Jūs redzat zīdaini, pēc tam totteru, un tad “Matricai” līdzīgā brīdī, kas kaut kādā veidā notiek gan lēnā kustībā, gan acu mirklī, viņi gāžas. Ak, kliedzieni. Asaras. Un liela zosu ola, kas aug ar otro.
Mēs zinām, cik biedējoši tas var būt, kad jūsu dārgais mazulis sasit galvu. Un, ja jūs to dzīvojat tieši tagad - apledojot mazā mezglu, meklējot, ko darīt tālāk, jūs esat īstajā vietā.
Pirmkārt, dziļi ieelpojiet un mēģiniet saglabāt mieru. Lielāko daļu laika ar kritienu saistītie triecieni galvai ir nelieli un tiem nav nepieciešama medicīniska palīdzība.
Faktiski šajā 2015. gada pētījumā tika secināts, ka mazu bērnu ar kritienu saistītas traumas parasti nerada nopietnu kaitējumu.
Tajā pašā laikā Slimību kontroles un profilakses centrs norāda, ka kritieni ir galvenais traumatisku smadzeņu traumu izraisītu ārkārtas nodaļu apmeklējumu cēlonis bērniem līdz 4. gadu vecumam. Paturiet prātā, ka tas notiek reti.
Tāpēc retāk ir daži norādījumi, kas brīdina jūs meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Kad saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību pēc tam, kad mazulis sasit galvu
Pirmkārt, daži nomierinoši statistikas dati: Saskaņā ar vienu pētījumu par mazu bērnu īsu kritienu tikai aptuveni 2 līdz 3 procenti kritienu noved pie vienkārša lineāra galvaskausa lūzuma, un lielākā daļa no tiem nerada neiroloģiskas problēmas. Tikai aptuveni 1 procents galvaskausa lūzumu, kas saistīti ar nejaušu kritienu, izraisa vidēji smagas vai smagas smadzeņu traumas.
Tas nozīmē, ka joprojām ir jāapzinās traumatiskas smadzeņu traumas simptomi, tostarp smadzeņu satricinājumi, kas parasti parādās 24 līdz 48 stundu laikā pēc negadījuma.
Ja jūsu mazulim ir kāds no šiem simptomiem pēc galvas traumas, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties nogādājiet tuvākajā neatliekamās palīdzības telpā:
- nekontrolēta asiņošana no griezuma
- iespiedums vai izliekta mīksta vieta uz galvaskausa
- pārmērīgi zilumi un / vai pietūkums
- vemšana vairāk nekā vienu reizi
- neparasts miegainība un / vai grūtības saglabāt modrību
- samaņas zudums vai nereaģēšana uz balsi / pieskārienu
- asinis vai šķidrums, kas izplūst no deguna vai ausīm
- lēkme
- aizdomas par kakla / muguras smadzeņu traumu
- apgrūtināta elpošana
Kāpēc mazuļi sit galvu
Nejauši sitieni ar galvu ir viens no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem zīdaiņu un mazuļu vidū. Bet tikai šis fakts, iespējams, neliedz jums nepārtraukti atkārtot ainu savā galvā, domājot par to, kā jūs pārrakstīt beigas.
Bet ar kritienu saistīts sitiens uz zizli bieži ir saistīts ar mazuļa fizisko augumu un attīstību - nē jūsu vecākiem. Zīdaiņu galvas bieži ir proporcionāli lielākas par viņu ķermeni, tādējādi viņiem ir vieglāk zaudēt līdzsvaru.
Turklāt zīdaiņu fiziskais spēks un spējas pastāvīgi mainās, kas ietekmē viņu stabilitāti un koordināciju. Tā pati burvīgā ļodzīgā pastaiga varētu viņus kaitēt, sastopoties ar jaunu, nelīdzenu virsmu vai jautru priekšmetu, uz kuru jāskrien.
Tas kopā ar mazuļa tieksmi iesaistīties drosmīgākos darbos, kas viņiem liek kāpt, lēkt vai mēģināt lidot tikai aizraušanās dēļ, var būt ideāls vienādojums nejaukajai ienirt. Faktiski zīdaiņi ir slaveni ar šiem parastajiem galvas traumas vaininiekiem:
- paslīdot vannā
- krītot atpakaļ
- nokrītot no gultas vai pārtinamā galda
- krītot pēc kāpšanas uz mēbelēm vai uz augšu uz countertops
- iekrītot vai izkāpjot no gultiņas
- paklupot pār paklājiem vai priekšmetiem uz grīdas
- nokrītot pa kāpnēm vai kāpnēm
- krīt, lietojot gājēju zīdaini (viens no iemesliem, kāpēc šādus gājējus uzskata par nedrošiem)
- krītot no rotaļu laukuma šūpoles komplektiem
Augstums, no kura bērns nokrīt, ir saistīts ar traumas smagumu, tādēļ, ja jūsu bērns nokrita no lielāka attāluma (piemēram, no bērnu gultiņas vai galda virsmas), viņam ir lielāks nopietnu ievainojumu risks.
Ar kritienu saistītu galvas traumu veidi un simptomi
Termins “galvas trauma” aptver visu traumu diapazonu, sākot no maza pieres kamola līdz traumatiskam smadzeņu ievainojumam. Lielākā daļa mazu bērnu īslaicīgu ar kritienu saistītu traumu ietilpst kategorijā „viegla”.
Vieglas galvas traumas
Vieglas galvas traumas tiek uzskatītas par noslēgtām, tas nozīmē, ka tās nav saistītas ar galvaskausa lūzumiem vai smadzeņu traumu. Šajos gadījumos bez jebkādiem citiem simptomiem var parādīties pietūkums un liels “sasitums” vai zilumi uz ādas.
Ja jūsu mazuļa krišana izraisīja griezumu vai plīsumus, var būt ievērojama asiņošana, kurai nepieciešama medicīniska palīdzība, lai notīrītu un šūtu brūci, pat ja nav smadzeņu vai galvaskausa traumas.
Pēc sitiena ar galvu zīdaiņiem var rasties galvassāpes un diskomforts. Tomēr šajā vecumā viņiem ir grūti sazināties ar šo sajūtu. Tas var parādīties kā paaugstināta nervozitāte vai miega grūtības.
Vidēji smagas vai smagas galvas traumas
Vidēji smagi vai smagi smadzeņu ievainojumi ir mazākums no tiem, kas saistīti ar zīdaiņu kritieniem. Tie var ietvert:
- galvaskausa lūzumi
- sasitumi (kad smadzenes ir sasitušas)
- smadzeņu satricinājums (kad smadzenes satricina)
- asiņošana smadzenēs vai ap slāņiem ap smadzenēm
Smadzeņu satricinājums ir visizplatītākais un vismazāk smags smadzeņu traumu veids. Smadzeņu satricinājums var ietekmēt vairākus smadzeņu reģionus, radot problēmas smadzeņu darbībā. Bērna satricinājuma pazīmes var būt:
- galvassāpes
- samaņas zudums
- modrības izmaiņas
- slikta dūša un vemšana
Kaut arī ļoti reti, smagāki ievainojumi var ietvert galvaskausa lūzumu, kas var izdarīt spiedienu uz smadzenēm, kā arī izraisīt pietūkumu, sasitumus vai asiņošanu ap smadzenēm vai to iekšpusē. Šie ir visnopietnākie apstākļi, kuriem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk veikt ārstēšanu, lai mazinātu ilgtermiņa smadzeņu bojājumu un fizisko un kognitīvo funkciju zudumu.
Kā un kad “skatīties un gaidīt”
Lielākajā daļā gadījumu "skatīties un gaidīt" (ar daudz papildu TLC) ir vispiemērotākā rīcība pēc mazuļa nepilngadīgais galvas sasist.
Paturiet prātā nopietnākas galvas traumas simptomus, 48 stundu laikā pēc negadījuma novērojot jebkādas izmaiņas uzvedībā vai neiroloģisku deficītu.
Citi veidi, kā rūpēties par savainoto mazo sardzes un gaidīšanas laikā:
- uzklājiet ledu, kā to pieļauj jūsu mazulis
- notīriet un pārsieniet visus nelielos ādas griezumus vai nobrāzumus
- pārbaudiet mazuļa zīlīšu izmēru izmaiņas / konsekvenci
- uzraudzīt savu bērnu, kamēr viņš guļ sauļošanās laikā un naktī
- zvaniet mazuļa pediatram, lai saņemtu padomu, ja jums ir bažas
Kad jāzvana bērna pediatram
Jūs vislabāk pazīstat savu bērnu, tādēļ, ja pat uztraucaties no attāluma, nevilcinieties zvanīt uz bērna pediatru, lai saņemtu eksperta padomu par turpmāko rīcību. Viņi var vēlēties piesardzības dēļ novērtēt jūsu mazuli un dokumentēt traumu savai medicīniskajai kartei.
Lai novērtētu galvas traumu, pediatrs vai neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts, iespējams, jautās jums par to, kā traumas radās, ko jūsu mazulis darīja pirms traumas un kādus simptomus jūsu bērns piedzīvoja pēc traumas.
Viņi var arī veikt virkni neiroloģisko eksāmenu - aplūkojot jūsu mazuļa acis un atbildes uz balsi un pieskārienu -, kā arī vispārēju fizisku eksāmenu.
Ja kaut kas šajā eksāmenā izraisa nopietnas smadzeņu traumas, ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testu, piemēram, datortomogrāfiju. CT skenēšana parasti tiek veikta tikai tad, ja ir pierādījumi par smagu smadzeņu traumu.
Lai gan tas ir reti, ārsts var ieteikt doties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, lai veiktu tūlītēju novērtēšanu, diagnostiku vai kritisku aprūpi. Vai arī viņi var vēlēties dažas stundas novērot jūsu mazuli medicīniski uzraudzītā “skatīšanās un gaidīšanas” periodā.
Zīdaiņa galvas traumas ārstēšana
Galvas traumu ārstēšana ir atkarīga no smaguma pakāpes. Vieglos gadījumos labākās zāles ir ledus, atpūta un papildu glāsti. (Nav arī slikta attieksme pret pieaugušo galvas izciļņiem.)
Pēc satricinājuma mazuļa pediatrs var ieteikt biežu uzraudzību, kā arī aktivitātes ierobežojumus.
Lai iegūtu nopietnākas traumas, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus. Parasti tikai smagiem traumatiskiem galvas ievainojumiem nepieciešama kritiska iejaukšanās slimnīcā, kas var ietvert medicīnisko un ķirurģisko ārstēšanu, kā arī fizikālo terapiju.
Bērna galvas traumu perspektīva bērnībā
Lielākā daļa mazo bērnu nelielo sitienu ar galvu, paldies dievam, nerada ilgtermiņa komplikāciju risku.
Bet ir virkne pētījumu, kas atklāj ilgtermiņa bažas par pat nelielām traumatiskām smadzeņu traumām. 2016. gada pētījums, kas sekoja Zviedrijas kohortai, secināja iespējamo korelāciju starp traumatisku smadzeņu traumu (ieskaitot vieglus satricinājumus) bērnībā ar paaugstinātu garīgās veselības problēmu, invaliditātes un pat mirstības risku pieaugušā vecumā. Kā jūs varētu sagaidīt, bērniem ar vairākām galvas traumām bija vēl lielāki ilgtermiņa riski.
Amerikas Pediatrijas akadēmija to apstiprina ar pētījumiem, kas tika prezentēti tās 2018. gada nacionālajā konferencē. Pētījumā ar bērniem, kuriem diagnosticēts traumatisks smadzeņu bojājums no vieglas līdz smagai, 39 procentiem līdz pat 5 gadiem pēc traumas radās neiropsihiatriski simptomi, piemēram, galvassāpes, garīgi traucējumi, intelektuāla invaliditāte, depresija / trauksme, krampji vai smadzeņu bojājumi.
Šis vēstījums dod iespēju novērst nopietnākus nejaušus kritienus, kas varētu ietekmēt mazā veselību, izaugsmi un attīstību.
Padomi, kā novērst galvas sasitumus un traumas
Kaut arī neliels galvas sasitums laiku pa laikam notiek, šeit ir daži padomi, kas palīdz mazulim izvairīties no kaitējuma.
- Uzstādiet un nostipriniet bērnu vārtus kāpņu augšdaļā un apakšā.
- Uzmanieties no mitrām vietām uz cietām grīdām (īpaši ap baseina un vannas virsmām).
- Vannā uzstādiet neslīdošus paklājus un vannas istabas paklājus.
- Stingri nostipriniet mēbeles pie sienām.
- Turiet mazus bērnus prom no bīstamām lietām, uz kurām uzkāpt.
- Nesēdiet un neatstājiet savu bērnu virs galda.
- Izvairieties izmantot zīdaiņu staigulīšus ar riteņiem.
- Novērst paklupšanas draudus.
- Esiet piesardzīgs rotaļu laukumos, kuriem nav mīkstākas virsmas.
Līdzņemšana
Par to nav šaubu - kad jūsu mazulis paņem veļas mašīnu, viņu asaras var būt vienādas ar jūsu bailēm un asarām. Uztraukšanās ir normāla parādība, taču esiet drošs, ka lielākā daļa nelielo sitienu ar galvu nerada nopietnu smadzeņu traumu vai prasa ārkārtas medicīnisko palīdzību.
Tomēr ir reti gadījumi, kad var izraisīt nopietnāku traumatisku smadzeņu traumu. Šajā gadījumā zināt simptomus, kas jāievēro, un vienmēr zvaniet sava bērna pediatram vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja uzskatāt, ka tas ir nepieciešams.
Izlasiet šo rakstu spāņu valodā.
