Uzlabota ādas plakanšūnu karcinoma (CSCC) ir vēzis, kas sākas jūsu ādā un izplatās. Tas var būt ļoti strauji attīstošs vēzis, kas izplatās pirms diagnozes noteikšanas. Vai arī tas varēja atgriezties pēc tam, kad jūs ārstējāt.
Lokāli progresējošs CSCC ir izplatījies audos, muskuļos vai nervos zem ādas. Metastātiska CSCC nozīmē, ka vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās.
Kad vēzis ir izplatījies, tas ir nopietnāks drauds jūsu veselībai, taču tas joprojām ir ārstējams.
Tas var justies pārliecinoši, uzzinot, ka Jums ir vēzis vēlīnā stadijā. Jūsu ārsts un citi ārstēšanas grupas locekļi palīdzēs jums saprast jūsu vēzi un labākos tā ārstēšanas veidus. Šis ir ceļvedis, kas palīdzēs jums sākt sarunu ar ārstu.
Kādi citi ārsti man jāapmeklē?
Lai ārstētu progresējošu CSCC, jums, iespējams, būs jāapmeklē visa ārstu komanda, ieskaitot (n):
- onkologs - vēža speciālists
- dermatologs - ārsts, kurš ārstē ādas slimības
- ķirurgs
Vai ķirurģija vien var ārstēt manu vēzi?
Ja vēzis nav daudz izplatījies ārpus jūsu ādas, to var ārstēt tikai ar operāciju. Ādas vēzim, kas izplatījies citos orgānos, būs nepieciešama visa ķermeņa ārstēšana, piemēram, radiācija un imūnterapija.
Kāda veida ķirurģija ārstē progresējošu CSCC?
Divu veidu operācijas noņem CSCC:
Ekskluzīva ķirurģija, izmantojot skalpeli, izgriež visu audzēju. Ķirurgs arī noņem veselīgu audu robežu ap audzēju. Izņemtie audi nonāk laboratorijā, kas tos pārbauda. Ja ādas ārējās malās joprojām ir vēzis, jums var būt nepieciešama lielāka operācija.
Ekscīzijas laikā jūsu ķirurgs var arī noņemt visus limfmezglus, kur vēzis ir izplatījies.
Mosa operācija noņem vēzi pa vienam slānim. Kamēr jūs gaidāt, ķirurgs pārbauda katru slāni mikroskopā. Process tiek atkārtots, līdz vēža šūnas nepaliek.
Kad vēzis ir progresējis, tikai ar ķirurģiju tā ārstēšanai var nepietikt. Jūsu ārsts var ieteikt citas ārstēšanas metodes, lai iznīcinātu vēža šūnas citās ķermeņa daļās.
Kad man varētu būt vajadzīgs starojums?
Radiācijas terapijā vēža iznīcināšanai tiek izmantoti spēcīgi rentgena stari. Jums var būt radiācija, ja audzējs atrodas vietā, kuru nav viegli noņemt ar operāciju, vai ja neesat pietiekami vesels operācijai.
Radiācija arī palīdz mazināt vēža simptomus. Šāda veida ārstēšanu sauc par paliatīvo terapiju. Tas var dot jums justies ērtāk.
Jūs varat arī saņemt starojumu pirms operācijas, lai samazinātu audzēju un atvieglotu tā noņemšanu, vai pēc operācijas, lai iznīcinātu visas palikušās vēža šūnas. Radiācija var arī palīdzēt efektīvāk darboties imūnterapijā.
Ārsti izstaro starojumu pāris veidos. Ārējās staru terapijas mērķis ir stari uz audzēju no mašīnas ārpus ķermeņa. Brahiterapija radioaktīvos implantus ievieto jūsu ķermenī, audzēja tuvumā.
Dažreiz ķīmijterapijas zāles tiek pievienotas radiācijai, lai nogalinātu vairāk vēža šūnu. Šo kombināciju sauc par ķīmiju. Jūs to varat saņemt pēc operācijas.
Kādas jaunas procedūras ir pieejamas?
2018. gadā FDA apstiprināja pirmo ārstēšanu īpaši progresējošai CSCC. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) ir imūnterapijas zāļu veids, ko sauc par kontrolpunkta inhibitoru.
Kontrolpunkti ir vielas, kas neļauj jūsu imūnsistēmai uzbrukt paša ķermeņa veselīgajām šūnām. Vēža šūnas dažreiz izmanto kontrolpunktus, lai “paslēptu” no imūnsistēmas un turpinātu augt.
Libtayo ir kontrolpunkta inhibitors, kas neļauj darboties kontrolpunktam, ko sauc par PD-1. Tas atbrīvo jūsu imūnsistēmas bremzes, lai tā varētu uzbrukt vēzim.
Libtayo izturas pret izplatīto CSCC. Tā ir iespēja arī cilvēkiem, kuri nav kandidāti uz operāciju vai staru terapiju.
Šī ārstēšana tiek veikta slimnīcā vai vēža ārstēšanas centrā reizi 3 nedēļās. Tas nāk kā infūzija, ko jūs saņemat caur vēnu (IV). Ārstēšana ilgst apmēram 30 minūtes.
Kādi ir ārstēšanas riski vai blakusparādības?
Operācija var izraisīt tādus riskus kā asiņošana, infekcija un rētas.Ja ķirurgam ir jānoņem liels ādas laukums, brūces pārklāšanai var izmantot transplantātu, kas ņemts no citas ķermeņa daļas.
Radiācija iznīcina veselīgas šūnas kopā ar vēzi. Blakusparādību veids ir atkarīgs no tā, kur uz ķermeņa esat saņēmis starojumu, taču tie var ietvert:
- sausums, nieze, apsārtums un lobīšanās ārstēšanas vietā
- nogurums
- slikta dūša un vemšana
- matu izkrišana
Visbiežāk novērotās Libtayo blakusparādības ir nogurums, izsitumi un caureja. Reti šīs zāles var izraisīt nopietnākas imūnsistēmas reakcijas.
Kādas jaunas procedūras ir pieejamas?
Pētnieki pēta citu imūnterapijas veidu, ko sauc par pembrolizumabu (Keytruda), lai noskaidrotu, vai tas darbojas progresējošā CSCC. Viens notiekošais pētījums mēģina noskaidrot, vai šī ārstēšana var uzlabot izdzīvošanu vai izārstēt slimību cilvēkiem, kuriem jau ir veikta operācija un staru terapija.
Šī vēža ārstēšanai var izmantot arī mērķtiecīgas terapijas veidu, ko sauc par epidermas augšanas faktora receptoru (EGFR) inhibitoriem. Piemēri ietver cetuksimabu (Erbitux) un erlotinibu (Tarceva).
Keytruda un citas jaunas ārstēšanas metodes tiek pētītas klīniskajos pētījumos. Pievienojoties vienam no šiem pētījumiem, jūs varētu piekļūt jaunai un, iespējams, labākai ārstēšanai nekā pašlaik pieejamā. Jautājiet ārstam, kurš ārstē jūsu vēzi, ja klīniskais pētījums jums ir piemērots.
Vai man ir risks saslimt ar citiem ādas vēžiem?
Kad esat bijis CSCC, jums ir lielāks risks saslimt ar citu ādas vēzi, piemēram, citu plakanšūnu karcinomu (SCC) vai cita veida ādas vēzi, piemēram, melanomu vai bazālo šūnu karcinomu.
Regulāra pārbaude nodrošinās, ka jūs noķerat jebkuru jaunu vēzi agri, kad to ir visvieglāk ārstēt. Jautājiet savam dermatologam, cik bieži jums jāpārbauda āda.
Arī pasargājiet sevi, atrodoties saulē. Katru reizi, kad dodaties ārā, uzklājiet plaša spektra sauļošanās līdzekli ar UVA un UVB aizsardzību. Valkājiet cepuri ar plašu malu un pēc iespējas mēģiniet palikt ēnā.
Līdzņemšana
Galvenais uzlabotas CSCC ārstēšanas veids ir operācija, lai noņemtu vēzi un dažus no tā esošajiem veselajiem audiem. Ja vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās vai jums nav iespējams veikt operāciju, citas iespējas ietver starojumu, ķīmijterapiju un imūnterapiju.
Pirmās zāles, kas īpaši paredzētas šāda veida vēzim, tika apstiprinātas FDA 2018. gadā. Tiek pētītas citas jaunas ārstēšanas metodes. Ar katru jaunu terapiju progresējošu CSCC kļūst vieglāk ārstēt, un perspektīva vēl vairāk uzlabojas cilvēkiem ar šo vēzi.
.jpg)
