Lai galīgi diagnosticētu multiplo sklerozi (MS), nepietiek ar vienu simptomu, fizisku izmaiņu vai testu kopumu. Jūsu ārstam vai speciālistam, iespējams, būs jāveic vairāki testi, lai izslēgtu citus iespējamos simptomu cēloņus.
Bet, ja jums ir aizdomas, ka Jums var būt MS vai cits neiroloģisks stāvoklis, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Pat agrīnā MS stadijā var rasties ilgstoši neiroloģiski bojājumi.
MS apstiprināšana vai izslēgšana var palīdzēt jums sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Lūk, ko jūs varat sagaidīt no diagnostikas procesa:
MS diagnostikas kritēriji
Lai diagnosticētu MS, ārstam jāatrod:
- pierādījumi par bojājumiem divās atsevišķās centrālās nervu sistēmas (CNS) zonās, piemēram, smadzenēs, muguras smadzenēs un redzes nervā
- pierādījumi tam, ka jūsu CNS bojājumi ir notikuši atsevišķos gadījumos, vismaz viena mēneša atstatumā viens no otra
- oligoklonālo joslu (OCB), olbaltumvielu jūsu mugurkaula šķidrumā, pierādījumi
- nav pierādījumu, ka kaitējumu būtu izraisījušas citas slimības
MS var izraisīt dažādus simptomus. Daži bieži sastopami simptomi ir:
- nogurums
- reibonis
- muskuļu vājums
- muskuļu stīvums
- līdzsvara problēmas
- nejutīgums vai tirpšana
- redzes problēmas
- urīnpūšļa vai zarnu problēmas
- seksuāla disfunkcija
- kognitīvās izmaiņas
- emocionālas izmaiņas
Saskaņā ar Nacionālās multiplās sklerozes biedrības datiem lielākajai daļai cilvēku MS tiek diagnosticēta vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Bet dažiem cilvēkiem simptomi var attīstīties jaunākā vai vecākā vecumā.
Dažos MS bērnības gadījumos stāvoklis var maskēties kā citas bērnu slimības. Tas var padarīt diagnozi sarežģītāku. Maziem bērniem var būt arī grūtības verbalizēt noteiktus simptomus.
Novēlota MS rodas, kad sākotnējie MS simptomi attīstās pēc 50 gadu vecuma. Var būt nepieciešams vairāk laika, lai ārsts diagnosticētu simptomu cēloni, ja tie parādās vēlāk dzīvē.
Daži MS simptomi pārklājas ar ar vecumu saistītiem apstākļiem, kas var attīstīties vecākiem pieaugušajiem.
Medicīniskā vēsture un MS
Pirmais solis MS diagnosticēšanā ir rūpīgas slimības vēstures iegūšana.
Ārsts jums jautās par jūsu simptomiem, ieskaitot to sākšanas laiku un to, vai esat pamanījis jebkādus modeļus vai izraisītājus. Viņi var jums arī jautāt par:
- traumas, slimības vai citi veselības apstākļi, ar kuriem esat diagnosticēts
- medicīniskās pārbaudes vai ārstēšanu, kas nesen veikta, ieskaitot operācijas
- zāles, kuras jūs pašlaik lietojat vai esat nesen lietojis
- apstākļi, kas darbojas jūsu ģimenē
Ārsts var arī pajautāt par diētu, fizisko aktivitāti, vannas istabas ieradumiem un seksuālo veselību. Viņi var arī novērtēt potenciālos vides faktorus, piemēram, toksīnu iedarbību vai ceļojumus uz augsta riska zonām.
Neiroloģiskais eksāmens MS
Jūsu ārsts var veikt vai pasūtīt neiroloģisku eksāmenu, lai novērtētu, kā darbojas jūsu nervu sistēma. Viņi var:
- uzdodiet jums jautājumus par datumu, laiku un vietu, lai novērtētu savas kognitīvās spējas
- palūdziet, lai jūs piespiestu viņu roku, nostātos uz vienas kājas vai veiktu citas kustības, lai novērtētu savu kustību funkciju un līdzsvaru
- pārbaudiet savas spējas sajust temperatūru un sajūtas
- pārbaudi savus refleksus
Viņi var arī novērtēt, kā darbojas jūsu smadzeņu 12 galvaskausa nervi. Šie nervi ietekmē jūsu spēju redzēt, košļāt, norīt un smaržot, cita starpā.
Pamatojoties uz jūsu medicīnisko vēsturi un neiroloģisko eksāmenu, ārsts var noteikt provizorisku MS diagnozi. Viņi var arī pasūtīt papildu pārbaudes.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
Jūsu ārsts var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai pārbaudītu jūsu smadzenes un muguras smadzenes.
Viņi var izmantot MRI, lai pārbaudītu bojājumus vai rētas. Šis tests ļauj viņiem atšķirt vecos un nesen veidotos bojājumus.
MS nevar diagnosticēt tikai ar MRI. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka MRI ne vienmēr parāda smadzeņu vai mugurkaula bojājumus, atkarībā no MRI skenera kvalitātes.
Smadzeņu bojājumi var norādīt arī uz citiem apstākļiem, īpaši vecākiem pieaugušajiem.
Vizuāli izraisīta potenciāla pārbaude
Ja Jums ir MS, redzes nerva mielīna apvalka bojājumi palēninās signālu pārraidi gar nervu. Lai noteiktu šīs izmaiņas, ārsts var izmantot vizuāli izraisīta potenciāla (VEP) testu.
Veicot VEP testu, ārsts piestiprinās jūsu galvas ādai vadus, lai novērtētu jūsu smadzeņu darbību. Pēc tam viņi lūgs apsēsties pie ekrāna, kurā parādīsies mainīgi raksti.
Kamēr jūs skatāties ekrānu, viņi izmērīs vizuālās stimulācijas pārraidi pa redzes nerva ceļu.
Mugurkaula šķidruma analīze
Mugurkaula šķidruma analīzes tests ir pazīstams arī kā jostas punkcija. Ārsts to var izmantot, lai savāktu cerebrospināla šķidruma (CSF) paraugu testēšanai.
Viņi pārbaudīs jūsu CSF klātbūtni:
- paaugstināts imūnglobulīna G (IgG) antivielu līmenis
- olbaltumvielas, kas pazīstamas kā oligoklonālās joslas
- liels balto asins šūnu daudzums
Oligoklonālās joslas (OCB) ir olbaltumvielas, kas norāda uz imūno atbildi jūsu CNS. Lai gan pētījumi ir atšķirīgi, daudziem cilvēkiem ar MS CSF ir OCB.
Bet tikai šo joslu klātbūtne nav pietiekama, lai diagnosticētu MS. Tie var norādīt arī uz citu nosacījumu.
Asins analīzes MS
Jūsu ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai palīdzētu apstiprināt vai izslēgt citus apstākļus, kas varētu būt atbildīgi par jūsu simptomiem.
Tās var būt centrālās nervu sistēmas infekcijas, iekaisuma slimības, ģenētiski traucējumi, barības vielu trūkums un mugurkaula vai smadzeņu strukturāli bojājumi.
Piemēram, viņi var izmantot asins analīzes, lai pārbaudītu:
- sarkanā vilkēde
- Laima slimība
- neiromielīta optika (NMO)
Kas ir nākamais MS diagnozēm?
Katru dienu tiek izstrādāti jauni testi, kas atvieglo MS diagnosticēšanu un atvieglo simptomus pēc diagnozes.
MS diagnozes noteikšana prasa laiku un neatlaidību. Ja jums ir aizdomas, ka Jums varētu būt MS, ir svarīgi nekavējoties meklēt aprūpi. Jo ātrāk jums tiek diagnosticēta, jo ātrāk jūs varat sākt ārstēties.
Ja jums diagnosticēta MS, ārsts izraksta zāles, kas modificē slimību. Šīs zāles var palīdzēt mazināt MS uzbrukumus, samazināt jaunu izveidoto bojājumu skaitu, palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot dzīves kvalitāti.
Jūsu ārsts var ieteikt arī fizikālo terapiju, ergoterapiju, dzīvesveida izmaiņas vai citas ārstēšanas metodes.
