Vēža stadijas sniedz informāciju par to, cik liels ir primārais audzējs un vai tas ir izplatījies vietējās vai tālās ķermeņa daļās. Inscenējums palīdz ārstam noteikt, kāda veida ārstēšana jums nepieciešama. Un tas palīdz jums tikt galā ar to, ar ko jūs saskaras.
Plaušu vēzis ir nopietna slimība, kuras diagnosticēšana agrīnā stadijā var būt sarežģīta. Bet pētnieki strādā pie efektīvākiem diagnostikas rīkiem, lai palīdzētu agrāk atklāt plaušu vēzi, lai palīdzētu padarīt ārstēšanu efektīvāku.
Kas ir 1. stadijas plaušu vēzis?
Augsta līmeņa veids, kā aplūkot plaušu vēzi 1. stadijā, ir aplūkot divus apakšposmus: 1.a un 1.b.
- 1.a posms. Vēža šūnas ir 3 centimetri (cm) vai mazākas.
- 1.b posms. Vēža šūnas ir no 3 cm līdz 4 cm, un tās var pārvietoties citās plaušu vietās, piemēram, galvenajos elpceļos vai membrānā.
Šie posmi nāk no TNM iestudēšanas sistēmas. Šī sistēma palīdz kategorizēt galvenos vēža elementus šādi:
- T raksturo audzēja lielumu un citas pazīmes.
- N norāda, vai vēzis ir sasniedzis limfmezglus.
- M stāsta, vai vēzis ir metastāzējis citas ķermeņa daļas.
Kad TNM kategorijas ir piešķirtas, var noteikt kopējo posmu. Plaušu vēzis tiek pakļauts pakāpēm no 0 līdz 4. 1. posms tiek tālāk sadalīts 1.a un 1.b.
Šeit ir daži piemēri:
- T1a, N0, M0. Jūsu primārais audzējs ir 2 centimetri (cm) vai mazāks (T1a). Nav limfmezglu iesaistīšanās (N0) un metastāžu (M0). Jums ir 1.a pakāpes plaušu vēzis.
- T1b, N0, M0. Jūsu primārais audzējs ir no 2 līdz 3 cm (T1b). Nav limfmezglu iesaistīšanās (N0) un metastāzes (M0). Jums ir 1.a pakāpes plaušu vēzis.
- T2a, N0, M0. Jūsu primārais audzējs ir no 3 līdz 5 cm. Tas var izaugt par plaušu galveno elpceļu (bronhu) vai membrānu, kas aptver plaušas (viscerālā pleura). Vēzis var daļēji bloķēt elpceļus (T2a). Nav limfmezglu iesaistīšanās (N0) un metastāžu (M0). Jums ir 1.b pakāpes plaušu vēzis.
Sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) tiek organizēts atšķirīgi nekā nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC), izmantojot šo divpakāpju sistēmu:
- Ierobežota stadija. Vēzis ir atrodams tikai vienā no jūsu krūtīm.
- Plašs posms. Vēzis ir izplatījies visā jūsu plaušās, abās krūtīs vai uz attālākām vietām.
Kādi ir simptomi?
1. pakāpes plaušu vēzis parasti neizraisa simptomus, bet jums var rasties:
- elpas trūkums
- aizsmakums
- klepošana
Vēlākā plaušu vēzis var izraisīt asiņu atklepošanu, sēkšanu un sāpes krūtīs, bet tas parasti nenotiek 1. stadijā.
Tā kā agrīnie simptomi ir viegli un viegli ignorējami, ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja jums ir kādas bažas. Tas ir īpaši svarīgi, ja jūs smēķējat vai ir citi plaušu vēža riska faktori.
Simptomu vadība
Papildus plaušu vēža ārstēšanai ārsts var ārstēt arī atsevišķus simptomus. Ir dažādi medikamenti, kas palīdz kontrolēt klepu.
Turklāt ir dažas lietas, ko varat darīt pats, ja jūtat elpas trūkumu:
- Mainiet pozicionēšanu. Noliecoties uz priekšu, ir vieglāk elpot.
- Koncentrējieties uz elpošanu. Koncentrējieties uz muskuļiem, kas kontrolē jūsu diafragmu. Saknieb lūpas un elpo ritmā.
- Praktizējiet meditāciju. Trauksme var papildināt problēmu, tāpēc, lai saglabātu mieru, izvēlieties relaksējošu darbību, piemēram, klausoties iecienīto mūziku vai meditējot.
- Paņem pauzi. Ja mēģināsiet panākt, jūs pārspīlēsit sevi un pasliktināsiet situāciju. Ietaupiet enerģiju vissvarīgākajiem uzdevumiem vai lūdziet kādam citam, kad tas ir iespējams.
Plaušu vēža izdzīvošanas rādītāji
Plaušu vēzis ir dzīvībai bīstama slimība. Kad esat pabeidzis ārstēšanu, būs vajadzīgs zināms laiks, lai pilnībā atveseļotos. Lai meklētu atkārtošanās pierādījumus, jums joprojām būs jāveic regulāras pārbaudes un papildu pārbaudes.
Agrīnās stadijas plaušu vēzim ir labākas perspektīvas nekā vēlākā plaušu vēzim. Bet jūsu individuālais skatījums ir atkarīgs no daudzām lietām, piemēram:
- konkrētais plaušu vēža veids, ieskaitot iesaistītās ģenētiskās mutācijas
- vai jums ir citi nopietni veselības traucējumi
- izvēlētās procedūras un to, cik labi jūs uz tām reaģējat
SEER datu bāzes 5 gadu relatīvās izdzīvošanas rādītāji
Statistiku par vēzi izseko Nacionālā vēža institūta SEER (uzraudzības, epidemioloģijas un gala rezultātu) datu bāze. Šajā datu bāzē vēzis nav grupēts pēc TNM sistēmas. Tā vietā vēzi saskaita trīs posmos:
- Lokalizēta. Vēzis ir ierobežots līdz vienai plaušai.
- Reģionālā. Vēzis ir pārvietojies no plaušām uz blakus esošajiem limfmezgliem vai citām tuvējām ķermeņa daļām.
- Tālu. Vēzis ir izplatījies uz citām plaušām vai citām tālām ķermeņa daļām.
1. pakāpes plaušu vēzis SEER datu bāzē ir klasificēts kā lokalizēts. Piecu gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis ir šāds:
- Lokalizēta NSCLC: 63 procenti
- Lokalizēta SCLC: 27 procenti
Relatīvais izdzīvošanas līmenis salīdzina cilvēkus ar tādu pašu vēža veidu un stadiju ar cilvēkiem visā populācijā, atzīmē Amerikas vēža biedrība. Iepriekš minētie cilvēki, kuriem ir lokalizēta NSCLC, vidēji ir aptuveni par 63 procentiem lielāka nekā cilvēki, kuriem nav šī vēža, pēc diagnozes noteikšanas dzīvo vismaz 5 gadus.
Šīs likmes ir tikai aplēses, un jūsu pieredze būs unikāla tikai jums. Tie var būt arī mulsinoši, tāpēc runājiet ar savu ārstu par jūsu īpašajiem apstākļiem.
Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?
Jūsu ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, tostarp:
- kāda veida plaušu vēzis jums ir
- kādas ģenētiskās mutācijas ir saistītas
- jūsu vispārējā veselība, ieskaitot citus veselības traucējumus
- Tavs vecums
Ja Jums ir nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC)
Jums, visticamāk, būs nepieciešama operācija, lai noņemtu vēža plaušu daļu. Šī operācija var ietvert tuvējo limfmezglu noņemšanu, lai pārbaudītu vēža šūnas. Iespējams, ka jums nebūs nepieciešama cita ārstēšana.
Ja jums ir augsts atkārtošanās risks, ārsts pēc operācijas var ieteikt ķīmijterapiju. Ķīmijterapija ietver spēcīgu zāļu lietošanu, kas var iznīcināt vēža šūnas ķirurģiskās vietas tuvumā vai tās, kas, iespējams, ir atbrīvojušās no sākotnējā audzēja. Parasti to ievada intravenozi 3 līdz 4 nedēļu ciklos.
Ja jūsu ķermenis nav pietiekami izturīgs, lai izturētu operāciju, staru terapiju vai radiofrekvenču ablāciju var izmantot kā primāro ārstēšanu.
Radiācijas terapija izmanto augstas enerģijas rentgenstarus, lai iznīcinātu vēža šūnas. Tā ir nesāpīga procedūra, ko parasti veic 5 dienas nedēļā vairākas nedēļas. Lai gan tas parasti nesāp, var būt blakusparādības. Jūsu ārsts var palīdzēt jums noteikt, kā pārvaldīt visus simptomus.
Radiofrekvenču ablācija audzēja sildīšanai izmanto augstas enerģijas radioviļņus. Vadoties pēc attēlu skenēšanas, neliela zonde tiek ievietota caur ādu un uz audzēju. To var veikt vietējā anestēzijā kā ambulatoro procedūru.
Radiācijas terapiju dažreiz izmanto arī kā sekundāru ārstēšanu, lai iznīcinātu vēža šūnas, kuras, iespējams, palika pēc operācijas.
Mērķtiecīgas zāļu terapijas un imūnterapijas parasti tiek rezervētas vēlākam vai atkārtotam plaušu vēzim.
Ja Jums ir sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC)
Ārstēšana parasti sastāv no ķīmijterapijas, ja jūsu veselība ir pietiekami stabila. Ja vēzis tika atrasts tuvējos limfmezglos, staru terapija var būt iespēja, bieži vien līdzās ķīmijterapijai.
Reti, ja ir tikai viens mazs audzējs, kas nav izplatījies, operācija var būt arī iespēja. Pēc operācijas parasti seko ķīmijterapija.
Apmēram 50 procentiem cilvēku ar SCLC plaušu vēzis var izplatīties smadzenēs. Lai to novērstu, var veikt staru terapiju uz galvas vai profilaktisku galvaskausa apstarošanu (PCI).
Vai ir iespējama atkārtošanās?
Atkārtošanās ir vēzis, kas atgriežas pēc tam, kad esat ārstējies, un tika uzskatīts, ka nav vēža.
Vienā 2015. gada pētījumā apmēram trešdaļai cilvēku ar 1.a vai 1.b pakāpes plaušu vēzi atkārtojās. Plaušu vēža gadījumā tālu metastāze ir biežāka nekā lokāla atkārtošanās.
Pēc ārstēšanas pabeigšanas ārsts labi ieplānos papildu pārbaudes. Papildus fiziskai pārbaudei, lai uzraudzītu izmaiņas, jums var būt nepieciešami periodiski attēlveidošanas testi un asins analīzes.
Jums vajadzētu arī apmeklēt savu ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem recidīva simptomiem:
- jauns vai saasinošs klepus
- klepojot asinis
- aizsmakums
- elpas trūkums
- sāpes krūtīs
- sēkšana
- neizskaidrojams svara zudums
Citi simptomi ir atkarīgi no tā, kur vēzis ir atkārtojies. Piemēram, kaulu sāpes var liecināt par vēža klātbūtni jūsu kaulos. Jaunas galvassāpes var nozīmēt, ka vēzis ir atkārtojies smadzenēs.
Ja Jums rodas jauni vai neparasti simptomi, nekavējoties pastāstiet par to savam ārstam.
Kādas ir manas iespējas tikt galā un atbalstīt?
Jūs varat uzskatīt, ka spējat labāk tikt galā, ja aktīvi piedalāties savā aprūpē. Sadarbojieties ar savu ārstu un palieciet informēts. Jautājiet par katras ārstēšanas mērķiem, kā arī iespējamām blakusparādībām un to, kā ar tām rīkoties. Jautājiet par visiem iespējamiem klīniskajiem izmēģinājumiem, jo pētījumi gūst panākumus. Skaidri nosakiet savas vēlmes.
Jums nav jācīnās tikai ar plaušu vēzi. Jūsu ģimene un draugi, iespējams, vēlas būt atbalstoši, bet ne vienmēr zina, kā. Tāpēc viņi varētu teikt kaut ko līdzīgu: "paziņojiet man, ja jums kaut kas vajadzīgs". Piedāvājiet viņiem piedāvājumu ar konkrētu pieprasījumu. Tas var būt jebkas, sākot no pavadīšanas līdz pat iecelšanai līdz maltītes pagatavošanai.
Un, protams, nevilcinieties lūgt papildu atbalstu no sociālajiem darbiniekiem, terapeitiem, garīdzniekiem vai atbalsta grupām. Jūsu onkologs vai ārstēšanas centrs var jūs novirzīt uz resursiem jūsu apkārtnē.
Lai iegūtu vairāk informācijas par plaušu vēža atbalstu un resursiem, apmeklējiet vietni:
- Amerikas vēža biedrība
- GO2 plaušu vēža fonds
- LungCancer.org
- Nacionālais vēža institūts
.jpg)
