Viss, kas jums jāzina par hiperaktīvu urīnpūsli

Kas ir hiperaktīvs urīnpūslis?

Pārmērīgi aktīvs urīnpūslis (OAB) izraisa pēkšņu urinēšanas vēlmi. Tas var izraisīt arī piespiedu urīna zudumu, kas pazīstams kā nesaturēšana. Pārmērīgi aktīvs urīnpūslis ietekmē apmēram 33 miljonus amerikāņu. Sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši.

Simptomu pārvaldīšana var būt sarežģīta, jo hiperaktīvs urīnpūslis var būt neparedzams. Tas dažiem cilvēkiem ar nosacījumu var likt ierobežot viņu sociālās aktivitātes, kas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Tas var izraisīt arī izolāciju un emocionālu ciešanu.

Bet ir pieejamas vairākas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Paaugstinātas urīnpūšļa ārstēšana var arī uzlabot jūsu izredzes un samazināt nesaturēšanas biežumu.

Pārmērīgi aktīvi urīnpūšļa simptomi

Neregulāra urīna nesaturēšana nenozīmē, ka urīnpūslis ir pārāk aktīvs. Urīna noplūde var notikt citu iemeslu dēļ, piemēram, ja jūs pārāk smieties. Jums var būt arī urīna zudums, ja ilgstoši cīnījāties ar vēlmi urinēt.

Paaugstinātu urīnpūsli nosaka urinēšanas biežums un steidzamība. Simptomi ir:

• steidzama un nekontrolējama urinēšanas nepieciešamība
• bieža piespiedu urīna zudums
• bieža urinēšana (vairāk nekā astoņas reizes 24 stundu laikā)
• pamostoties vairāk nekā vienu reizi naktī, lai izmantotu vannas istabu

Pārmērīgas urīnpūšļa simptomi var mainīties. Arī tie var atšķirties no cilvēka uz otru, kas var apgrūtināt problēmas identificēšanu bez ārsta palīdzības. Zinot hiperaktīvas urīnpūšļa simptomus, varat ātrāk atrast labāku ārstēšanu.

Paaugstināta urīnpūšļa ārstēšana

Ir pieejamas vairākas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu jums pārvaldīt OAB simptomus. Tie var ietvert:

Fiziskā terapija iegurņa pamatnē

Ir fizioterapeiti, kas specializējas iegurņa muskuļos. Veicot mērķtiecīgus muskuļu vingrinājumus un stiprinot, tie var palīdzēt pārvaldīt dažādas urīnceļu problēmas, tostarp steidzamību, biežumu un nakts simptomus.

Medikamenti

Zāles, kas ārstē hiperaktīvu urīnpūsli, koncentrējas uz diviem efektiem: simptomu mazināšanu un mudināšanas un nesaturēšanas epizožu mazināšanu. Šīs zāles ietver tolterodīnu (Detrol, Detrol LA), trospiju (Sanctura) un mirabegronu (Myrbetriq).

OAB zāles var izraisīt dažas blakusparādības, tostarp sausas acis, sausu muti un aizcietējumus. Lasiet par hiperaktīvas urīnpūšļa zāļu iespējamām blakusparādībām un citiem apsvērumiem.

Botokss

Nelielas Botox devas var īslaicīgi paralizēt vai vājināt urīnpūšļa muskuļus. Tas neļauj viņiem pārāk bieži sarauties, kas var mazināt hiperaktīvas urīnpūšļa simptomus. Injekcijas ietekme parasti ilgst sešus līdz astoņus mēnešus, tāpēc jums var būt nepieciešama atkārtota ārstēšana.

Nervu stimulēšana

Šī procedūra maina nervu elektrisko signālu, kas impulsus ved uz urīnpūsli. Elektrisko stimulāciju var veikt, izmantojot nelielu vadu, kas ievietots muguras lejasdaļā, vai mazu adatu, kas ievietota caur apakšstilba ādu.

Lai gan tas nav skaidri noteikts, daži pētījumi liecina, ka tas var mazināt hiperaktīvas urīnpūšļa biežumu un steidzamību.

Ķirurģija

Jūsu ārsts var ieteikt operāciju, lai palielinātu urīnpūšļa kapacitāti, ja simptomi neuzlabojas, lietojot medikamentus, nervu stimulāciju vai citas terapijas.

Paaugstināta urīnpūšļa cēloņi

Jūsu nieres ražo urīnu un urīns nonāk jūsu urīnpūslī. Tad jūsu smadzenes sūta signālus, kas liek ķermenim urinēt. Jūsu iegurņa grīdas muskuļi atslābina un ļauj urīnam iziet no ķermeņa.

Paaugstināta urīnpūšļa dēļ urīnpūšļa muskuļi piespiedu kārtā saraujas. Tas rada nepieciešamību bieži urinēt, pat ja urīnpūslis nav pilns.

Dažādi apstākļi un faktori var izraisīt OAB simptomus:

• dzerot pārāk daudz šķidruma
• tādu zāļu lietošana, kas palielina urīna veidošanos
• urīnceļu infekcijas
• kofeīna, alkohola vai citu urīnpūšļa kairinātāju lietošana
• nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli
• urīnpūšļa anomālijas, piemēram, urīnpūšļa akmeņi

Precīzs hiperaktīvas urīnpūšļa gadījums nav zināms. Šī stāvokļa attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Bet hiperaktīvs urīnpūslis nav normāla novecošanās sastāvdaļa, tāpēc nevajadzētu ignorēt simptomus. Apmeklējot ārstu, varat pārliecināties, vai esat saņēmis pareizu diagnozi.

Pūšļa darbība balstās uz labu urīnceļu veselību. Pārmērīgas urīnpūšļa cēloņi bieži rodas urīnceļu problēmu dēļ.

Paaugstināta urīnpūšļa diagnostika

Jūsu ārsts var veikt vairākus testus, lai diagnosticētu hiperaktīvas urīnpūšļa simptomu cēloni. Jūsu ārsts var arī nosūtīt jūs pie speciālista, kurš ārstē urīnceļu problēmas. Šos ārstus sauc par urologiem.

Pārmērīgas urīnpūšļa diagnosticēšanai izmantotie testi ietver:

Urīna paraugs (urīna analīze)

Jūsu urīna paraugs tiek savākts un pēc tam pārbaudīts, vai tajā nav noviržu, ieskaitot asinis. Urīna analīze var palīdzēt identificēt urīnceļu infekciju vai citas urīnceļu problēmas.

Fiziskā pārbaude

Tas ļauj ārstam sajust maigumu ap vēderu un nierēm vai pārbaudīt, vai nav palielināta prostata.

Pūšļa skenēšana

Šis tests izmanto ultraskaņu, lai izmērītu urīnpūslī atlikušo urīna daudzumu pēc urinēšanas.

Urodinamiskā pārbaude

Šis testu sortiments var novērtēt urīnpūšļa spēju noturēt un uzglabāt urīnu.

Cistoskopija

Šīs pārbaudes laikā ārsts ievieto urīnpūslī apgaismotu skalu, kamēr jūs nomierina. Cistoskopija palīdz ārstam noteikt, vai simptomus izraisa kādas urīnpūšļa patoloģijas, piemēram, urīnpūšļa akmeņi vai audzēji. Var veikt arī biopsijas.

Jūsu ārsts vai urologs var izmantot papildu pārbaudes, lai palīdzētu izslēgt vai apstiprināt hiperaktīvas urīnpūšļa diagnozi. Lasiet vairāk par katru no šiem testiem un to, kas jums jādara, lai tos izpildītu.

Paaugstināta urīnpūslis vīriešiem

OAB ir biežāk sastopama sievietēm, taču vismaz 30 procentiem vīriešu Amerikas Savienotajās Valstīs regulāri rodas hiperaktīvas urīnpūšļa simptomi. Šis skaitlis varētu būt lielāks, jo vīrieši var neziņot ārstam par OAB simptomiem.

Vīriešiem ir hiperaktīvas urīnpūšļa simptomi

• steidzama nepieciešamība urinēt
• urinēšana līdz astoņām reizēm dienā
• rodas urīna noplūde
• izjūt vēlmi urinēt, kas ir tik spēcīga, ka to nevar kontrolēt

Daudzi OAB gadījumi vīriešu vidū ir prostatas palielināšanās rezultāts. Tā kā dziedzeris uzbriest, tas var bloķēt urīna plūsmu un padarīt urīna nesaturēšanu biežāku.

Palielināta prostata biežāk sastopama gados vecākiem vīriešiem, tāpēc arī hiperaktīva urīnpūsle ir raksturīga gados vecākiem vīriešiem. Prostatas problēmu ārstēšana var mazināt OAB simptomus. Uzziniet vairāk par hiperaktīvas urīnpūšļa cēloņiem vīriešiem un to diagnosticēšanu.

Paaugstināta urīnpūslis sievietēm

Sievietes, visticamāk, ziņo savam ārstam par OAB simptomiem. Faktiski vismaz 40 procentiem amerikāņu sieviešu rodas hiperaktīvas urīnpūšļa simptomi. Daudzi citi cilvēki par savu pieredzi var neziņot vispār.

Paaugstināta urīnpūšļa sastāv no simptomu virknes, kuru dēļ jums biežāk jāuztraucas. Šie simptomi ietver

• sajūta, ka pēkšņi nepieciešams urinēt
• nespējot kontrolēt urinēšanu
• katru vakaru urinēt vismaz divas reizes
• katru dienu urinēt vismaz astoņas reizes

Nav skaidrs, kas izraisa hiperaktīvu urīnpūsli, bet OAB sievietēm pēc menopauzes kļūst arvien izplatītāka. Tas var būt estrogēna deficīta rezultāts. Tomēr hiperaktīvs urīnpūslis var rasties jebkurā vecumā.

Sievietes OAB var ārstēt ar zālēm, operācijām un dažiem fiziskiem vingrinājumiem. Lasiet vairāk par šiem vingrinājumiem un alternatīvām ārstēšanas metodēm, lai izlemtu, vai kāds jums varētu būt piemērots.

Paaugstināta urīnpūslis bērniem

Paaugstināta urīnpūslis ir bieži sastopams bērnības stāvoklis, taču ne katrs negadījums vai netīra gulta ir OAB rezultāts. Bērni bieži izaug no hiperaktīviem urīnpūšļa simptomiem, taču ārstēšana var palīdzēt novērst biežu urinēšanu vai komplikācijas.

OAB simptomi bērniem ir:

• steidzama vai bieža nepieciešamība urinēt
• avārijas vai urīna noplūde
• urinējot vairāk nekā astoņas reizes dienā
• nejūtoties tā, it kā viņi būtu iztukšojuši urīnpūsli, neskatoties uz urinēšanu

Bērniem novecojot, OAB simptomi kļūst retāk sastopami. Ar vecumu bērni iemācās pareizi kontrolēt savu urīnpūsli un atpazīt signālus, kas viņiem ir nepieciešami urinēšanai. Ja šķiet, ka hiperaktīvas urīnpūšļa simptomi neatrisinās vai pasliktinās, konsultējieties ar bērna ārstu.

OAB cēloņi bērniem ir:

• urīnceļu infekcijas
• alerģija
• kofeīns
• trauksme un stress
• strukturālas novirzes
• aizcietējums

Tāpat kā pieaugušie, arī hiperaktīvas urīnpūšļa terapija bērniem ir vērsta uz visu pamatcēloņu ārstēšanu un simptomu novēršanu. Uzziniet vairāk par šīm ārstēšanas iespējām un kad ir piemērots laiks meklēt palīdzību no sava bērna ārsta.

Paaugstināta urīnpūšļa operācija

Vairumā gadījumu operācija nav ieteicama, kamēr neesat izmēģinājis visas citas ārstēšanas iespējas un neesat guvis atvieglojumu.

Sakrālā nerva stimulācija

Paaugstināta urīnpūslis bieži ir kļūdainu nervu impulsu rezultāts. Šie aicinājumi norāda urīnpūslim, ka jums ir nepieciešams urinēt pat tad, ja jums tas nav.Tas var izraisīt biežu urinēšanu vai mudinājumus pēc tam, kad esat jau urinējis.

Šīs procedūras laikā ārsts var ievietot nelielu elektrodu zem sēžamvietas vai vēdera lejasdaļas ādas. Šis elektrods sūtīs impulsus, kas palīdz regulēt šos signālus, kas paziņo jūsu ķermenim, kad jums ir nepieciešams urinēt.

Urīna novirzīšana

Urīnceļu (caurules, kas urīnu ved no nierēm uz urīnpūsli) novirzīšana var samazināt urinēšanas biežumu un vēlmi. Šīs procedūras laikā ārsts apiet urīnpūsli un izveidos atveri vēdera sienā, kur urīns var iztukšoties stomas maisiņā.

Cistoplastika

Ja ārsts uzskata, ka OAB simptomi ir pārāk maza urīnpūšļa rezultāts, šīs procedūras laikā viņi var ieteikt to palielināt. Tomēr cystoplasty parasti tiek rezervēta cilvēkiem, kuri nav redzējuši uzlabojumus no citām ārstēšanas iespējām.

Pūšļa noņemšana

Reti ārsts var izlemt, ka urīnpūšļa noņemšana ir vienīgā iespēja novērst OAB simptomus un komplikācijas. To darot, viņi novirza urīnu no jūsu nierēm uz stomas maisu ķermeņa ārpusē.

Šīs operācijas bieži ir ļoti efektīvas, taču tām ir vairāki riski un iespējamas komplikācijas visa mūža garumā. Uzziniet vairāk par hiperaktīvas urīnpūšļa operācijas riskiem un to, kas jums jāapsver, pirms lietojat šo OAB ārstēšanas iespēju.

Paaugstināta urīnpūšļa diēta

Tas, ko jūs ēdat, var tieši ietekmēt urīna veselību. Pārtika un dzērieni var sasprindzināt urīnpūsli, palielinot kairinājuma un OAB simptomu risku.

Tomēr tas, kas jūs ietekmē, var neietekmēt citu cilvēku. Pārtikas žurnāla uzturēšana var palīdzēt jums noskaidrot, kuri pārtikas produkti var pasliktināt jūsu simptomus.

Ar uzturu saistīti faktori, kas var traucēt urīna veselību, ir:

• Gāzētie dzērieni. Putojošie dzērieni var saasināt OAB simptomus un kairināt urīnpūšļa muskuļus.
• Šķidruma uzņemšana. Pietiekama ūdens dzeršana ir svarīga jūsu vispārējai veselībai, taču pārāk daudz dzerot, var palielināties urinēšanas biežums.
• Dzeršana pirms gulētiešanas. Ja jūs dzerat šķidrumu divu līdz trīs stundu laikā pirms gulētiešanas, jūs varat pamanīt, ka jūs pamodaties biežāk, lai naktī urinētu.
• Jutība pret lipekli. Cilvēkiem, kuriem ir alerģija vai jutība pret lipekli (olbaltumviela, kas atrodama kviešu pārtikā, piemēram, maizē, makaronos un krekeros), var rasties vairāk hiperaktīvas urīnpūšļa simptomu.
• Kofeīns. Šis stimulants var palielināt hiperaktīvas urīnpūšļa simptomus. Kofeīns ir atrodams soda, kafijas, šokolādes, saldējuma un dažos bezrecepšu medikamentos.
• Kairinoši ēdieni. Daži cilvēki var konstatēt, ka pārtikas produkti, piemēram, citrusaugļi, tomātu produkti, pikanti ēdieni, mākslīgie saldinātāji, alkoholiskie dzērieni, mākslīgie aromatizētāji vai konservanti, palielina urīnpūšļa darbību.

Noskaidrojot labāko diētu OAB simptomu mazināšanai, ieteicams apsvērt iespēju lietot uztura bagātinātājus. Uzziniet vairāk par to, kuras ir ieteicamas un kāpēc tās var būt piemērotas tieši jums.

Paaugstināta urīnpūšļa dabiska ārstēšana

Dabiskās procedūras var ietvert vingrinājumus, uzvedības un fizikālo terapiju, ārstniecības augus un piedevas un daudz ko citu.

Vitamīni un piedevas

Daži augi, piedevas un vitamīni tiek izmantoti kā alternatīva hiperaktīvā urīnpūšļa ārstēšanai. Tie ietver ķīniešu augu maisījumus, piemēram, gosha-junki-gan, sēņu ekstraktus, piemēram, ganoderma lucidum, un augu ekstraktus, piemēram, kukurūzas zīdu un kapsaicīnu.

Papildinājumi, piemēram, magnija hidroksīds un L-arginīns, ir rūpīgāk pētīti cilvēkiem ar hiperaktīvu urīnpūsli vai nesaturēšanu, un ir parādījuši solījumu kā simptomu mazināšanas veidu.

Pirms lietojat kādu no šiem piedevām vai vitamīniem, konsultējieties ar ārstu. Daži piedevas var traucēt recepšu medikamentus.

Akupunktūra

Akupunktūra ietver smalku adatu ievietošanu noteiktās ķermeņa vietās. Tiek uzskatīts, ka šo punktu aktivizēšana atjauno enerģijas plūsmu (“qi”), un tas var mazināt simptomus. Daži pētījumi liecina, ka ir solījumi izmantot akupunktūru OAB simptomu mazināšanai. Tomēr pierādījumi, ka tas darbojas, šobrīd nav pietiekami.

Ēteriskās eļļas

Paaugstināta urīnpūslis bieži ir nervu šaušanas rezultāts, un muskuļi negaidīti saraujas. Ēteriskās eļļas, kas var palīdzēt nomierināt šos nervus un muskuļus, var palīdzēt atrast simptomus.

Ēteriskās eļļas, kuras parasti lieto OAB ārstēšanai, ir:

• ilang-ilanga eļļa
• lavandas eļļa
• Clary salvijas eļļa
• ķirbju sēklu eļļa

Homeopātiskie līdzekļi

Šāda veida OAB ārstēšana ir atkarīga no ķermeņa klausīšanās un tādu ārstēšanas metožu atrašanas, kas var pievērsties visam ķermenim, ne tikai hiperaktīvas urīnpūšļa simptomiem. Parastie homeopātiskie līdzekļi ietver tādu pārtikas produktu izgriešanu, kas ir kairinoši un izraisa urīna steidzamību.

Tāpat arī urīnpūšļa un muskuļu apmācību var uzskatīt par homeopātisku. Tas var palīdzēt jums iemācīties palielināt laiku, kāds var paiet no urinēšanas vēlmes izjūtas līdz faktiskai urinēšanai.

Mājas un dabiskie līdzekļi var mazināt hiperaktīvas urīnpūšļa simptomus un palīdzēt vieglāk kontrolēt urinēšanu. Uzziniet vairāk par to, kā viņi strādā un kad ir pareizi tos izmantot.

Pārmērīgi aktīvi urīnpūšļa vingrinājumi

Muskuļu trakta muskuļi palīdz noturēt urīnu, kad rodas vēlēšanās. Viņi arī palīdz pilnībā iztukšot urīnpūsli, kad urinējat. Tāpat kā roku un kāju muskuļi, arī šo muskuļu nostiprināšana ar vingrinājumiem var būt izdevīga.

Iegurņa grīdas vingrinājumi

Šie vingrinājumi, kas pazīstami arī kā Kegels, var palīdzēt nostiprināt muskuļus iegurnī un ap to. Palielināts spēks var palīdzēt veiksmīgāk apturēt un sākt urinēšanu, kas var samazināt nevēlamu vai neparedzētu urinēšanu.

Pamata Kegel prasa, lai jūs saspiestu muskuļus iegurņa pamatnē un turētu vairākas sekundes. Ja neesat pārliecināts, kādus muskuļus izolēt, iedomājieties, kā mēģināt apturēt urīna plūsmu. Dariet to vairākas reizes katru dienu.

Maksts konusi

Ja iedomāties šo muskuļu izmantošanu šķiet pārāk abstrakti vai grūti, varat izmantot ierīci, ko sauc par maksts konusu, lai palīdzētu jums izolēt iegurņa pamatnes muskuļus. Novietojiet konusu maksts iekšpusē un mēģiniet to turēt vietā ar iegurņa pamatnes muskuļiem. Izmantojot praksi, jūs varat izmantot muskuļus, lai paceltu smagākus konusus. Dariet to vismaz reizi dienā.

Pūšļa apmācība

Pūšļa apmācība palīdz ilgāk turēt urīnu, lai jūs varētu atkārtoti pārbaudīt urīnceļu muskuļus un nervus. Citiem vārdiem sakot, šis vingrinājums palīdz jums pagarināt laiku starp urinēšanas vēlmi un laiku, kad jūs faktiski urinējat.

To var izmēģināt katru reizi, kad nepieciešams urinēt. Sāciet ar īsu laika periodu, piemēram, trim minūtēm. Lēnām uzkrājas.

Ja vēlaties zināt, cik liela ietekme var būt muskuļu stiprināšanai, sāciet ar šiem pieciem vingrinājumiem sievietēm ar pārmērīgu urīnpūsli.

Paaugstināta urīnpūslis naktī

Ja atklājat, ka pamostaties, lai urinētu vairāk nekā vienu reizi naktī, jums var būt stāvoklis, ko sauc par niktūriju vai hiperaktīvu urīnpūsli naktī. Nokturija nav tas pats, kas urīnpūslis ar pārmērīgu aktivitāti. Patiesībā dažiem cilvēkiem, kuriem dienas laikā nav OAB simptomu, joprojām var būt niktūrija.

Nokturija biežāk sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, bet katram trešajam pieaugušajam, kas vecāks par 30 gadiem, katru vakaru ir nepieciešami divi vai vairāki ceļojumi uz vannas istabu. Lielākā daļa pieaugušo var gulēt sešas līdz astoņas stundas bez pamošanās. Citiem var nākties pamosties tikai vienu reizi.

Ja miegā jums ir nepieciešamas vairāk vannas istabu pārtraukumu, naktī var rasties hiperaktīvs urīnpūslis.

Ja jūs uzskatāt, ka jums ir nokturija, uzziniet vairāk par simptomiem un to, kā to var ārstēt, lai jūs varētu runāt ar savu ārstu.

Pārmērīgi aktīvs urīnpūslis un Botox

Botokss var būt vislabāk pazīstams kā lielisks grumbu mazinātājs sejai. Bet šī injekcija faktiski ir parādījusi daudzsološu attieksmi pret daudziem medicīniskiem apstākļiem.

Lielākajai daļai hiperaktīvu urīnpūšļa zāļu mērķis ir nomierināt muskuļus un nervus urīnceļos. Ja šīs zāles nav efektīvas, ārsts var apsvērt Botox ievadīšanu urīnpūšļa muskuļos. Tas var palīdzēt nomierināt muskuļus un mazināt OAB simptomus.

Pārmērīgi aktīvas urīnpūšļa botoksa injekcijas ir labi panesamas ar dažām blakusparādībām. Injekcijas ietekme parasti ilgst sešus līdz astoņus mēnešus. Pēc šī laika ārsts var vēlēties izmantot vēl vienu injekciju kārtu, lai kontrolētu simptomus.

Botox injekcijas nav bez iespējamām komplikācijām vai bažām, tāpēc, pirms runājat ar savu ārstu par šo iespējamo OAB ārstēšanu, izlasiet vairāk par to darbību.

Līdzņemšana

Pārmērīgi aktīvs urīnpūslis var radīt izaicinājumus ikdienas dzīvē. Bet ārstu noteiktā ārstēšana un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt samazināt steidzamību.

Vissvarīgākais, ko varat darīt, ja Jums ir paaugstinātas urīnpūšļa simptomi vai grūtības kontrolēt urīnu, konsultējieties ar ārstu. Par OAB bieži netiek ziņots.

Pētījumi un ārstēšana ir paveikuši tālu, palīdzot ārstiem izprast šī stāvokļa iespējamos cēloņus un ārstēšanu. Jūs un jūsu ārsts var strādāt kopā, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas būs ideāli piemērots jums un novērsīs visas iespējamās problēmas.