt ar antibiotikām vai pareizu atpūtu un diētu. Nopietnākas komplikācijas, piemēram, hipertensija vai gestācijas diabēts, prasa biežas vizītes pie ārsta.
Jums var būt nepieciešams mainīt diētu vai dzīvesveidu. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt gultas režīmu vai ārkārtas zāles.
Atcerieties, ka ārsts ir svarīgs sabiedrotais. Izmantojiet savas pārbaudes kā iespējas apkopot informāciju. Neviens jautājums nav pie galda! Jūsu veselības aprūpes sniedzēji to visu ir dzirdējuši, un viņi ir gatavi palīdzēt novērst jūsu bažas un likt jums justies ērti visas grūtniecības laikā.
Līdzņemšana
Grūtniecības laikā ir svarīgi veikt regulāras pārbaudes, īpaši otrajā trimestrī. Daudzi testi var palīdzēt jums identificēt un diagnosticēt iespējamās veselības problēmas jums un jūsu jaundzimušajam bērnam.
Noteiktu apstākļu diagnostika var palīdzēt jums pārvaldīt komplikācijas un veselības problēmas grūtniecības laikā.
Noteikti uzdodiet jautājumus vai bažas savam ārstam un nevilcinieties sazināties ar viņiem ārpus biroja apmeklējuma.
-to-break-up-with-someone-you-love.jpg)
