Diabēta diagnostika: vai svaram ir nozīme?

Diabēts ir stāvoklis, ko izraisa paaugstināts cukura līmenis asinīs. Ja Jums ir cukura diabēts, jūsu ķermenis vairs nespēj efektīvi regulēt cukura līmeni asinīs.

Tas ir izplatīts mīts, ka tikai cilvēkiem ar lieko svaru attīstīsies gan 1., gan 2. tipa diabēts. Lai gan taisnība, ka svars var būt viens no faktoriem, kas palielina personas risku saslimt ar diabētu, tas ir tikai viens gabals no lielāka attēla.

Visu formu un izmēru cilvēkiem - un jā, svariem - var attīstīties diabēts. Daudziem faktoriem, izņemot svaru, var būt tikpat spēcīga ietekme uz jūsu stāvokļa attīstības risku, tostarp:

• ģenētika
• ģimenes vēsture
• mazkustīgs dzīvesveids
• slikti ēšanas paradumi

Diabēts un svars

Pārskatīsim lomu, kāda var būt 1. un 2. tipa cukura diabēta riskam, kā arī daudzos ar svaru nesaistītos faktoros, kas var ietekmēt jūsu risku.

1. tips

1. tipa cukura diabēts ir autoimūna slimība. Cilvēkiem, kuriem ir 1. tipa cukura diabēts, ķermeņa imūnsistēma uzbrūk beta šūnām, kas aizkuņģa dziedzerī ražo insulīnu. Tad aizkuņģa dziedzeris vairs nespēj ražot insulīnu.

Insulīns ir hormons, kas pārvieto cukuru no jūsu asinsrites šūnās. Jūsu šūnas izmanto šo cukuru kā enerģiju. Bez pietiekama insulīna asinīs uzkrājas cukurs.

Svars nav 1. tipa cukura diabēta riska faktors. Vienīgais zināmais 1. tipa cukura diabēta riska faktors ir ģimenes vēsture vai jūsu ģenētika.

Lielākā daļa cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu ir “normālā” ķermeņa masas indeksa (ĶMI) diapazonā. ĶMI ir veids, kā ārsti var noteikt, vai jūsu augumam ir veselīgs svars.

Tas izmanto formulu, lai novērtētu ķermeņa tauku daudzumu, pamatojoties uz augumu un svaru. Rezultātā iegūtais ĶMI norāda, kur atrodaties, ņemot vērā svara trūkumu līdz aptaukošanos. Veselīgs ĶMI ir no 18,5 līdz 24,9.

1. tipa cukura diabēts parasti tiek diagnosticēts bērniem. Tomēr, neskatoties uz pieaugošo bērnu aptaukošanās līmeni, pētījumi liecina, ka svars nav būtisks šāda veida diabēta riska faktors.

Viens pētījums atklāja, ka pieaugošie 2. tipa cukura diabēta gadījumi bija saistīti ar bērnu aptaukošanās pieaugumu, bet ne ar 1. tipa.Abbasi A un citi. . Ķermeņa masas indekss un 1. un 2. tipa diabēta sastopamība bērniem un jauniešiem pieaugušajiem Lielbritānijā: novērošanas kohortas pētījums. DOI:
doi.org/10.1016/S0140-673632252-8

2. tips

Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, aizkuņģa dziedzeris ir pārtraucis ražot pietiekami daudz insulīna, šūnas ir kļuvušas izturīgas pret insulīnu vai abiem. Vairāk nekā 90 procenti diabēta gadījumu ir 2. tipa diabēts.Ātri diabēta fakti. . https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

Svars ir viens no faktoriem, kas var veicināt 2. tipa cukura diabēta attīstību. Tiek lēsts, ka 87,5 procentiem ASV pieaugušo ar 2. tipa cukura diabētu ir liekais svars.Valsts diabēta statistikas ziņojums, 2017. gads. https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf

Tomēr svars nav vienīgais faktors. Aptuveni 12,5 procentiem ASV pieaugušo ar 2. tipa cukura diabētu ĶMI ir veselīgā vai normālā diapazonā.Valsts diabēta statistikas ziņojums, 2017. gads. https://www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf

2. tipa cukura diabēta riska faktori

Cilvēkiem, kurus var uzskatīt par tieviem vai izdilis, var attīstīties 2. tipa cukura diabēts. Var veicināt dažādi faktori:

Ģenētika

Jūsu ģimenes vēsture vai ģenētika ir viens no galvenajiem 2. tipa cukura diabēta riska faktoriem. Ja jums ir vecāki ar 2. tipa cukura diabētu, jūsu dzīves risks ir 40 procenti. Ja stāvoklis ir abiem vecākiem, jūsu risks ir 70 procenti.Prasad RB un citi. . 2. tipa cukura diabēta ģenētika - kļūmes un iespējas. DOI:
10.3390 / genes6010087

Tauku sadalījums

Pētījumi rāda, ka cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem ir normāls svars, ir vairāk viscerālo tauku. Tas ir tauku veids, kas ieskauj vēdera orgānus.

Tas atbrīvo hormonus, kas ietekmē glikozi un traucē tauku metabolismu. Viscerālie tauki var normāla svara cilvēka vielmaiņas profilam izskatīties kā liekā svara profilam, pat ja tie šķiet tievi.

Jūs varat noteikt, vai jums ir šāda veida svars vēderā. Vispirms izmēra vidukli collās, pēc tam izmēra gurnus. Daliet vidukļa izmēru ar gurnu mērījumu, lai iegūtu vidukļa un gūžas attiecību.

Vidukļa un gūžas attiecība

Ja jūsu rezultāts ir 0,8 vai lielāks, tas nozīmē, ka jums ir vairāk viscerālo tauku.Tas varētu palielināt 2. tipa diabēta risku.

Augsts holesterīna līmenis

Augsts holesterīna līmenis var ietekmēt ikvienu. Jūsu ģenētika, nevis svars lielā mērā nosaka holesterīna problēmas.

Viens pētījums atklāja, ka gandrīz ceturtdaļai amerikāņu, kuriem nav liekā svara, ir neveselīgs vielmaiņas riska faktors. Tas ietver augstu holesterīna līmeni vai paaugstinātu asinsspiedienu.Wildman RP un citi. . Aptaukošanās ar kardiometabolisko riska faktoru kopu un normālais svars ar kardiometabolisko riska faktoru kopu: 2 fenotipu izplatība un korelācija starp ASV iedzīvotājiem (NHANES 1999-2004). DOI:
10.1001 / archinte

Gestācijas diabēts

Gestācijas diabēts ir diabēta veids, kas sievietēm attīstās grūtniecības laikā. Pirms grūtniecības viņiem nebija diabēta, bet, iespējams, viņiem bija prediabēts un viņi to nezināja.

Šī diabēta forma bieži tiek uzskatīta par 2. tipa diabēta agrīnu formu. Tas notiek no 2 līdz 10 procentiem grūtniecības.Gestācijas diabēts. .
cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html

Vairums grūtniecības diabēta gadījumu izzūd pēc grūtniecības beigām. Tomēr sievietēm, kurām grūtniecības laikā bija šī slimība, 10 gadu laikā pēc grūtniecības ir 10 reizes lielāks 2. tipa diabēta attīstības risks, salīdzinot ar sievietēm, kurām nebija gestācijas diabēta.Herath H et al. . Gestācijas diabēts un 2. tipa diabēta risks 10 gadus pēc grūtniecības indeksēšanas Šrilankas sievietēm - kopienas retrospektīvs kohorta pētījums. DOI:
10.1371 / journal.pone.0179647

Apmēram pusei sieviešu, kurām grūtniecības laikā attīstās diabēts, vēlāk attīstīsies 2. tipa diabēts.

Dzemdēt bērnu, kas pārsniedz 9 mārciņas

Sievietēm ar gestācijas diabētu, visticamāk, ir ļoti lieli bērni, kas sver deviņas mārciņas vai vairāk. Tas var ne tikai apgrūtināt piegādi, bet arī gestācijas diabēts vēlāk var kļūt par 2. tipa cukura diabētu.

Mazkustīgs dzīvesveids

Kustība ir vitāli nepieciešama labai veselībai. Nepārvietošanās var nopietni ietekmēt jūsu veselību. Cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu neatkarīgi no svara ir gandrīz divreiz lielāks risks saslimt ar 2. tipa cukura diabētu nekā aktīviem cilvēkiem.Biswas A un citi. . Sēdošs laiks un tā saistība ar saslimstības, mirstības un hospitalizācijas risku pieaugušajiem: sistemātisks pārskats un metaanalīze. DOI:
10.7326 / M14-1651

Slikti ēšanas paradumi

Nepareizs uzturs nav paredzēts tikai cilvēkiem ar lieko svaru. Cilvēki ar normālu svaru var ēst diētu, kas viņiem pakļauj 2. tipa diabēta risku.

Saskaņā ar vienu pētījumu diēta ar augstu cukura līmeni palielina diabēta risku pat pēc ķermeņa svara, fiziskās slodzes un kopējās kaloriju daudzuma uzskaites.Basu S et al. . Cukura saistība ar populācijas līmeņa diabēta izplatību: atkārtotu šķērsgriezuma datu ekonometriskā analīze. DOI:
10.1371 / journal.pone.0057873

Cukurs ir atrodams saldos ēdienos, bet arī daudzos citos pārtikas produktos, piemēram, apstrādātās uzkodas un salātu mērces. Pat konservētas zupas var būt viltīgi cukura avoti.

Smēķēšana

Smēķēšana palielina risku saslimt ar vairākiem veselības stāvokļiem, tostarp diabētu. Kādā pētījumā tika atklāts, ka cilvēkiem, kuri katru dienu smēķē 20 vai vairāk cigaretes, ir divreiz lielāks diabēta risks nekā cilvēkiem, kuri nesmēķē, neatkarīgi no svara.Mansons JE u.c. . Perspektīvs pētījums par cigarešu smēķēšanu un cukura diabēta sastopamību ASV ārstu vidū. DOI:
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11063954/

Stigmas kliedēšana

Cilvēki ar cukura diabētu, īpaši cilvēki ar lieko svaru, bieži tiek pakļauti stigmatizācijai un kaitīgiem mītiem.

Tas var radīt šķēršļus pienācīgas veselības aprūpes saņemšanai. Tas arī var novērst diagnozes noteikšanu cilvēkiem, kuriem varētu būt diabēts, bet kuriem ir “normāls” svars. Viņi var kļūdaini uzskatīt, ka šo slimību var attīstīt tikai cilvēki ar lieko svaru vai aptaukošanos.

Citi mīti var traucēt pienācīgu aprūpi. Piemēram, viens izplatīts mīts saka, ka diabēts ir pārāk daudz cukura ēšanas rezultāts. Kaut arī ar cukuru bagāts uzturs var būt daļa no neveselīgas diētas, kas palielina diabēta risku, tas nav galvenais vaininieks.

Tāpat ne katram cilvēkam, kuram attīstās diabēts, ir liekais svars vai aptaukošanās. Jo īpaši cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu bieži ir veselīgs svars. Daži pat var būt zem svara, jo strauja svara zudums ir bieži sastopams slimības simptoms.

Vēl viens izplatīts, bet kaitīgs mīts ir tas, ka cilvēki, kuriem ir cukura diabēts, pārņem šo stāvokli. Arī tas ir nepatiesi. Diabēts notiek ģimenēs. Slimības ģimenes anamnēze ir viens no spēcīgākajiem riska faktoriem.

Izpratne par diabētu, kāpēc tas notiek un kurš patiešām ir pakļauts riskam, var palīdzēt izprast pastāvīgos mītus un baumas, kas var traucēt cilvēkiem ar šo stāvokli saņemt pienācīgu aprūpi.

Tas pat var palīdzēt jums - vai bērnam, laulātajam vai citam mīļotajam - atrast pienācīgu ārstēšanu nākotnē.

Padomi riska samazināšanai

Ja jums ir viens vai vairāki 2. tipa cukura diabēta riska faktori, varat veikt pasākumus, lai samazinātu iespējas attīstīt stāvokli. Šeit ir daži soļi, lai sāktu darbu:

• Kusties. Regulāra kustība ir veselīga neatkarīgi no tā, vai jums ir liekais svars vai nē. Mēģiniet katru nedēļu vingrināt 150 minūtes.
• Ēdiet gudrāku diētu. Neveselīgas pārtikas diēta nav pareiza, pat ja esat tievs. Neveselīga pārtika un pārtika ar nelielu uzturvērtību var palielināt diabēta risku. Mērķis ir ēst diētu, kurā ir daudz augļu, dārzeņu un riekstu. Jo īpaši mēģiniet ēst vairāk lapu zaļo dārzeņu. Pētījumi rāda, ka šie dārzeņi var samazināt diabēta risku par 14 procentiem.Kārters P un citi. . Augļu un dārzeņu uzņemšana un 2. tipa cukura diabēta sastopamība: sistemātisks pārskats un metaanalīze. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2924474/
• Dzeriet ar mēru. Cilvēkiem, kuri lieto mērenu alkohola daudzumu - katru dienu no 0,5 līdz 3,5 dzērieniem, diabēta risks var būt par 30 procentiem mazāks nekā cilvēkiem, kuri lieto daudz alkohola.Koppes LL un citi. . Mērens alkohola patēriņš samazina 2. tipa cukura diabēta risku: prospektīvo novērojumu pētījumu metaanalīze. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15735217
• Regulāri pārbaudiet vielmaiņas rādītājus. Ja ģimenes anamnēzē ir paaugstināts holesterīna līmenis vai augsts asinsspiediens, ieteicams regulāri pārbaudīt šos skaitļus pie ārsta. Tas var palīdzēt jums noķert vai, iespējams, novērst tādus jautājumus kā diabēts vai sirds slimības.
• Atmest smēķēšanu. Ja jūs pārtraucat smēķēšanu, tas gandrīz atjauno diabēta risku. Tas ļauj jūsu ķermenim labāk pārvaldīt cukura līmeni asinīs.

Apakšējā līnija

Diabēts var rasties jebkura veida un lieluma cilvēkiem. Svars ir 2. tipa cukura diabēta riska faktors, taču, runājot par riska faktoriem, tas ir tikai viens puzles gabals.

Citi diabēta riska faktori ir:

• mazkustīgs dzīvesveids
• gestācijas diabēts
• augsts holesterīna līmenis
• lielāks vēdera tauku daudzums
• smēķēšana
• ģimenes vēsture

Ja jums ir bažas, ka Jums varētu būt cukura diabēts vai ja jums ir viens vai vairāki riska faktori, norunājiet tikšanos, lai runātu ar savu ārstu.