Kas ir bronhogēna karcinoma?
Bronhogēna karcinoma ir jebkura veida vai apakštipa plaušu vēzis. Kādreiz šo terminu lietoja, lai aprakstītu tikai noteiktus plaušu vēža veidus, kas sākās bronhos un bronhiolās, ejās uz plaušām. Tomēr šodien tas attiecas uz jebkuru veidu.
Sīkšūnu plaušu vēzis (SCLC) un nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) ir divi galvenie bronhogēnās karcinomas veidi. Adenokarcinoma, lielšūnu karcinoma un plakanšūnu karcinoma ir visi NSCLC veidi.
Plaušu un bronhu vēzis ir izplatīts, kas veido apmēram 13 procentus no jaunajiem vēža gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kādi ir simptomi?
Agrīni bronhogēnas karcinomas simptomi var būt tik viegli, ka tie neskan trauksmes zvani. Dažreiz simptomi nav pamanāmi, kamēr vēzis nav izplatījies. Šie ir daži no visbiežāk sastopamajiem plaušu vēža simptomiem:
- pastāvīgs vai saasinošs klepus
- sēkšana
- klepojot asinis un gļotas
- sāpes krūtīs, kas pastiprinās, dziļi ieelpojot, smejoties vai klepojot
- elpas trūkums
- aizsmakums
- nespēks, nogurums
- bieži vai pastāvīgi bronhīta vai pneimonijas uzbrukumi
Vēža izplatīšanās simptomi var būt:
- gūžas vai muguras sāpes
- galvassāpes, reibonis vai krampji
- nejutīgums rokā vai kājā
- acu un ādas dzeltenums (dzelte)
- palielināti limfmezgli
- neizskaidrojams svara zudums
Kas izraisa bronhogēnu karcinomu?
Jebkurš cilvēks var saslimt ar plaušu vēzi. Tas sākas, kad šūnas plaušās sāk mutēt. Tā vietā, lai nomirtu, kā vajadzētu, patoloģiskās šūnas turpina vairoties un veido audzējus.
Cēloni ne vienmēr var noteikt, taču ir vairāki faktori, kas var palielināt plaušu vēža attīstības risku.
Visbiežākais cēlonis ir smēķēšana, kas ir atbildīga par aptuveni 90 procentiem plaušu vēža gadījumu. Smēķēšanas atmešana var samazināt jūsu risku. Lietotu dūmu iedarbība var arī palielināt plaušu vēža attīstības risku. SCLC ir retāk sastopams nekā NSCLC, bet gandrīz vienmēr tas notiek smagas smēķēšanas dēļ.
Otrs izplatītākais cēlonis ir radona, radioaktīvās gāzes, kas var nonākt caur augsni un nokļūt ēkās, iedarbība. Tas ir bezkrāsains un bez smaržas, tāpēc jūs nezināt, ka esat pakļauts iedarbībai, ja vien neizmantojat radona testa komplektu.
Plaušu vēža risks ir vēl lielāks, ja esat smēķētājs, kurš ir pakļauts arī radonam.
Citi cēloņi ir:
- elpojot bīstamās ķīmiskās vielas, piemēram, azbestu, arsēnu, kadmiju, hromu, niķeli, urānu un dažus naftas produktus
- izplūdes dūmu un citu daļiņu iedarbība gaisā
- ģenētika; plaušu vēža ģimenes anamnēzē var būt lielāks risks
- iepriekšējais starojums plaušās
- augsta arsēna koncentrācija dzeramajā ūdenī
Plaušu vēzis ir biežāk sastopams vīriešiem, īpaši afroamerikāņu vīriešiem, nekā sievietēm.
Kā tiek diagnosticēta bronhogēna karcinoma?
Jūsu ārsts varētu vēlēties pārbaudīt plaušu vēzi, ja esat vecāks par 55 gadiem, esat smēķējis vai ģimenes anamnēzē ir plaušu vēzis.
Ja jums ir plaušu vēža simptomi, ārsts var izmantot vairākus testus, lai palīdzētu diagnosticēt.
- Attēlu testi. Krūškurvja rentgenstari var palīdzēt ārstam atklāt patoloģisku masu vai mezglu. Krūškurvja datortomogrāfija var sniegt sīkāku informāciju, iespējams, parādot mazus plaušu bojājumus, kurus rentgens varētu palaist garām.
- Krēpu citoloģija. Pēc klepus tiek savākti gļotu paraugi. Pēc tam paraugus pārbauda mikroskopā, lai konstatētu vēzi.
- Biopsija. No aizdomīgās plaušu zonas tiek ņemts audu paraugs. Jūsu ārsts var iegūt paraugu, izmantojot bronhoskopu, cauruli, kas tiek novadīta pa kaklu uz plaušām. Vai arī kakla pamatnē var veikt iegriezumu, lai piekļūtu limfmezgliem. Alternatīvi ārsts var ievadīt adatu caur krūšu kurvja sienu plaušās, lai iegūtu paraugu. Patologs pārbaudīs paraugu mikroskopā, lai noteiktu, vai ir vēža šūnas.
Ja tiek atklāts vēzis, patologs varēs arī noteikt, kura veida plaušu vēzis tas ir. Tad vēzi var inscenēt. Tam var būt nepieciešama papildu pārbaude, piemēram:
- citu orgānu biopsija ar aizdomīgām vietām
- attēlveidošanas testi, piemēram, CT, MRI, PET vai kaulu skenēšana uz citām ķermeņa daļām
Plaušu vēzis tiek pakļauts pakāpēm no 1 līdz 4 atkarībā no tā, cik tālu tas ir izplatījies. Pakāpieni palīdz vadīt ārstēšanu un sniegt vairāk informācijas par to, ko jūs varat sagaidīt.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Plaušu vēža ārstēšana mainās atkarībā no konkrētā veida, stadijas un vispārējās veselības. Jums var būt nepieciešama ārstēšanas kombinācija, kas var ietvert:
Ķirurģija
Ja vēzis aprobežojas ar plaušām, ķirurģiska iejaukšanās var būt iespēja. Ja jums ir mazs audzējs, šo mazo plaušu daļu un rezervi ap to var noņemt.
Ja ir jānoņem vesela vienas plaušu daiva, to sauc par lobektomiju. Pneimonektomija ir operācija, lai noņemtu visu plaušu. (Ir iespējams dzīvot ar vienu plaušu.)
Tās pašas operācijas laikā dažus blakus esošos limfmezglus var arī noņemt un pārbaudīt, vai nav vēža.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir sistēmiska ārstēšana. Šīs spēcīgās zāles var iznīcināt vēža šūnas visā ķermenī. Dažas ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas intravenozi, un dažas var lietot iekšķīgi. Ārstēšana var ilgt vairākas nedēļas līdz daudzus mēnešus.
Ķīmijterapiju dažreiz izmanto, lai samazinātu audzējus pirms operācijas vai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas palikušas pēc operācijas.
Radiācija
Radiācija izmanto augstas enerģijas starus, lai mērķētu un iznīcinātu vēža šūnas noteiktā ķermeņa zonā. Terapija var ietvert ikdienas ārstēšanu vairākas nedēļas. To var izmantot, lai palīdzētu samazināt audzējus pirms operācijas vai mērķētu uz vēža šūnām, kas palikušas pēc operācijas.
Radiokirurģija ir intensīvāks staru terapijas veids, kas prasa mazāk sesiju. Tas var būt variants, ja nevarat veikt operāciju.
Mērķtiecīgas zāles vai imūnterapija
Mērķtiecīgas zāles ir tās, kas darbojas tikai noteiktu ģenētisku mutāciju vai noteiktu plaušu vēža veidu gadījumā. Imūnterapijas zāles palīdz jūsu ķermeņa imūnsistēmai atpazīt vēža šūnas un cīnīties ar tām. Šīs ārstēšanas metodes var izmantot progresējoša vai atkārtota plaušu vēža gadījumā.
Atbalstoša aprūpe
Atbalstošās aprūpes mērķis ir atvieglot plaušu vēža simptomus, kā arī ārstēšanas blakusparādības. Atbalsta aprūpi, ko sauc arī par paliatīvo aprūpi, izmanto, lai uzlabotu vispārējo dzīves kvalitāti. Vienlaicīgi var ārstēt vēzi un atbalstīt ārstēšanu.
Kāda ir perspektīva?
Jūsu perspektīva ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram:
- noteikta veida plaušu vēzis
- diagnozes stadijā
- vecums un vispārējā veselība
Ir grūti pateikt, kā kāds cilvēks reaģēs uz konkrētu ārstēšanu. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta Uzraudzības, epidemioloģijas un gala rezultātu programmu (SEER), 5 gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis plaušu un bronhu vēzim ir:
To nevajadzētu uzskatīt par jūsu prognozi. Šie ir tikai vispārīgi dati par visu veidu plaušu vēzi. Jūsu ārsts varēs sniegt vairāk informācijas, pamatojoties uz detalizētu informāciju par jums.
Ko darīt tālāk
Lai uzzinātu, ka Jums ir plaušu vēzis, ir daudz jāpieņem, tāpēc jūs cieši sadarbosities ar ārstiem, kas specializējas plaušu vēža jomā. Tā ir laba ideja, lai sagatavotos nākamajai ārsta vizītei, lai jūs gūtu pēc iespējas vairāk no tā. Šeit ir dažas lietas, kuras jūs varētu vēlēties apspriest:
- Kāda veida plaušu vēzis man ir?
- Vai jūs zināt posmu vai man ir nepieciešami vairāk testu, lai to uzzinātu?
- Kāda ir vispārējā prognoze?
- Kādas ir labākās ārstēšanas iespējas man un kādi ir katras ārstēšanas mērķi?
- Kādas ir iespējamās blakusparādības un kā tās var ārstēt?
- Vai simptomu gadījumā man vajadzētu būt paliatīvās aprūpes ārstam?
- Vai es varu pretendēt uz kādiem klīniskiem pētījumiem?
- Kur es varu atrast ticamu informāciju, lai es varētu uzzināt vairāk?
Jūs varētu arī apsvērt iespēju pievienoties plaušu vēža atbalsta grupai. Šeit ir daži veidi, kā atrast sev piemērotāko:
- Jautājiet savam onkologam, primārās aprūpes ārstam vai vietējai slimnīcai.
- Tiešsaistē meklējiet atbalsta programmas un pakalpojumus.
- Sazinieties ar pārdzīvojušajiem plaušu vēzi.
- Nacionālais plaušu vēža atbalsta grupas tīkls nodrošina atbalstu izdzīvojušajiem un aprūpētājiem.
Neatkarīgi no tā, vai tiešsaistē vai klātienē, atbalsta grupas var jūs sazināties ar citiem cilvēkiem līdzīgos apstākļos. Locekļi sniedz un saņem palīdzību, daloties noderīgā informācijā par dzīvošanu ar vēzi, rūpēm par vēzi un tā izjūtām.
