Kvetiapīns (Seroquel) ir antipsihotisks līdzeklis, ko lieto, lai ārstētu simptomus, kas saistīti ar:
- šizofrēnija
- bipolāriem traucējumiem
- galvenie depresīvie traucējumi (MDD)
Tas darbojas, mainot noteiktu ķīmisko kurjeru, ko sauc par neirotransmiteriem, līmeni jūsu smadzenēs - it īpaši serotonīnu un dopamīnu.
Lai gan tam ir nomierinoša iedarbība, kvetiapīns nav ieteicams lietot bezmiega gadījumā.
Apskatīsim iemeslus, kā arī iespējamās blakusparādības un drošākas miega palīdzības iespējas.
Kas jāzina par kvetiapīnu un miegu
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) kvetiapīnu nav apstiprinājusi bezmiega ārstēšanai. Tomēr tā nomierinošās iedarbības dēļ tas dažreiz tiek noteikts kā īslaicīgs miega līdzeklis.
Lai gan ir grūti precīzi noteikt, cik bieži kvetiapīns tiek nozīmēts bezmiega un ar to saistītu miega traucējumu gadījumā, pētījumi liecina, ka tas tiek nozīmēts diezgan bieži.
2017. gada pētījumā, kurā tika pārbaudītas kvetiapīna receptes pusaudžu vidū psihiatriskajā stacionāra centrā, atklājās, ka no 720 uzņemtajiem 11,5 procentiem tika nozīmēts kvetiapīns lietošanai naktī. No šīm receptēm 57 procenti bija paredzēti tikai bezmiegam.
2012. gada pārskatā tika ziņots, ka tipiskā kvetiapīna deva svārstās no 25 līdz 200 miligramiem (mg) dienā, ja bezmiegs tiek izrakstīts bez receptes.
Vai kvetiapīns var palīdzēt jums gulēt?
Ļoti maz augstas kvalitātes pētījumu ir koncentrējušies tieši uz to, vai kvetiapīns patiešām palīdz gulēt.
Pieejamie pētījumi liecina, ka kvetiapīna efektivitāte var būt atkarīga no tā, vai bezmiegs rodas neatkarīgi (primārais bezmiegs) vai līdzās citam veselības stāvoklim (sekundārais bezmiegs).
2012. gada pārskatā tika identificēti divi pētījumi, kuros tika vērtēta kvetiapīna lietošana primārā bezmiega ārstēšanā. Autori minēja vairākas iespējamās veselības problēmas, piemēram, svara pieaugumu un vielmaiņas izmaiņas, pat lietojot mazas devas.
Līdzīgi 2014. gada pārskatā tika identificēti tikai divi nelieli klīniskie pētījumi, kuros novērtēja kvetiapīna lietošanu bezmiegam pieaugušajiem bez citiem veselības stāvokļiem. Autori secināja, ka, pamatojoties uz informācijas par drošību un efektivitāti trūkumu, kvetiapīns nav ieteicams bezmiega gadījumā.
Citā literatūras apskatā no 2016. gada tika izdarīts līdzīgs secinājums. Viņi minēja tikai vienu pētījumu, kurā secināts, ka kvetiapīns būtiski neuzlabo miegu.
Visaptverošā 2018. gada pārskatā arī secināts, ka kvetiapīns neuzlabo primāro bezmiegu. Tomēr autori ierosināja, ka, pamatojoties uz ierobežotiem pierādījumiem, kvetiapīns var būt noderīgs sekundāras bezmiega ārstēšanā, ko izraisa depresija, kas saistīta ar bipolāriem traucējumiem.
Balstoties uz pieejamajiem pierādījumiem, šobrīd ir vispārēja vienprātība, ka kvetiapīns nav ieteicams lietot bezmiega gadījumā.
Kādi ir riski vai blakusparādības?
Ņemot vērā pētījumu trūkumu, mums nav pilnīga priekšstata par riskiem, kas saistīti ar zemas kvetiapīna devas lietošanu kā miega līdzekli, īpaši ilgtermiņā.
Iepriekš citētajā 2014. gada pārskatā tika konstatēts, ka visbiežāk ziņotās blakusparādības bija sausa mute un miegainība dienā. Tomēr autori arī norādīja, ka pat zemas kvetiapīna devas var izraisīt ievērojamu svara pieaugumu.
Citas nevēlamas blakusparādības, par kurām ziņots klīniskajos pētījumos par kvetiapīnu bezmiega gadījumā, ir šādas:
- reibonis pēc piecelšanās
- muskuļu spazmas
- atkārtotas ķermeņa kustības
- nemiers un ņurdēšana
- nemierīgo kāju sindroms
Blakusparādības, kas saistītas ar lielākām kvetiapīna devām, ko lieto bipolāru traucējumu un šizofrēnijas ārstēšanai, ir plašāk zināmas. Tie var ietvert:
- reibonis
- sausa mute
- sirds problēmas
- augsts holesterīna līmenis
- augsts triglicerīdu līmenis
- insulīna rezistence
- miegainība
- insults
- pašnāvnieciskas domas un uzvedība
- svara pieaugums
Retāk sastopamās blakusparādības ietver šādus apstākļus, kas var būt bīstami dzīvībai:
- neitropēnija, stāvoklis, kas ietekmē jūsu baltās asins šūnas
- ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (NMS), reta zāļu reakcija
Kvetiapīns nopietni apdraud cilvēkus, kuriem ir demence, piemēram, pastiprināta kognitīvā pasliktināšanās un nāve.
Drošāki miega līdzekļi
Primārā bezmiega ārstēšanai ir vairāki ārstēšanas veidi. Tie ietver:
- recepšu medikamenti
- bezrecepšu medikamenti
- piedevas
- uzvedības un papildterapijas
- dzīvesveida izmaiņas
Kaut arī dažām no šīm ārstēšanas metodēm ir risks, it īpaši, ja tās tiek izmantotas ilgstoši, ir zināms, ka citas iespējas ir drošas un tām ir mazs vai nekāds blakusparādību risks.
Apskatīsim šīs iespējas tuvāk.
Recepšu zāles
Recepšu miega līdzekļi var atvieglot aizmigšanu vai miegu. Recepšu iespējas ietver benzodiazepīnus un zāles ar sedatīvu iedarbību, piemēram, antidepresantus.
Daži recepšu miega zāļu piemēri:
- doksepīns (Silenor)
- ramelteons (Rozerem)
- triazolāms (Halcion)
- zaleplons (Sonata)
- zolpidēma (Ambiena)
Daudzas no šīm zālēm nav ieteicamas ilgstošai lietošanai, jo tās var veidot ieradumu. Turklāt recepšu miega zāles var izraisīt tādas blakusparādības kā miegainība dienā.
Ir svarīgi apspriest ar ārstu recepšu miega zāļu riskus un ieguvumus.
Ārpusbiržas zāles
Daži cilvēki lieto bezrecepšu zāles, kas izraisa miegainību, lai palīdzētu viņiem gulēt. Tie ietver antihistamīna līdzekļus un zāles pret sliktu dūšu, piemēram, dimenhidrinātu.
Tie nav paredzēti bezmiega ārstēšanai. Tie var izraisīt blakusparādības, piemēram:
- apjukums
- reibonis
- dienas miegainība
Pirms ārpusbiržas zāļu lietošanas ir svarīgi runāt ar ārstu, lai palīdzētu jums gulēt.
Papildinājumi
Melatonīns ir uztura bagātinātājs, ko bieži lieto kā miega līdzekli. Citi dabiski miega līdzekļi ietver:
- baldriāna sakne
- magnijs
- lavanda
Pirms uztura bagātinātāja lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Kaut arī piedevas var izraisīt mazāku nopietnu blakusparādību risku, tās var traucēt citas zāles, kuras jūs lietojat.
Uzvedības un papildterapijas
Bezmiega gadījumā var būt ļoti dažādi instrumenti un paņēmieni. Tie ietver:
- Kognitīvās uzvedības terapija (CBT). Izmantojot CBT, jūs strādājat ar apmācītu terapeitu, lai mainītu domāšanas modeļus, kas var traucēt jūsu spēju iegūt labas kvalitātes miegu.
- Relaksācijas paņēmieni. Vadīta meditācija, joga, taiji, biofeedback un elpošanas vingrinājumi var palīdzēt atpūsties, kad ir pienācis laiks gulēt.
- Miega ierobežojums. Šis paņēmiens ietver īslaicīgu gulēšanas laika ierobežošanu, lai nākamajā naktī jūs justos vairāk noguris.
- Gaismas terapija. Gaismas kastes izmantošana var palīdzēt pielāgot miega paradumus, īpaši ziemas mēnešos.
- Akupunktūra. Saskaņā ar 2012. gada pārskatu akupunktūra var uzlabot miega kvalitāti.
Dzīvesveida izmaiņas
Dažreiz nelielu izmaiņu veikšana ikdienas režīmā var palīdzēt uzlabot miegu. Izmēģiniet sekojošo:
- Regulāri vingrojiet dienas laikā vai pāris stundu laikā pēc gulētiešanas. Izvairieties no intensīva vingrinājuma veikšanas pārāk tuvu gulētiešanas laikam.
- Izvairieties no sauļošanās pārāk ilgi vai pēcpusdienā.
- Ierobežojiet kofeīna un alkohola lietošanu, īpaši stundās pirms gulētiešanas.
- Pirms gulētiešanas izvairieties no lielas maltītes ēšanas.
- Ja jūs smēķējat, mēģiniet atmest.
- Mēģiniet atpūsties pirms gulētiešanas. Jūs varētu vēlēties veikt stiepšanās, meditācijas vai jogas pozas. Vai arī varat peldēties siltā vannā, lasīt vai klausīties nomierinošu mūziku.
- Mēģiniet pieturēties pie regulāra miega grafika, dodoties gulēt un pamostoties katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā.
- Izmantojiet savu guļamistabu tikai miegam un seksam. Centieties izvairīties no darba vai televizora skatīšanās, kamēr jūs gulējat gultā.
- Konsultējieties ar savu ārstu par zālēm vai veselības stāvokli, kas var traucēt jūsu miegu.
Bezmiega resursi
Ja jums joprojām ir grūtības gulēt, jums var palīdzēt citi resursi.
Bezmiega lietotnes var palīdzēt izsekot miega paradumiem. Dažas lietotnes piedāvā arī relaksācijas paņēmienus un hipnozi, lai palīdzētu aizmigt.
Līdzīgi bezmiega aplādes var palīdzēt pirms miega. Tie ietver:
- stāsti pirms gulētiešanas, kas paredzēti miegainībai
- nomierinoša daba izklausās
- baltā trokšņa
Ja bezmiegs turpinās, konsultējieties par to ar savu ārstu. Jūsu ārsts var palīdzēt risināt visas pamata problēmas, kas varētu veicināt jūsu miega problēmas.
Apakšējā līnija
Kvetiapīns nav ieteicams bezmiega un ar to saistītu miega traucējumu gadījumā. Nav pietiekami daudz augstas kvalitātes pētījumu par tā drošību un efektivitāti.
Primārajam bezmiegam ir pieejamas dažādas citas ārstēšanas metodes, tostarp zāles, piedevas un dzīvesveida izmaiņas.
Runājiet ar veselības aprūpes speciālistu, lai uzzinātu, kādi ārstēšanas veidi jums varētu būt piemēroti.
.jpg)
